Psihedeliki se žetisočletjauporabljajo kot sveta in obredna rastlinska zdravila . V času kulturne revolucije v šestdesetih letih 20. stoletja v ZDA so postale priljubljene med zagovorniki širjenja zavesti, ki so jih uporabljali za doseganje nenavadnih stanj zavesti. Vendar je Nixonova administracija v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja psihedelike razglasila za nezakonite, kar je povzročilo nasprotovanje.
Danes psihedeliki ponovno vzbujajo pozornost raziskovalcev, ki odkrivajo nove dokaze o njihovem potencialu pri zdravljenju duševnih bolezni. Zaradi teh raziskav psihedeliki počasi prihajajo iz ozadja in postajajo predmet resnega zanimanja kot učinkovito zdravljenje, ki lahko premaga naraščanje duševnih bolezni.
Financiranje raziskav in prizadevanj za legalizacijo psihedelikov se v Združenih državah Amerike povečuje. Samo januarja letos je sedem držav uvedlo novo zakonodajo v zvezi s psihedeliki, od dekriminalizacije do nadzorovane uporabe za odrasle in kot del psihiatričnega zdravljenja.
Vtujini se je v Avstraliji zgodil zgodovinski dogodek, saj je tadržava prva legalizirala psilocibin (psihedelične gobe) in MDMA kot zdravili, ki ju predpisujejo psihiatri. Združene države Amerike bodo morda sledile temu zgledu: FDA trenutno razmišlja, da bi v bližnji prihodnostiodobrila MDMA za zdravljenje.
Ta pomembna sprememba v politiki na področju drog prihaja sredi krize duševnega zdravja v ZDA, kjer je tradicionalno zdravljenje postalo neučinkovito. V skladu z največjim poročilom Svetovne zdravstvene organizacije so bile sedanje intervencijske metode označene kot "nezadostne in neustrezne". Obračanje k psihoaktivnim gobam za zdravljenje trdovratnih duševnih bolezni pomeni pomemben preobrat, ki kaže na izčrpanost sedanjih pristopov in zanimanje za resnično nove načine zdravljenja.
Standardna psihiatrija se osredotoča na preučevanje duševnih motenj, ki imajo klinične učinke na področjih, bistvenih za vsakodnevno delovanje, kot so uravnavanje čustev, vedenje in mišljenje. Vendar lahko pravilna uporaba psihedelikov prinese več dobrega kot le zdravljenje motenj. Ustava Svetovne zdravstvene organizacije opredeljuje zdravje kot "stanje popolne telesne, duševne in socialne blaginje in ne zgolj odsotnost bolezni ali slabosti". Psihedeliki lahko pomagajo usmeriti pozornost na spreminjanje osnovne ravni običajnega, nespremenjenega doživljanja, da bi obogatili tisto, kar smo nekoč imenovali "normalno".
Polna uporaba teh snovi pa lahko zahteva povsem drugačen pristop k raziskavam in regulativnim standardom, kot ga trenutno uporabljajo tradicionalna prizadevanja, da bi psihedelike spremenili v terapevtske izdelke nove generacije. Za maksimalno izkoriščanje potenciala, ki ga psihedeliki lahko ponudijo za širši projekt človekovega dobrega počutja, samo medikalizacija ne zadostuje. Regulatorji bi morali razmisliti o odobritvi dostopa do teh zdravil zunaj zdravniških ordinacij.
Vendar med raziskovalci in oblikovalci politik ni soglasja o dostopu - kdo, kje in kako - na način, ki bi povečal koristi psihedelikov in hkrati uravnotežil morebitna tveganja.
Glede na obseg krize na področju duševnega zdravja bi morali oblikovalci politik sprejeti nove načine zdravljenja, ki bi pomagali osebam z duševnimi boleznimi. Pri tem pa ne smemo pozabiti, kaj lahko psihedeliki ponudijo zunaj psihiatrije. Obcelostni uporabi lahko te droge pomagajo razširiti naše razumevanje, kakšna so lahko bolj zdrava, bogata in cvetoča stanja zavesti. Zadušene sanje tistih hipijev in nekdanjih harvardskih profesorjev psihologije, ki so Američane pozivali, naj si s psihedeliki razširijo obzorja, bi lahko ponovno zaživele na bolj inteligenten, raznolik in ozaveščen način - če jih ne bomo zapirali v škatle.
Zakaj psihedelična renesansa temelji na duševni bolezni?
Leta 1943 je švicarski kemik Albert Hofmann odkril učinke LSD-ja, ki spada v družino "klasičnih" psihedelikov. Mednje spadajo tudi psilocibin (čarobne gobe), meskalin (iz pejotlovega mačka) in DMT. Te snovi ne povzročajo odvisnosti in delujejo na serotoninske receptorje v možganih. Po tem se razlikujejo od "neklasičnih" psihedelikov, kot sta ketamin in MDMA, ki delujejo drugače ter imajo večje tveganje za neželene učinke in zlorabo. MDMA v kombinaciji z dehidracijo v toplem okolju lahko na primer povzroči smrt zaradi vročinskega udara, ketamin pa lahko poslabša srčne bolezni.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
Tako kot sama psihedelična izkušnja tudi zgodba o ameriških potovanjih sredi stoletja po pojavu LSD nima enoznačne zgodbe. To je bilo raznoliko in zmedeno obdobje. LSD je hollywoodska elita popularizirala kot psihoterapijo, CIA ga je uporabljala za poskuse nadzora uma, Jimi Hendrix pa je v kulturo vnesel črno psihedelijo. Vendar se je večina teh poskusov končala leta 1971, ko je zakon o nadzorovanih snoveh, ki ga je podpisal predsednik Richard Nixon ,prepovedal psihedelike (med drugimi drogami) in ustavil raziskave psihedelikov.
Zakaj psihedelična renesansa temelji na duševni bolezni?
Leta 1943 je švicarski kemik Albert Hofmann odkril učinke LSD-ja, ki spada v družino "klasičnih" psihedelikov. Mednje spadajo tudi psilocibin (čarobne gobe), meskalin (iz pejotlovega mačka) in DMT. Te snovi ne povzročajo odvisnosti in delujejo na serotoninske receptorje v možganih. Po tem se razlikujejo od "neklasičnih" psihedelikov, kot sta ketamin in MDMA, ki delujejo drugače ter imajo večje tveganje za neželene učinke in zlorabo. MDMA v kombinaciji z dehidracijo v toplem okolju lahko na primer povzroči smrt zaradi vročinskega udara, ketamin pa lahko poslabša srčne bolezni.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
Tako kot sama psihedelična izkušnja tudi zgodba o ameriških potovanjih sredi stoletja po pojavu LSD nima enoznačne zgodbe. To je bilo raznoliko in zmedeno obdobje. LSD je hollywoodska elita popularizirala kot psihoterapijo, CIA ga je uporabljala za poskuse nadzora uma, Jimi Hendrix pa je v kulturo vnesel črno psihedelijo. Vendar se je večina teh poskusov končala leta 1971, ko je zakon o nadzorovanih snoveh, ki ga je podpisal predsednik Richard Nixon ,prepovedal psihedelike (med drugimi drogami) in ustavil raziskave psihedelikov.
Čeprav je zakonodaja prisilila raziskovalce, ki so se zanimali za psihedelike, da so odšli v podzemlje, tam niso ostali dolgo. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja je nova generacija raziskovalcev začela ponovno preučevati raziskave iz petdesetih let prejšnjega stoletja, medtem ko je pogled FDA in DEA na psihedelike postal popustljivejši. Regulativne agencije jih niso več obravnavale kot eksotične snovi z neznanimi dolgoročnimi učinki, temveč so jih vse bolj uvrščale med potencialno nevarne droge. Do leta 1991 je vrsta pravnih izzivov in vztrajnost raziskovalcev, ki so menili, da so psihedeliki vredni preučevanja, pripeljala do prve odobritve psihedeličnih raziskav na ljudeh po sedemdesetih letih prejšnjega stoletja .
Vendar so bile regulativne ovire do odobritve še vedno velike, zato so mladi znanstveniki še naprej tvegali svoj ugled z vključevanjem v raziskave s psihedeliki. Toda pomemben članek, objavljen v reviji Journal of Psychopharmacology leta 2006 o gobah in mističnih izkušnjah, v katerem so udeleženci opisovali mistične izkušnje velikega osebnega pomena, ki so trajale še mesece po poskusu, je naznanil renesanso znanstvenih raziskav, ki so bile strokovno sprejemljive, institucionalno sprejete in so že potekale.
Tokrat pa v ospredju ni bilo širjenje uma v slogu Timothyja Learyja, temveč lajšanje duševnih bolezni. Ta premik je bil deloma strateški odgovor namoralno paniko v šestdesetih letih in tožbe proti psihedelikom v sedemdesetih letih. Znanstveniki so se z medicinskimi raziskavami odločili, da bodo psihedelike ponovno uvedli po najprimernejših in nadzorovanih poteh, da bi čim bolj zmanjšali tveganje za nove negativne reakcije.
Tudi stališče do psihiatrije je ustrezalo nujni potrebi. Do konca leta 2019-2020 je približno petina vseh odraslih - več kot 50 milijonov Američanov, kar je več kot 39,8 milijona leta 2008 - poročala, da ima duševno bolezen. Vse več raziskav, ki uporabljajo psihedelike, razkriva velike obete pri zdravljenju najpogostejših bolezni, kot so depresija, anksioznost in odvisnost. Obetavnost tega seznama se lahko še razširi zrazvojem raziskav na novih področjih ,kot so motnje hranjenja.
Nobena posamezna skupina kemikalij ne more rešiti zapletenih težav na področju duševnega zdravja, ki presegajo posameznikov um ter vključujejo družbene in politične razsežnosti. Vendar pa lahko psihedeliki, če se najnovejše raziskave izkažejo za pravilne, zagotovijo potrebno olajšanje in hkrati navdihnejo nove pristope k psihiatriji. To je še posebej pomembno glede na pomanjkanje inovacij pri zdravljenju duševnih motenj , sajso bili antidepresivi SSRI, kot je prozac, odobreni že v osemdesetih letih prejšnjega stoletja.
Vendar pa ima spreminjanje psihedelikov v farmacevtska zdravila nekaj slabosti, ki so deloma posledica izolacije samih psihoaktivnih molekul od širših kulturnih praks, ki so bile tradicionalno neločljivo povezane s to izkušnjo.
Nobena posamezna skupina kemikalij ne more rešiti zapletenih težav na področju duševnega zdravja, ki presegajo posameznikov um ter vključujejo družbene in politične razsežnosti. Vendar pa lahko psihedeliki, če se najnovejše raziskave izkažejo za pravilne, zagotovijo potrebno olajšanje in hkrati navdihnejo nove pristope k psihiatriji. To je še posebej pomembno glede na pomanjkanje inovacij pri zdravljenju duševnih motenj , sajso bili antidepresivi SSRI, kot je prozac, odobreni že v osemdesetih letih prejšnjega stoletja.
Vendar pa ima spreminjanje psihedelikov v farmacevtska zdravila nekaj slabosti, ki so deloma posledica izolacije samih psihoaktivnih molekul od širših kulturnih praks, ki so bile tradicionalno neločljivo povezane s to izkušnjo.
"Večinska javnost psihedelike spoznava predvsem skozi prizmo medicinskih ali terapevtskih namenov ," je dejal Ariel Clark, odvetnik, predstavnik kalifornijske indijanskeorganizacijeOdawa Anishinaabein član odbora združenja Psychedelics Lawyers Association. "Vendar je uporaba svetih drog v kulturi avtohtonih prebivalcev veliko bolj razširjena kot njihova medicinska uporaba".
Kot pravi harvardska teologinja Rachel Peterson: "Pomembna modrost se izgubi, ko se metode transcendence vzamejo zunaj njihovega duhovnega in verskega konteksta ter se predstavijo kot psihološko zdravljenje." Danes si nova generacija raziskovalcev prizadeva ponovno pridobiti širše duhovno razumevanje terapevtskih in nevrobioloških vprašanj.
Kako lahko psihedeliki obogatijo vaš um?
Do nedavnega je bilo financiranje raziskav psihedelikov na prostovoljcih brez diagnosticiranih duševnih bolezni , imenovanih"zdravi normalni ljudje", neustrezno. Roland Griffiths, direktor Centra za psihedelične študije in študije zavesti univerze Johns Hopkins, se je tega problema lotil z ustanovitvijo Griffithsovega sklada. Namen tega sklada je podpirati raziskave in profesorska mesta na Hopkinsovi univerzi za preučevanje učinkov psihedelikov na dobro počutje in posvetno duhovnost zdravih prostovoljcev. Griffiths meni, da je to najpomembnejše področje za prihodnje raziskave na tem področju.
Prvi prejemnik sredstev sklada je bil David Yaden, docent na Univerzi Johnsa Hopkinsa, ki dela na Centru za študije psihedelikov in zavesti. Njegovo delo se osredotoča na izkušnje samopovečanja ali spremenjenih stanj zavesti, doseženih z različnimi metodami. V nasprotju z večino študij, ki duhovnost obravnavajo kot naknadno vprašanje ,namerava Yaden to vprašanjepreučevati neposredno, saj ga šteje za ključno.
Kot pravi harvardska teologinja Rachel Peterson: "Pomembna modrost se izgubi, ko se metode transcendence vzamejo zunaj njihovega duhovnega in verskega konteksta ter se predstavijo kot psihološko zdravljenje." Danes si nova generacija raziskovalcev prizadeva ponovno pridobiti širše duhovno razumevanje terapevtskih in nevrobioloških vprašanj.
Kako lahko psihedeliki obogatijo vaš um?
Do nedavnega je bilo financiranje raziskav psihedelikov na prostovoljcih brez diagnosticiranih duševnih bolezni , imenovanih"zdravi normalni ljudje", neustrezno. Roland Griffiths, direktor Centra za psihedelične študije in študije zavesti univerze Johns Hopkins, se je tega problema lotil z ustanovitvijo Griffithsovega sklada. Namen tega sklada je podpirati raziskave in profesorska mesta na Hopkinsovi univerzi za preučevanje učinkov psihedelikov na dobro počutje in posvetno duhovnost zdravih prostovoljcev. Griffiths meni, da je to najpomembnejše področje za prihodnje raziskave na tem področju.
Prvi prejemnik sredstev sklada je bil David Yaden, docent na Univerzi Johnsa Hopkinsa, ki dela na Centru za študije psihedelikov in zavesti. Njegovo delo se osredotoča na izkušnje samopovečanja ali spremenjenih stanj zavesti, doseženih z različnimi metodami. V nasprotju z večino študij, ki duhovnost obravnavajo kot naknadno vprašanje ,namerava Yaden to vprašanjepreučevati neposredno, saj ga šteje za ključno.
"Menim, da je pomembno ohraniti osredotočenost na raziskovanje dobrega počutja, ne da bi ga preglasili s terapevtskim pristopom," mi je zaupal Yaden. Ta pristop opisuje kot način, kako preveriti, ali lahko psihedeliki izboljšajo počutje tudi pri ljudeh brez duševnih bolezni, in ga imenuje "pozitivni program" psihedeličnih raziskav.
In čeprav je bil projekt Griffithsove fundacije prvi projekt, ki je to temo načrtno preučeval med zdravimi prostovoljci, že obstaja majhna osnova akademskih raziskav na to temo. Te študije se večinoma delijo na dve skupini: raziskovanje učinkov psihedelikov na možgane in njihovih subjektivnih učinkov na mišljenje. Ta negotova interakcija med možgani in umom je ena od številnih skrivnosti, ki jih psihedeliki lahko pomagajo razvozlati.
Objektivne podatke o tem, kako LSD vpliva na vzorec električne aktivnosti v možganih, lahko zbiramo z nevro-slikovnimi tehnikami, kot sta EEG in fMRI. Za razumevanje občutka psihedeličnega zlitja s svetom okoli sebe pa se lahko zanesemo le na spomine ljudi. Ključno pri raziskavah psihedelikov je tisto, kar lahko neposredno izmerimo, vendar je Yaden poudaril, da je subjektivna izkušnja sestavni del analize dolgoročnega izboljšanja počutja, o katerem poročajo nekateri uporabniki psihedelikov.
Obstajajo tri skupine opaženih učinkov psihedelikov v možganih. Povečujejo nevroplastičnost ,ki pomaga spreminjati obstoječe nevronske povezave. Spodbujajo tudi nevrogenezo, to je nastajanje novih možganskih celic. Nazadnje povečujejo možgansko "entropijo", kar pomeni povečanje raznolikosti, naključnosti in nepredvidljivosti možganske dejavnosti na različnih področjih.
In čeprav je bil projekt Griffithsove fundacije prvi projekt, ki je to temo načrtno preučeval med zdravimi prostovoljci, že obstaja majhna osnova akademskih raziskav na to temo. Te študije se večinoma delijo na dve skupini: raziskovanje učinkov psihedelikov na možgane in njihovih subjektivnih učinkov na mišljenje. Ta negotova interakcija med možgani in umom je ena od številnih skrivnosti, ki jih psihedeliki lahko pomagajo razvozlati.
Objektivne podatke o tem, kako LSD vpliva na vzorec električne aktivnosti v možganih, lahko zbiramo z nevro-slikovnimi tehnikami, kot sta EEG in fMRI. Za razumevanje občutka psihedeličnega zlitja s svetom okoli sebe pa se lahko zanesemo le na spomine ljudi. Ključno pri raziskavah psihedelikov je tisto, kar lahko neposredno izmerimo, vendar je Yaden poudaril, da je subjektivna izkušnja sestavni del analize dolgoročnega izboljšanja počutja, o katerem poročajo nekateri uporabniki psihedelikov.
Obstajajo tri skupine opaženih učinkov psihedelikov v možganih. Povečujejo nevroplastičnost ,ki pomaga spreminjati obstoječe nevronske povezave. Spodbujajo tudi nevrogenezo, to je nastajanje novih možganskih celic. Nazadnje povečujejo možgansko "entropijo", kar pomeni povečanje raznolikosti, naključnosti in nepredvidljivosti možganske dejavnosti na različnih področjih.
Nevroplastičnost ima pomembno vlogo pri zdravljenju duševnih bolezni, saj pomaga prestrukturirati vzorce razmišljanja. Še posebej učinkovita je v kombinaciji s psihoterapijo, saj pomaga spremeniti slabe navade, od samokritičnosti do odvisnosti, v bolj koristne.
Povečanje možganske entropije ne ponuja le možnosti izkoriščanja večje nevroplastičnosti, ki s starostjo upada, temveč odpira tudi nove perspektive pri zdravljenju bolezni. Nevroznanstvenica Robin Carhart-Harris je leta 2014 objavila članek o "entropičnih možganih". Ugotovil je, da je doživljanje stanj zavesti odvisno od stopnje entropije v možganski dejavnosti. Entropija je nizka v stanjih z zmanjšano zavestjo, kot je splošna anestezija. V spremenjenih stanjih, kot so psihedelična potovanja ali globoka meditacija, je entropija višja. V običajnem budnem stanju ostaja na povprečni ravni.
Carhart-Harris meni, da so možgani razvili sposobnost, da najdejo optimalno ravnovesje med ravnmi entropije. Prepričan je, da omrežje privzetega načina (DMN), ki je odgovorno za zaviranje entropije v možganih, spodbuja razumevanje okolja in preživetje. Vendar pa lahko po njegovem mnenju tudi omejuje zavest.
Psihedeliki zmanjšujejo aktivnost DMN, kar zmanjšuje njegov nadzor nad ravnmi entropije. To lahko privede do povečane ravni entropije, kar za naše prednike, ki so živeli v savani, morda ni bilo koristno. Za sodobne ljudi, ki jim preživetje ni resno ogroženo, pa lahko ta stanja ponudijo nove perspektive.
Poleg preprostega prepuščanja globljim stanjem zavesti nam lahko stanja visoke entropije pomagajo videti običajna stanja z drugega zornega kota. Včasih si težko predstavljamo, kako drugače so lahko videti stvari, ki se nam zdijo tako znane, dokler sami ne izkusimo drugačne resničnosti.
Povečanje možganske entropije ne ponuja le možnosti izkoriščanja večje nevroplastičnosti, ki s starostjo upada, temveč odpira tudi nove perspektive pri zdravljenju bolezni. Nevroznanstvenica Robin Carhart-Harris je leta 2014 objavila članek o "entropičnih možganih". Ugotovil je, da je doživljanje stanj zavesti odvisno od stopnje entropije v možganski dejavnosti. Entropija je nizka v stanjih z zmanjšano zavestjo, kot je splošna anestezija. V spremenjenih stanjih, kot so psihedelična potovanja ali globoka meditacija, je entropija višja. V običajnem budnem stanju ostaja na povprečni ravni.
Carhart-Harris meni, da so možgani razvili sposobnost, da najdejo optimalno ravnovesje med ravnmi entropije. Prepričan je, da omrežje privzetega načina (DMN), ki je odgovorno za zaviranje entropije v možganih, spodbuja razumevanje okolja in preživetje. Vendar pa lahko po njegovem mnenju tudi omejuje zavest.
Psihedeliki zmanjšujejo aktivnost DMN, kar zmanjšuje njegov nadzor nad ravnmi entropije. To lahko privede do povečane ravni entropije, kar za naše prednike, ki so živeli v savani, morda ni bilo koristno. Za sodobne ljudi, ki jim preživetje ni resno ogroženo, pa lahko ta stanja ponudijo nove perspektive.
Poleg preprostega prepuščanja globljim stanjem zavesti nam lahko stanja visoke entropije pomagajo videti običajna stanja z drugega zornega kota. Včasih si težko predstavljamo, kako drugače so lahko videti stvari, ki se nam zdijo tako znane, dokler sami ne izkusimo drugačne resničnosti.
Po poudarjanju pomena entropije, nevroplastičnosti in drugih vidikov, ki jih lahko preučujemo s slikanjem možganov, Yaden poudarja, da je to le del celotne slike. Opisuje jih kot "nevrobiološke procese na nizki ravni" in ugotavlja, da imajo pri razumevanju koristi psihedelikov ključno vlogo procesi na višji ravni, kot je subjektivna vsebina lastnih izkušenj.
Ti procesi postanejo del bolj meglenega področja učinkov na um, ko znanstvene metode ne morejo v celoti izmeriti, kaj se dogaja. Pri opisovanju teh vidikov se moramo zanašati na nepopolni jezik: mistična doživetja, občutki smrti ali razkroja ega, pomanjkanje lastništva, oceanska neizmernost. Lahko so blaženi ali strašljivi, kakovost in intenzivnost teh doživetij pa določata njihove dolgoročne posledice.
Nekaštudija je na primer pokazala, da so bile ocene oceanske prostranosti med psihedelično izkušnjo boljši pokazatelj dolgoročnih kliničnih posledic kot halucinacije (npr. vizije geometrijskih vzorcev) .To pomeni, da pri psihedelikih razmerje med odmerkom in izidom ni tako preprosto kot pri številnih drugih drogah. Včasih sta sama posameznikova izkušnja in kontekst, v katerem se zgodi, pomembnejša od količine zaužitih psihedelikov.
Čeprav je večina kliničnih psihedeličnih izkušenj ocenjena pozitivno, je to morda zato, ker imajo raziskovalci strog nadzor nad tveganji. Vendar pa je lahko obvladovanje teh tveganj omejujoče, prav tako kot obvladovanje entropije v omrežju. Klinično nadzorovana okolja in psihiatrični konteksti ustvarjajo določene pogoje, ki dajejo prednost določenim izkušnjam in zavirajo druge. Številni zagovorniki psihedeličnih sredstev trdijo, da lahko večja svoboda pri izbiri kraja in podjetja za jemanje psihedelikov poveča njihove koristi, zlasti za zdrave posameznike.
Zakonodaja o psihedelikih, ki jo uvajajo različne ameriške zvezne države, določa dostop do teh sredstev v državi in je lahko zgled za globalne strategije. Schwarz-Plaschg ugotavlja, da soZdružene države testni poligon, iz katerega se je mogoče naučiti lekcij za vzpostavitev varnega okolja za nadaljnjo uporabo psihedelikov.
Ti procesi postanejo del bolj meglenega področja učinkov na um, ko znanstvene metode ne morejo v celoti izmeriti, kaj se dogaja. Pri opisovanju teh vidikov se moramo zanašati na nepopolni jezik: mistična doživetja, občutki smrti ali razkroja ega, pomanjkanje lastništva, oceanska neizmernost. Lahko so blaženi ali strašljivi, kakovost in intenzivnost teh doživetij pa določata njihove dolgoročne posledice.
Nekaštudija je na primer pokazala, da so bile ocene oceanske prostranosti med psihedelično izkušnjo boljši pokazatelj dolgoročnih kliničnih posledic kot halucinacije (npr. vizije geometrijskih vzorcev) .To pomeni, da pri psihedelikih razmerje med odmerkom in izidom ni tako preprosto kot pri številnih drugih drogah. Včasih sta sama posameznikova izkušnja in kontekst, v katerem se zgodi, pomembnejša od količine zaužitih psihedelikov.
Čeprav je večina kliničnih psihedeličnih izkušenj ocenjena pozitivno, je to morda zato, ker imajo raziskovalci strog nadzor nad tveganji. Vendar pa je lahko obvladovanje teh tveganj omejujoče, prav tako kot obvladovanje entropije v omrežju. Klinično nadzorovana okolja in psihiatrični konteksti ustvarjajo določene pogoje, ki dajejo prednost določenim izkušnjam in zavirajo druge. Številni zagovorniki psihedeličnih sredstev trdijo, da lahko večja svoboda pri izbiri kraja in podjetja za jemanje psihedelikov poveča njihove koristi, zlasti za zdrave posameznike.
Zakonodaja o psihedelikih, ki jo uvajajo različne ameriške zvezne države, določa dostop do teh sredstev v državi in je lahko zgled za globalne strategije. Schwarz-Plaschg ugotavlja, da soZdružene države testni poligon, iz katerega se je mogoče naučiti lekcij za vzpostavitev varnega okolja za nadaljnjo uporabo psihedelikov.