MAOI A-PVP Red Razprava: MAOI in A-PVP

[HEISENBERG]

MAOI in A-PVP

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) so razred antidepresivov, ki delujejo tako, da zavirajo delovanje encima, imenovanega monoaminooksidaza (MAO). MAO ima ključno vlogo pri razgradnji nevrotransmiterjev v možganih, vključno s serotoninom, noradrenalinom in dopaminom. Ti nevrotransmiterji so ključni regulatorji razpoloženja, čustev in vzburjenosti. MAO z zaviranjem MAO povečajo raven teh nevrotransmiterjev, kar lahko pomaga ublažiti simptome depresije in drugih motenj razpoloženja.

Obstajata dve vrsti encimov MAO: MAO-A in MAO-B. MAO-A razgrajuje predvsem serotonin in noradrenalin, MAO-B pa predvsem dopamin in feniletilamin. MAOI zavirajo te encime in preprečujejo razgradnjo nevrotransmiterjev. To vodi do povečanja njihovih ravni in aktivnosti v možganih.

Z zaviranjem MAO ostane v sinaptični razpoki (vrzel med nevroni, kjer poteka komunikacija nevrotransmiterjev) na voljo več serotonina, noradrenalina in dopamina. To povečanje ravni nevrotransmiterjev lahko izboljša razpoloženje, zmanjša anksioznost in izboljša raven energije, ki je pri depresivnih stanjih pogosto oslabljena.

Nekateri MAOI se nepovratno vežejo na encim MAO in ga trajno deaktivirajo, dokler telo ne proizvede več encima (kar lahko traja več tednov). Drugi MAOI so reverzibilni in začasno zavirajo encim. Ko se zdravilo izloči iz sistema, se aktivnost encima ponovno vzpostavi.

Primeri MAOI

• Fenelzin (Nardil): (Nardil): ireverzibilen, neselektiven (zavira tako MAO-A kot MAO-B). Uporablja se predvsem za zdravljenje velike depresivne motnje (MDD), zlasti v primerih, ki so odporni na drugo zdravljenje.
• Tranilcipromin (Parnat): (zavira MAO-A in MAO-B). Podobno kot fenelzin se uporablja pri depresiji, ki je odporna na zdravljenje.
• Moclobemid (Aurorix, Manerix): Reverzibilni zaviralec MAO-A (RIMA). Uporablja se predvsem za zdravljenje depresije in socialne anksiozne motnje.

Alfa-pirolidinopentiofenon (A-PVP), splošno znan kot "flakka" ali "gravel", je sintetično poživilo iz razreda katinonov. Znana je po močnih stimulativnih učinkih, ki lahko povzročijo hude in nevarne psihološke in fizične stranske učinke.

A-PVP deluje kot **inhibitor povratnega privzema** nevrotransmiterjev dopamina in noradrenalina. A-PVP zavira proces ponovnega privzema, kar vodi do kopičenja dopamina in noradrenalina v sinaptični razpoki. Povečana raven teh nevrotransmiterjev okrepi stimulacijo njunih receptorjev, kar povzroči večjo budnost, energijo, evforijo in boljši občutek dobrega počutja.

Presežek dopamina, zlasti v možganskih poteh nagrajevanja, prispeva k močni evforiji in možnosti zasvojenosti pri uporabi A-PVP. Norepinefrin prispeva k stimulativnim učinkom, vključno s povečanim srčnim utripom, krvnim tlakom in budnostjo.


Kombinacija MAOI z A-PVP je zelo nevarna zaradi hudih in potencialno življenjsko nevarnih interakcij med temi snovmi.

1. Obremenitev srca in ožilja: Kombinacija MAOI in A-PVP znatno poveča tveganje za srčno-žilne zaplete. Obe zdravili zvišujeta srčni utrip in krvni tlak, kar povečuje obremenitev srca in krvnih žil.
2. Hipertenzivna kriza: MAOI zavirajo razgradnjo monoaminov, vključno z noradrenalinom, kar vodi v njihovo povišano raven v telesu. Ker je A-PVP močan stimulans, dodatno poveča sproščanje noradrenalina. Kombinacija lahko povzroči hipertenzivno krizo - nenadno in močno zvišanje krvnega tlaka, ki lahko privede do kapi, srčnega infarkta ali celo smrti.
3. Hipertermija: Kombinacija lahko povzroči nenadzorovano hipertermijo (povišano telesno temperaturo) zaradi prekomernega delovanja noradrenalina in serotonina. To je lahko življenjsko nevarno, če se ne ukrepa takoj.
4. Metabolna acidoza: Intenzivna stimulacija, ki jo povzroča A-PVP, v kombinaciji s presnovnimi učinki MAOI lahko povzroči presnovno acidozo, nevarno stanje, ko kri postane prekisla.
5. Serotoninski sindrom: Tako MAOI kot A-PVP lahko povečata raven serotonina. MAOI blokirajo razgradnjo serotonina, A-PVP pa lahko posredno poveča sproščanje serotonina. To lahko privede do serotoninskega sindroma, potencialno smrtno nevarnega stanja, ki ga povzroči prekomerna serotoninergična aktivnost.
6. Psihoza in agitacija: A-PVP je znan po močnih stimulativnih učinkih, ki povzročajo skrajno vznemirjenost, paranojo in halucinacije. V kombinaciji z MAOI, ki prav tako zvišujejo raven dopamina, se lahko ti učinki še poslabšajo in povzročijo hudo psihozo.

Kombinacija MAOI in A-PVP je zelo nevarna zaradi sinergijskih učinkov na nevrotransmiterske sisteme, kar vodi do hudih in potencialno usodnih posledic.

Glede na vse navedeno priporočamo, da se tej kombinaciji pod vsakim pogojem izogibate.