Zgodbo o odkritju enega najbolj znanih psihedelikov, dietilamida lizergične kisline, pozna skoraj vsakdo. Leta 1938 je švicarski kemik Albert Hofmann raziskoval številne spojine lizergične kisline in le pet let pozneje so bile odkrite psihotropne lastnosti spojine LSD-25, ki je zdaj postala preprosto LSD. Farmacevtsko podjetje Sandoz je podprlo raziskave, v šestdesetih letih 20. stoletja pa je snov našla pot do psihologa Timothyja Learyja, po katerem se je začel "psihedelični bum". V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja so psihedelike prepovedali. Zdaj, po 50 letih "znanstvenega" molka, se raziskovalci začenjajo vračati k temi psihedelikov na različnih področjih nevroznanosti: študije delovanja možganov, zdravljenje tesnobe in posttravmatskega sindroma.
Nekaj zgodovine
Zgodovina psihedelikov sega v čas pred sintezo LSD, ki jo je izvedel Albert Hoffman. Snovi, ki so izjemno podobne nevrotransmiterju serotoninu (slika 2) in imajo na živčni sistem podobne učinke kot LSD, najdemo v nekaterih vrstah gob in rastlin. Halucinogene lastnosti kaktusa pejotla so različna indijanska plemena poznala že dolgo, šele konec 19. stoletja pa so iz njega izolirali meskalin, ki je zdaj v večini držav prepovedan. Drug primer je uporaba psilocibinskih gob pri Aztekih, ki jo potrjujejo precej veliki kamniti spomeniki tem gobam. Psilocibin v čisti obliki pa je leta 1958 izoliral že prebivalcu našega foruma znani Albert Hoffman. Šamani amazonskih indijanskih plemen so uporabljali napitek ayahuasca, pripravljen iz liane Banisteriopsis caapi ("duhovna liana"), katere učinkovina je dimetiltriptamin (DMT). V številnih državah je priprava ayahuasce prepovedana. Zanimivo je, da DMT ne vsebuje le odvarek iz "duhovne liane", temveč je tudi endogeni halucinogen in se sintetizira v možganih vsakega od nas.
Nekaj zgodovine
Zgodovina psihedelikov sega v čas pred sintezo LSD, ki jo je izvedel Albert Hoffman. Snovi, ki so izjemno podobne nevrotransmiterju serotoninu (slika 2) in imajo na živčni sistem podobne učinke kot LSD, najdemo v nekaterih vrstah gob in rastlin. Halucinogene lastnosti kaktusa pejotla so različna indijanska plemena poznala že dolgo, šele konec 19. stoletja pa so iz njega izolirali meskalin, ki je zdaj v večini držav prepovedan. Drug primer je uporaba psilocibinskih gob pri Aztekih, ki jo potrjujejo precej veliki kamniti spomeniki tem gobam. Psilocibin v čisti obliki pa je leta 1958 izoliral že prebivalcu našega foruma znani Albert Hoffman. Šamani amazonskih indijanskih plemen so uporabljali napitek ayahuasca, pripravljen iz liane Banisteriopsis caapi ("duhovna liana"), katere učinkovina je dimetiltriptamin (DMT). V številnih državah je priprava ayahuasce prepovedana. Zanimivo je, da DMT ne vsebuje le odvarek iz "duhovne liane", temveč je tudi endogeni halucinogen in se sintetizira v možganih vsakega od nas.
Tudi kemično sintetizirani LSD je derivat alkaloidov sporiša (gliva, ki parazitira na žitnih rastlinah), halucinogena, ki ga človeštvo pozna že od časov eleuzinskih misterijev - starogrških iniciacijskih obredov (1500 let pr. n. št.).
Toda pravi "bum" uporabe psihedelikov v Evropi in Ameriki se je začel po sintezi LSD: v laboratorijih po svetu so se začeli poskusi uporabe te snovi. Konec šestdesetih let 20. stoletja so na kliniki Spring Grove (Maryland, ZDA) izvedli prve poskuse uporabe LSD pri zdravljenju odvisnosti od alkohola in kronične depresije. Rezultati prvih študij so bili impresivni, zato je uporabo LSD-ja v kliničnih poskusih spodbujala tudi ameriška vlada. Od petdesetih do šestdesetih let prejšnjega stoletja je bilo uporabi LSD v kliniki posvečenih šest mednarodnih konferenc in na tisoče člankov. Kaj se je lahko zgodilo, da tako obetavno zdravilo ni bilo le prepovedano v kliničnih preskušanjih, temveč je bilo v večini delov sveta uvrščeno na seznam prepovedanih drog?
V šestdesetih letih prejšnjega stoletja je potovanje z LSD postalo element hipijevske kulture, predvsem po zaslugi osramočenega harvardskega predavatelja Timothyja Learyja, čigar besede "Vklopi, naravnaj se in izpusti" so postale slogan te generacije. Kult psihedelikov med mladimi je zgrozil starejše generacije in vlade, kar je povzročilo demonizacijo psihedelikov v množičnih medijih. V ZDA, kjer so na primer sintetizirali LSD in ga množično uporabljali v kliničnih poskusih, so hipijevske droge (psihedelike in kanabinoide) delegitimizirali, Timothyja Learyja pa poslali v zapor. S popolno prepovedjo uporabe psihedelikov so znanstvene raziskave na tem področju seveda zamrle (slika 3).
Toda pravi "bum" uporabe psihedelikov v Evropi in Ameriki se je začel po sintezi LSD: v laboratorijih po svetu so se začeli poskusi uporabe te snovi. Konec šestdesetih let 20. stoletja so na kliniki Spring Grove (Maryland, ZDA) izvedli prve poskuse uporabe LSD pri zdravljenju odvisnosti od alkohola in kronične depresije. Rezultati prvih študij so bili impresivni, zato je uporabo LSD-ja v kliničnih poskusih spodbujala tudi ameriška vlada. Od petdesetih do šestdesetih let prejšnjega stoletja je bilo uporabi LSD v kliniki posvečenih šest mednarodnih konferenc in na tisoče člankov. Kaj se je lahko zgodilo, da tako obetavno zdravilo ni bilo le prepovedano v kliničnih preskušanjih, temveč je bilo v večini delov sveta uvrščeno na seznam prepovedanih drog?
V šestdesetih letih prejšnjega stoletja je potovanje z LSD postalo element hipijevske kulture, predvsem po zaslugi osramočenega harvardskega predavatelja Timothyja Learyja, čigar besede "Vklopi, naravnaj se in izpusti" so postale slogan te generacije. Kult psihedelikov med mladimi je zgrozil starejše generacije in vlade, kar je povzročilo demonizacijo psihedelikov v množičnih medijih. V ZDA, kjer so na primer sintetizirali LSD in ga množično uporabljali v kliničnih poskusih, so hipijevske droge (psihedelike in kanabinoide) delegitimizirali, Timothyja Learyja pa poslali v zapor. S popolno prepovedjo uporabe psihedelikov so znanstvene raziskave na tem področju seveda zamrle (slika 3).
Doba "psihedelične renesanse"
Čeprav so psihedeliki ostali tabu tema, so pogumni znanstveniki v laboratorijih po vsem svetu dokazali, da ta skupina snovi ne le da nima toksičnih učinkov na možgane, temveč ob nadzorovani uporabi tudi ne povzroča telesne odvisnosti. Prve klinične študije so bile odobrene šele 30 let po prepovedi psihedelikov. Pričakovano so bili ta dogodek in prvi rezultati raziskav prelomnica v raziskovanju psihedelikov. Roland Griffiths in sodelavci so prvič po kriminalizaciji dokazali, da jemanje psihedelikov prispeva k osebni rasti prostovoljcev in izboljša kakovost njihovega življenja. Tako je od leta 2006 preučevanje psihedelikov spet postalo priljubljeno: po tem pisanju je v PubMedu indeksiranih 30 695 člankov, ki omenjajo izraz psihedelik, od tega je le približno 12 % pregledov literature. "Točka brez povratka" postane objava o učinkih MDMA na serotonergični sistem hobotnic v visoko rangirani reviji Cell. Avtorji tega dela so pokazali, da ekstazi z interakcijo s serotoninskim prenosnim proteinom SERT sociopatske hobotnice spremeni v prijazne sosede (slika 4).
Čeprav so psihedeliki ostali tabu tema, so pogumni znanstveniki v laboratorijih po vsem svetu dokazali, da ta skupina snovi ne le da nima toksičnih učinkov na možgane, temveč ob nadzorovani uporabi tudi ne povzroča telesne odvisnosti. Prve klinične študije so bile odobrene šele 30 let po prepovedi psihedelikov. Pričakovano so bili ta dogodek in prvi rezultati raziskav prelomnica v raziskovanju psihedelikov. Roland Griffiths in sodelavci so prvič po kriminalizaciji dokazali, da jemanje psihedelikov prispeva k osebni rasti prostovoljcev in izboljša kakovost njihovega življenja. Tako je od leta 2006 preučevanje psihedelikov spet postalo priljubljeno: po tem pisanju je v PubMedu indeksiranih 30 695 člankov, ki omenjajo izraz psihedelik, od tega je le približno 12 % pregledov literature. "Točka brez povratka" postane objava o učinkih MDMA na serotonergični sistem hobotnic v visoko rangirani reviji Cell. Avtorji tega dela so pokazali, da ekstazi z interakcijo s serotoninskim prenosnim proteinom SERT sociopatske hobotnice spremeni v prijazne sosede (slika 4).
Nakratko in poenostavljeno o mehanizmu delovanja psihedelikov
Kaj se zgodi z možgani, ko človek vzame psihedelike?
Mehanizem delovanja psihedelikov je dobro opisal profesor Michael Pollan v intervjuju z Joejem Roganom.
Kaj se zgodi z možgani, ko človek vzame psihedelike?
Mehanizem delovanja psihedelikov je dobro opisal profesor Michael Pollan v intervjuju z Joejem Roganom.
Kot je razvidno iz znanstvenih publikacij (sliki 5 in 6), se možgani osebe, ki je vzela psihedelike, dobesedno spremenijo. Psihedeliki, ki na mikroravni spremenijo serotoninsko signalizacijo med možganskimi nevroni, na globalni ravni spremenijo povezave med različnimi področji možganov. Eno takih območij je mirujoče nevronsko omrežje (ali omrežje privzetega načina), za katerega se zdi, da ima ključno vlogo pri terapevtskih učinkih psihedelikov.
Mirujoče nevronsko omrežje je naš notranji pripovedovalec zgodb. Prav to območje možganov je odgovorno za sam tok misli med meditacijo, za razmišljanje notranjega glasu o tem, kaj pripraviti za večerjo, ali za naše spomine. Operativno mirujoče nevronsko omrežje bomo opredelili kot fizični dom "ega" v naših možganih. Pri uporabi psihedelikov se to omrežje skoraj popolnoma izklopi, kar je kritična točka terapije. Utišanje ega bolniku omogoča, da se distancira in na travmatični dogodek ali zasvojenost pogleda z "varne razdalje".
Velja omeniti, da je podoben mehanizem v ozadju neverjetnih spoznanj, povezanih z uporabo psihedelikov. Mnogi so že slišali, da je Jamesu Watsonu in Francisu Cricku uporaba psihedelikov pomagala razumeti strukturo DNK. Odklop omrežja operativnega počitka človeku omogoča, da se počuti del nečesa večjega in da je pozoren na vsakdanje vzorce, ki so skriti pred izpranim pogledom in zavestjo, utopljeno v nerešenih problemih notranjega ega.
O psihedelični terapiji
Zdaj, ko smo poskusili psihedelike obravnavati z znanstvenega vidika, razpravljajmo o tem, zakaj je slavna ameriška agencija za nadzor zdravil FDA psihedelike poimenovala "prebojna terapija" in dovolila uporabo MDMA v kliničnih poskusih kot zdravilo za zdravljenje posttravmatske stresne motnje (PTSM). Posttravmatska stresna motnja je posameznikov odziv na travmatični dogodek. Takšen dogodek je smrt ljubljene osebe, nasilje, sodelovanje v vojnih spopadih, jemanje talcev, zloraba idealov in drugo.
O psihedelični terapiji
Zdaj, ko smo poskusili psihedelike obravnavati z znanstvenega vidika, razpravljajmo o tem, zakaj je slavna ameriška agencija za nadzor zdravil FDA psihedelike poimenovala "prebojna terapija" in dovolila uporabo MDMA v kliničnih poskusih kot zdravilo za zdravljenje posttravmatske stresne motnje (PTSM). Posttravmatska stresna motnja je posameznikov odziv na travmatični dogodek. Takšen dogodek je smrt ljubljene osebe, nasilje, sodelovanje v vojnih spopadih, jemanje talcev, zloraba idealov in drugo.
Po izkušnji nasilja v otroštvu lahko osebo s posttravmatsko stresno motnjo dolgo časa opazuje psiholog. Posttravmatsko stresno motnjo spremljajo depresija, izogibanje človeški družbi, nenehno miselno doživljanje tragične situacije, povečana tesnoba, umik in občutek otrplosti. Bolnik se ne more podrobno osredotočiti na travmatične dogodke in pogosto razvije amnezijo, hkrati pa ima še vedno nočne more. V hudi obliki posttravmatska stresna motnja vodi do samomora. Oseba, ki doživlja posttravmatsko stresno motnjo, se obotavlja, da bi se obrnila na strokovnjake, saj meni, da jo lahko razume le oseba s podobnimi izkušnjami. Obstoječa terapija za PTSD je celovito zdravljenje simptomov in spremljajočih motenj. Če se pri bolniku na primer razvije depresija, zdravnik predpiše neprekinjeno jemanje antidepresivov, ki ga pogosto spremlja razvoj neprijetnih stranskih učinkov. Po ukinitvi antidepresivov pa se lahko posttravmatska stresna motnja vrne. Poleg tega se nekateri bolniki preprosto ne odzivajo na tradicionalna zdravila.
V nasprotju s klasičnimi antidepresivi je uporaba MDMA za zdravljenje PTSD v kliničnih preskušanjih pokazala obetavne rezultate. Pacienti so imeli 2-3 seanse, od katerih je vsaka trajala osem ur. Seanse so obvezno potekale v prisotnosti dveh zdravnikov. Vsako seanso je spremljal enotedenski premor, ko se je zdravnik po potrebi z bolnikom posvetoval po telefonu. Med seanso sta terapevta podpirala bolnike tako, da sta se z njimi neprekinjeno pogovarjala in jim omogočila, da so čutili prisotnost druge osebe v bližini. Zaužitje majhnega odmerka MDMA ne povzroči občutka evforije, temveč bolniku omogoči, da podoživi tragični dogodek, se nanj osredotoči, razmisli in posledično sprejme izkušnjo. Obstajajo dokazi, da se po več seansah po 1-6 letih posttravmatska stresna motnja ni vrnila v življenje pacientov.
Seveda se je treba zavedati, da MDMA ni čarobna krogla - kot vsaka terapija lahko psihedeliki povzročijo številne neželene učinke, ki jih običajno odpravimo s spremembo odmerka. Pri uporabi psihedelikov obstajajo tudi številne omejitve, zlasti prisotnost predispozicije za razvoj psihoze pri bolnikih. Zato je treba predpisovanje psihedelikov strogo nadzorovati in spremljati s strokovnim nadzorom. Polegzdravljenja posttravmatske stresne motnje so psihedeliki dokazano učinkoviti tudi pri zdravljenju depresije in alkoholizma, kronične tesnobe in odvisnosti od nikotina.
V nasprotju s klasičnimi antidepresivi je uporaba MDMA za zdravljenje PTSD v kliničnih preskušanjih pokazala obetavne rezultate. Pacienti so imeli 2-3 seanse, od katerih je vsaka trajala osem ur. Seanse so obvezno potekale v prisotnosti dveh zdravnikov. Vsako seanso je spremljal enotedenski premor, ko se je zdravnik po potrebi z bolnikom posvetoval po telefonu. Med seanso sta terapevta podpirala bolnike tako, da sta se z njimi neprekinjeno pogovarjala in jim omogočila, da so čutili prisotnost druge osebe v bližini. Zaužitje majhnega odmerka MDMA ne povzroči občutka evforije, temveč bolniku omogoči, da podoživi tragični dogodek, se nanj osredotoči, razmisli in posledično sprejme izkušnjo. Obstajajo dokazi, da se po več seansah po 1-6 letih posttravmatska stresna motnja ni vrnila v življenje pacientov.
Seveda se je treba zavedati, da MDMA ni čarobna krogla - kot vsaka terapija lahko psihedeliki povzročijo številne neželene učinke, ki jih običajno odpravimo s spremembo odmerka. Pri uporabi psihedelikov obstajajo tudi številne omejitve, zlasti prisotnost predispozicije za razvoj psihoze pri bolnikih. Zato je treba predpisovanje psihedelikov strogo nadzorovati in spremljati s strokovnim nadzorom. Polegzdravljenja posttravmatske stresne motnje so psihedeliki dokazano učinkoviti tudi pri zdravljenju depresije in alkoholizma, kronične tesnobe in odvisnosti od nikotina.
Pogled na psihedelično terapijo
Še enkrat želim poudariti, da znane stvari niso vedno takšne, kot se zdijo, in da stereotipno razmišljanje močno ovira razvoj znanosti. Raziskave na področju psihedelikov so se dobesedno "ustavile" za več desetletij, v tem času pa bi lahko ozdravili na tisoče bolnikov s posttravmatsko stresno motnjo. Trenutno znanstveni dokazi o učinkovitosti psihedelikov niso spremenili mnenja Združenih narodov in v 170 državah so psihedeliki še vedno prepovedane snovi, ki niso odobrene niti za uporabo v medicini. Ta ambivalentnost med znanstveniki in ZN je privedla do tega, da so psihedeliki še vedno kultura podzemlja in 'malih laboratorijev'. Ko gre za psihedelike, v današnjem svetu besede "odprtost", "svoboda" in "samospoznavanje" zvenijo enako kot "droge" in "črni trg", tema uporabe psihedelikov pa ostaja večinoma tabu.
Verjamem, da je psihedelike mogoče uporabiti v dobro človeštva za zdravljenje ljudi, ki trpijo za duševnimi motnjami, zato si dovolim navdihniti tiste, ki berejo to publikacijo, da spremljajo novice Multidisciplinarnega združenja za psihedelične študije (MAPS), ki se bori za legalizacijo zdravljenja s psihedeliki za bolnike s posttravmatsko stresno motnjo.
Še enkrat želim poudariti, da znane stvari niso vedno takšne, kot se zdijo, in da stereotipno razmišljanje močno ovira razvoj znanosti. Raziskave na področju psihedelikov so se dobesedno "ustavile" za več desetletij, v tem času pa bi lahko ozdravili na tisoče bolnikov s posttravmatsko stresno motnjo. Trenutno znanstveni dokazi o učinkovitosti psihedelikov niso spremenili mnenja Združenih narodov in v 170 državah so psihedeliki še vedno prepovedane snovi, ki niso odobrene niti za uporabo v medicini. Ta ambivalentnost med znanstveniki in ZN je privedla do tega, da so psihedeliki še vedno kultura podzemlja in 'malih laboratorijev'. Ko gre za psihedelike, v današnjem svetu besede "odprtost", "svoboda" in "samospoznavanje" zvenijo enako kot "droge" in "črni trg", tema uporabe psihedelikov pa ostaja večinoma tabu.
Verjamem, da je psihedelike mogoče uporabiti v dobro človeštva za zdravljenje ljudi, ki trpijo za duševnimi motnjami, zato si dovolim navdihniti tiste, ki berejo to publikacijo, da spremljajo novice Multidisciplinarnega združenja za psihedelične študije (MAPS), ki se bori za legalizacijo zdravljenja s psihedeliki za bolnike s posttravmatsko stresno motnjo.
Pomembno je, da naši gostje razumejo, da so "umazani" psihedeliki v obliki zdravil, ki se prodajajo na črnem trgu s primesmi strupenih kemikalij in drugih drog, ter v pogojih nenadzorovane uporabe izjemno nevarni. LSD, DMT, meskalin in psilocibin je treba tako kot vse druge droge sintetizirati in testirati pod ustreznimi pogoji, prodajati le v lekarnah in jemati le ob prisotnosti usposobljenega strokovnjaka. Dovolj je spomniti na zgodovino psihedelikov: vsakega od njih so uporabljali v starodavnih obredih, ki so vedno potekali pod vodstvom izkušenega šamana.