https://www.mqup.ca/psychedelic-prophets-products-9780773555068.php
Psykiatrikern Humphry Osmond myntade begreppet "psykedeliska" och beskrev deras effekter som en väg till upplysning eller, omvänt, till djup förtvivlan. Samtida diskussioner om psykedelika undviker ofta att nämna de negativa aspekterna av upplevelsen och mildrar beskrivningen som "svåra" eller "obehagliga" resor.
Dessa "svåra" upplevelser kan inkludera intensiv ångest, förlust av kontroll, psykologiskt trauma och fysiskt obehag. Även om sådana tillstånd är smärtsamma kan de i det långa loppet ses som en del av en terapeutisk process som är fördelaktig.
Det finns emellertid också "dåliga resor" som inte leder till ett positivt resultat trots terapi och självrannsakan. Harvardteologen Rachel Petersen beskriver sin upplevelse med psilocybin och nämner panikattacker och känslor av djup förtvivlan och undrar om sådan terror är den sanna essensen av sådana upplevelser.
Dessa "svåra" upplevelser kan inkludera intensiv ångest, förlust av kontroll, psykologiskt trauma och fysiskt obehag. Även om sådana tillstånd är smärtsamma kan de i det långa loppet ses som en del av en terapeutisk process som är fördelaktig.
Det finns emellertid också "dåliga resor" som inte leder till ett positivt resultat trots terapi och självrannsakan. Harvardteologen Rachel Petersen beskriver sin upplevelse med psilocybin och nämner panikattacker och känslor av djup förtvivlan och undrar om sådan terror är den sanna essensen av sådana upplevelser.
Forskningen om psykedelikernas terapeutiska potential och deras effekter på andlig utveckling och kreativitet har fått betydligt mer uppmärksamhet och finansiering än forskningen om eventuella negativa effekter. Det är viktigt att notera att även utanför kontrollerade studier verkar de flesta psykedeliska upplevelser gå positivt till. I en studie med 613 respondenter rapporterade 82% mycket få eller inga negativa upplevelser. Mer än 90% rapporterade inga långsiktiga problem eller indikerade svårigheter som inte varade mer än en dag.
Fokus på positiva effekter har dock lett till en underskattning av omfattningen och konsekvenserna av negativa upplevelser, vilket gör att människor som upplever "dåliga resor" utan tillräckligt stöd och information, trots den ökande legaliseringen och avkriminaliseringen av psykedelika.
Jules Evans, chef för Challenging Psychedelic Experiences-projektet , betonar behovet av mer forskning om riskerna och skadorna i samband med psykedelika. Han konstaterar att det inte räcker att bara rapportera negativa forskningsresultat, utan att skadornas natur måste undersökas aktivt och behandlingar utvecklas.
I slutet av 1960-talet ledde allmänhetens dåliga förståelse för de verkliga riskerna med psykedeliska droger till en spridning av felaktig information och sensationella historier om LSD-användare som hoppade från höghus och dog i tron att de kunde flyga, eller irreparabelt skadade kromosomer som underblåste moralisk panik. detta ledde till ett förbud som just har lättats, mer än 50 år senare.
Denhär gången står vi inför en liknande risk. Men nu vill många av dem som arbetar för att sprida kunskap om potentiella skador inte ha ett nytt förbud, och att motsätta sig ett förbud bör inte innebära att man förtiger riskerna och hastar igenom lagstiftning. Istället kan ärlig och transparent rapportering om fördelarna och riskerna med psykedelika hjälpa till att bygga en bättre och mer hållbar värld efter förbudet.
Denhär gången står vi inför en liknande risk. Men nu vill många av dem som arbetar för att sprida kunskap om potentiella skador inte ha ett nytt förbud, och att motsätta sig ett förbud bör inte innebära att man förtiger riskerna och hastar igenom lagstiftning. Istället kan ärlig och transparent rapportering om fördelarna och riskerna med psykedelika hjälpa till att bygga en bättre och mer hållbar värld efter förbudet.
Påverkan på långsiktigt beteende
Förra månaden försökte en pilot som led av depression och upplevde sorg efter en väns död nyligen nödlanda under en flygning och trodde att han sov och att kraschen skulle väcka honom. Han hade använt psilocybinsvamp för första gången 48 timmar före händelsen och upplevde extremt negativa upplevelser och sömnlöshet.
Media diskuterade en möjlig koppling mellan psykedelisk användning och pilotens efterföljande beteende, med tanke på att psykoaktiva effekter vanligtvis inte varar mer än sex timmar, medan psilocybin metaboliseras inom en dag. Paradoxen är att de terapeutiska effekterna av psykedelika ofta tillskrivs just de långsiktiga förändringar som inträffar efter att den omedelbara exponeringen upphör.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206443
Studier visar att att ta psilocybin en gång med psykologiskt stöd kan lindra symtom på depression under några veckor eller till och med permanent hjälpa dig att sluta röka. Detta väcker frågan: varför är inte de negativa effekterna lika uppenbara?
Jules Evans noterar bristen på forskning om de långsiktiga negativa effekterna av psykedelika. En nyligen genomförd studie av 608 deltagare visade att 32% upplevde långsiktiga (mer än ett år) negativa effekter efter att ha använt psykedelika (främst LSD och psilocybin). De vanligaste var känslomässiga svårigheter (ångest, depression, paranoia) samt existentiella problem (känslor av derealisation, svårigheter att integrera upplevelser). Rapporten beskrev 9 huvudteman och 62 underteman som beskriver dessa svårigheter.
Trots förekomsten av långsiktiga negativa effekter ansåg cirka 90% av de tillfrågade att de positiva effekterna av psykedelika som erhållits i en stödjande miljö motiverade riskerna. Kriterierna för en "stödjande miljö" är dock fortfarande oklara.
Studier visar att att ta psilocybin en gång med psykologiskt stöd kan lindra symtom på depression under några veckor eller till och med permanent hjälpa dig att sluta röka. Detta väcker frågan: varför är inte de negativa effekterna lika uppenbara?
Jules Evans noterar bristen på forskning om de långsiktiga negativa effekterna av psykedelika. En nyligen genomförd studie av 608 deltagare visade att 32% upplevde långsiktiga (mer än ett år) negativa effekter efter att ha använt psykedelika (främst LSD och psilocybin). De vanligaste var känslomässiga svårigheter (ångest, depression, paranoia) samt existentiella problem (känslor av derealisation, svårigheter att integrera upplevelser). Rapporten beskrev 9 huvudteman och 62 underteman som beskriver dessa svårigheter.
Trots förekomsten av långsiktiga negativa effekter ansåg cirka 90% av de tillfrågade att de positiva effekterna av psykedelika som erhållits i en stödjande miljö motiverade riskerna. Kriterierna för en "stödjande miljö" är dock fortfarande oklara.
Kommer psykedelika att bli oöverkomliga?
Erica Segal, en socialarbetare som hjälper offer för psykedeliskt relaterat sexuellt missbruk, argumenterar för den fortsatta tillgängligheten av psykedelika. Detta står i stark kontrast till slutet av 1960-talet, då negativa incidenter bidrog till att de förbjöds.
Katrina Michel, tidigare chef för MAPS, anser att lösningen ligger i att utbilda allmänheten om riskerna och ansvarsfulla konsumtionsmönster, liknande det som görs med bilar och alkohol.
Jules Evans jämför psykedelika med extremsporter som kräver utveckling av säkerhetsprotokoll.Han identifierar fyra nyckelområden: skadeforskning, skadekommunikation, stöd till de drabbade och marknadsreglering.
Att reglera marknaden är särskilt utmanande eftersom legaliseringsmodeller ännu inte har definierats. I en kommande Transform-rapport undersöks fyra tillvägagångssätt : avkriminalisering med förbud mot kommersiell distribution, ideella föreningar, licensierad produktion och detaljhandel samt kommersialisering. I rapporten konstateras att det saknas allmänt accepterade alternativ till förbud.
För att bygga upp effektiva institutioner i en tid av legalisering av psykedelika måste obalansen inom forskningen åtgärdas med större tonvikt på riskstudier. Evans noterar ökningen av forskningsfinansieringen inom detta område och unga forskares intresse för att förbättra säkerheten för psykedelika.
Forskningen om psykedelikernas terapeutiska potential, som inleddes i mitten av 1900-talet, avbröts på grund av juridiska restriktioner, men har sett en "återuppkomst" under de senaste decennierna. Ny forskning har dock visat att ett betydande antal användare upplever långsiktiga negativa effekter, bland annat känslomässiga, sociala och perceptuella problem. Detta pekar på de potentiella risker som är förknippade med användningen av psykedelika, även under kontrollerade förhållanden.
För att bygga upp effektiva institutioner i en tid av legalisering av psykedelika måste obalansen inom forskningen åtgärdas med större tonvikt på riskstudier. Evans noterar ökningen av forskningsfinansieringen inom detta område och unga forskares intresse för att förbättra säkerheten för psykedelika.
Forskningen om psykedelikernas terapeutiska potential, som inleddes i mitten av 1900-talet, avbröts på grund av juridiska restriktioner, men har sett en "återuppkomst" under de senaste decennierna. Ny forskning har dock visat att ett betydande antal användare upplever långsiktiga negativa effekter, bland annat känslomässiga, sociala och perceptuella problem. Detta pekar på de potentiella risker som är förknippade med användningen av psykedelika, även under kontrollerade förhållanden.
I mitten av 1900-talet studerades psykedelika som en potentiell behandling mot alkoholism och psykiska störningar. Men efter att LSD förbjöds på grund av hippie-motkulturen avbröts forskningen.
För cirka 30 år sedan återupptogs forskningen om psykedelika och har varit stark sedan dess. Dussintals laboratorier undersöker deras potentiella fördelar, vilket framgår av mer än 500 sökresultat för "psykedeliska" i databasen ClinicalTrials.gov.
Den nuvarande "psykedeliska renässansen" åtföljs av marknadsföringen av psykedelika som mirakelkurer, populariseringen av mikrodosering, utvecklingen av lyxretreatmarknaden och skapandet av många nystartade företag inom detta område.
Även om psykedelika är kända för sina sinnesförändrande effekter och potentiella terapeutiska fördelar i samband med inducering av existentiella upplevelser, finns det inte tillräckligt med tillförlitliga bevis för dessa fördelar. De negativa effekterna är också dåligt kända.
I en ny studie som publicerades i tidskriften PLoS ONE undersöktes de långsiktiga negativa effekterna av psykedelisk användning. Undersökningen omfattade 608 personer som upplevde problem i mer än en dag efter att ha använt psykedelika. Emotionella svårigheter (ångest, rädsla, depression, paranoia etc.) var de vanligaste, följt av sociala (alienation, kommunikationssvårigheter) och perceptuella (hallucinationer, tidsförvrängningar) problem. En tredjedel av deltagarna hade problem som kvarstod i mer än ett år och en sjättedel hade problem som kvarstod i mer än tre år. Upplevelsens komplexitet och den okontrollerade miljön var förknippade med mer långvariga och mer uttalade negativa effekter. Psilocybin och LSD var oftare förknippade med långvariga problem, vilket kan bero på att de är mer tillgängliga.
Studieförfattarna noterar det begränsade urvalet (övervägande vita, engelsktalande deltagare) och potentiella kulturella skillnader i uppfattningar om psykedelika. Resultaten tyder dock på att det finns risker förknippade med användningen av psykedelika, även i kliniska miljöer.
Studieförfattarna noterar det begränsade urvalet (övervägande vita, engelsktalande deltagare) och potentiella kulturella skillnader i uppfattningar om psykedelika. Resultaten tyder dock på att det finns risker förknippade med användningen av psykedelika, även i kliniska miljöer.