Takmer každý pozná príbeh objavu jedného z najznámejších psychedelík, dietylamidu kyseliny lysergovej. V roku 1938 švajčiarsky chemik Albert Hofmann skúmal niekoľko zlúčenín kyseliny lysergovej a až o päť rokov neskôr boli objavené psychotropné vlastnosti zlúčeniny LSD-25, ktorá sa dnes nazýva jednoducho LSD. Farmaceutická spoločnosť Sandoz podporovala výskum a v 60. rokoch sa látka dostala k psychológovi Timothymu Learymu, po ktorom sa začal "psychedelický boom". V 70. rokoch 20. storočia boli psychedeliká zakázané. Teraz, po 50 rokoch "vedeckého" mlčania, sa vedci začínajú vracať k téme psychedelík v rôznych oblastiach neurovedy: štúdium funkcie mozgu, liečba úzkosti a posttraumatického syndrómu.
Trochu histórie
História psychedelík predchádza syntéze LSD Albertom Hoffmanom. Látky nápadne pripomínajúce neurotransmiter serotonín (obrázok 2) a majúce podobné účinky na nervový systém ako LSD sa nachádzajú v niektorých druhoch húb a rastlín. Halucinogénne vlastnosti kaktusu peyotlu boli známe rôznym indiánskym kmeňom už dlho a až koncom 19. storočia z neho bol izolovaný meskalín, ktorý je dnes vo väčšine krajín zakázaný. Ďalším príkladom je používanie psilocybínových húb Aztékmi, čo potvrdzujú pomerne veľké kamenné pamätníky na tieto huby. A izolovaný psilocybín v čistej forme v roku 1958 poznal už aj obyvateľ nášho fóra Albert Hoffman. Šamani amazonských indiánskych kmeňov používali nápoj ayahuasca, pripravovaný z liany Banisteriopsis caapi ("liana duchovná"), ktorej účinnou látkou je dimetyltryptamín (DMT). V mnohých krajinách je príprava ayahuascy zakázaná. Zaujímavé je, že DMT je obsiahnutý nielen v odvare "spirit liany", ale je aj endogénnym halucinogénom a syntetizuje sa v mozgu každého z nás.
Trochu histórie
História psychedelík predchádza syntéze LSD Albertom Hoffmanom. Látky nápadne pripomínajúce neurotransmiter serotonín (obrázok 2) a majúce podobné účinky na nervový systém ako LSD sa nachádzajú v niektorých druhoch húb a rastlín. Halucinogénne vlastnosti kaktusu peyotlu boli známe rôznym indiánskym kmeňom už dlho a až koncom 19. storočia z neho bol izolovaný meskalín, ktorý je dnes vo väčšine krajín zakázaný. Ďalším príkladom je používanie psilocybínových húb Aztékmi, čo potvrdzujú pomerne veľké kamenné pamätníky na tieto huby. A izolovaný psilocybín v čistej forme v roku 1958 poznal už aj obyvateľ nášho fóra Albert Hoffman. Šamani amazonských indiánskych kmeňov používali nápoj ayahuasca, pripravovaný z liany Banisteriopsis caapi ("liana duchovná"), ktorej účinnou látkou je dimetyltryptamín (DMT). V mnohých krajinách je príprava ayahuascy zakázaná. Zaujímavé je, že DMT je obsiahnutý nielen v odvare "spirit liany", ale je aj endogénnym halucinogénom a syntetizuje sa v mozgu každého z nás.
A chemicky syntetizované LSD je tiež derivátom námeľových alkaloidov (huby, ktorá parazituje na obilných rastlinách), halucinogénu známeho ľudstvu už od čias eleusínskych mystérií - starogréckych iniciačných rituálov (1500 pred n. l.).
Skutočný "boom" v užívaní psychedelík v Európe a Amerike sa však začal až po syntéze LSD: v laboratóriách po celom svete sa začali experimenty s užívaním tejto látky. Koncom 60. rokov 20. storočia sa na klinike Spring Grove (Maryland, USA) uskutočnili prvé experimenty s použitím LSD pri liečbe závislosti od alkoholu a chronickej depresie. Výsledky prvých štúdií boli pôsobivé a používanie LSD v klinických pokusoch podporovala vláda USA. Od 50. do 60. rokov 20. storočia bolo použitiu LSD v klinike venovaných šesť medzinárodných konferencií a tisíce článkov. Čo sa mohlo stať, že taká sľubná droga bola nielen zakázaná v klinických skúškach, ale vo väčšine častí sveta zaradená na zoznam ilegálnych drog?
V 60. rokoch 20. storočia sa trip s LSD stal súčasťou kultúry hippies, a to najmä vďaka zneuznanému harvardskému lektorovi Timothymu Learymu, ktorého slová "Zapni, naladi sa a vypni" sa stali sloganom generácie. Kult psychedelík medzi mladými ľuďmi vyvolal zdesenie starších generácií a vlád, čo viedlo k démonizácii psychedelík v masmédiách. Napríklad v USA, kde sa syntetizovalo LSD a široko sa používalo v klinických testoch, boli drogy hippies (psychedeliká a kanabinoidy) delegitimizované a Timothy Leary bol poslaný do väzenia. Samozrejme, s úplným zákazom používania psychedelík vyšiel vedecký výskum v tejto oblasti navnivoč (obr. 3).
Skutočný "boom" v užívaní psychedelík v Európe a Amerike sa však začal až po syntéze LSD: v laboratóriách po celom svete sa začali experimenty s užívaním tejto látky. Koncom 60. rokov 20. storočia sa na klinike Spring Grove (Maryland, USA) uskutočnili prvé experimenty s použitím LSD pri liečbe závislosti od alkoholu a chronickej depresie. Výsledky prvých štúdií boli pôsobivé a používanie LSD v klinických pokusoch podporovala vláda USA. Od 50. do 60. rokov 20. storočia bolo použitiu LSD v klinike venovaných šesť medzinárodných konferencií a tisíce článkov. Čo sa mohlo stať, že taká sľubná droga bola nielen zakázaná v klinických skúškach, ale vo väčšine častí sveta zaradená na zoznam ilegálnych drog?
V 60. rokoch 20. storočia sa trip s LSD stal súčasťou kultúry hippies, a to najmä vďaka zneuznanému harvardskému lektorovi Timothymu Learymu, ktorého slová "Zapni, naladi sa a vypni" sa stali sloganom generácie. Kult psychedelík medzi mladými ľuďmi vyvolal zdesenie starších generácií a vlád, čo viedlo k démonizácii psychedelík v masmédiách. Napríklad v USA, kde sa syntetizovalo LSD a široko sa používalo v klinických testoch, boli drogy hippies (psychedeliká a kanabinoidy) delegitimizované a Timothy Leary bol poslaný do väzenia. Samozrejme, s úplným zákazom používania psychedelík vyšiel vedecký výskum v tejto oblasti navnivoč (obr. 3).
Obdobie "psychedelickej renesancie"
Kým psychedeliká zostali tabuizovanou témou, odvážni vedci v laboratóriách po celom svete dokázali, že táto skupina látok nielenže nemá toxické účinky na mozog, ale pri kontrolovanom užívaní nespôsobuje ani fyzickú závislosť. Prvé klinické štúdie boli schválené až 30 rokov po zákaze psychedelík. Táto udalosť a prvé výsledky výskumu boli podľa očakávania prelomom vo výskume psychedelík. Roland Griffiths a jeho kolegovia po prvýkrát od kriminalizácie dokázali, že užívanie psychedelík prispieva k osobnému rastu dobrovoľníkov a zlepšuje kvalitu ich života. Od roku 2006 sa tak štúdium psychedelík stalo opäť populárnym: od momentu napísania tohto článku je v databáze PubMed indexovaných 30 695 článkov, v ktorých sa spomína pojem psychedelikum, z čoho len približne 12 % tvoria literárne recenzie. "Bodom bez návratu" sa stáva publikácia o účinkoch MDMA na serotonínergický systém osmorčiat vo vysoko hodnotenom časopise Cell. Autori tejto práce ukázali, že extáza interakciou so serotonínovým transportným proteínom SERT mení sociopatické chobotnice na priateľské susedky (obrázok 4).
Kým psychedeliká zostali tabuizovanou témou, odvážni vedci v laboratóriách po celom svete dokázali, že táto skupina látok nielenže nemá toxické účinky na mozog, ale pri kontrolovanom užívaní nespôsobuje ani fyzickú závislosť. Prvé klinické štúdie boli schválené až 30 rokov po zákaze psychedelík. Táto udalosť a prvé výsledky výskumu boli podľa očakávania prelomom vo výskume psychedelík. Roland Griffiths a jeho kolegovia po prvýkrát od kriminalizácie dokázali, že užívanie psychedelík prispieva k osobnému rastu dobrovoľníkov a zlepšuje kvalitu ich života. Od roku 2006 sa tak štúdium psychedelík stalo opäť populárnym: od momentu napísania tohto článku je v databáze PubMed indexovaných 30 695 článkov, v ktorých sa spomína pojem psychedelikum, z čoho len približne 12 % tvoria literárne recenzie. "Bodom bez návratu" sa stáva publikácia o účinkoch MDMA na serotonínergický systém osmorčiat vo vysoko hodnotenom časopise Cell. Autori tejto práce ukázali, že extáza interakciou so serotonínovým transportným proteínom SERT mení sociopatické chobotnice na priateľské susedky (obrázok 4).
Stručne a zjednodušene o mechanizme účinku psychedelík
Čo sa deje s mozgom, keď človek užíva psychedeliká?
Mechanizmus účinku psychedelík dobre opísal profesor Michael Pollan v rozhovore s Joeom Roganom.
Čo sa deje s mozgom, keď človek užíva psychedeliká?
Mechanizmus účinku psychedelík dobre opísal profesor Michael Pollan v rozhovore s Joeom Roganom.
Ako možno vidieť vo vedeckých publikáciách (obr. 5 a 6), mozog človeka, ktorý užil psychedeliká, sa skutočne doslova premení. Psychedeliká, ktoré menia serotonínovú signalizáciu medzi mozgovými neurónmi na mikroúrovni, menia prepojenia medzi rôznymi oblasťami mozgu na globálnej úrovni. Jednou z takýchto oblastí je pokojová neurónová sieť (alebo sieť predvoleného režimu), ktorá zrejme zohráva kľúčovú úlohu pri terapeutických účinkoch psychedelík.
Pokojová neurónová sieť je náš vnútorný rozprávač príbehov. Práve táto oblasť mozgu je zodpovedná za samotný tok myšlienok počas meditácie, za vnútorný hlas uvažujúci o tom, čo pripraviť na večeru, alebo za naše spomienky. Operatívnu pokojovú neurónovú sieť budeme definovať ako fyzický domov "ega" v našom mozgu. Pri užívaní psychedelík je táto sieť takmer úplne vypnutá, čo je kritický bod terapie. Umlčanie ega umožňuje pacientovi odstup a pohľad na traumatickú udalosť alebo závislosť z "bezpečnej vzdialenosti.
Stojí za zmienku, že podobný mechanizmus je základom úžasných vhľadov spojených s užívaním psychedelík. Mnohí počuli, že Jamesovi Watsonovi a Francisovi Crickovi pomohlo užívanie psychedelík pochopiť štruktúru DNA. Odpojenie siete operačného odpočinku umožňuje človeku cítiť sa súčasťou niečoho väčšieho a venovať pozornosť všedným zákonitostiam, ktoré sú skryté pred vyplaveným pohľadom a vedomím utopeným v nevyriešených problémoch vnútorného ega.
O psychedelickej terapii
Teraz, keď sme sa pokúsili pozrieť na psychedeliká z vedeckého hľadiska, porozprávajme sa o tom, prečo slávny americký úrad pre kontrolu liečiv FDA nazval psychedeliká "prelomovou terapiou" a povolil používanie MDMA v klinických skúškach ako liek na posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD). PTSD je individuálna reakcia na traumatickú udalosť. Takouto udalosťou je smrť blízkej osoby, násilie, účasť v bojových akciách, branie rukojemníkov, zneužívanie ideálov a iné.
O psychedelickej terapii
Teraz, keď sme sa pokúsili pozrieť na psychedeliká z vedeckého hľadiska, porozprávajme sa o tom, prečo slávny americký úrad pre kontrolu liečiv FDA nazval psychedeliká "prelomovou terapiou" a povolil používanie MDMA v klinických skúškach ako liek na posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD). PTSD je individuálna reakcia na traumatickú udalosť. Takouto udalosťou je smrť blízkej osoby, násilie, účasť v bojových akciách, branie rukojemníkov, zneužívanie ideálov a iné.
Po prežitom násilí v detstve môže byť osoba s PTSD dlhodobo sledovaná psychológom. Posttraumatickú stresovú poruchu sprevádza depresia, vyhýbanie sa ľudskej spoločnosti, neustále psychické prežívanie tragickej situácie, zvýšená úzkosť, uzavretosť a pocit otupenosti. Pacient sa nedokáže podrobne sústrediť na traumatické udalosti, často sa u neho vyvinie amnézia, pričom má naďalej nočné mory. V ťažkej forme vedie posttraumatická stresová porucha k samovražde. Osoba, ktorá prežíva PTSD, sa zdráha obrátiť na odborníkov, pretože sa domnieva, že ju môže pochopiť len človek s podobnými skúsenosťami. Existujúca terapia PTSD predstavuje komplexnú liečbu symptómov a sprievodných porúch. Ak sa napríklad u pacienta rozvinie depresia, lekár mu predpíše nepretržité podávanie antidepresív, ktoré často sprevádza vznik nepríjemných vedľajších účinkov. A po vysadení antidepresív sa môže posttraumatická stresová porucha vrátiť. Okrem toho niektorí pacienti jednoducho nereagujú na tradičné lieky.
Na rozdiel od klasických antidepresív sa pri klinických skúškach ukázalo, že použitie MDMA na liečbu PTSD prináša sľubné výsledky. Pacienti absolvovali 2-3 sedenia, z ktorých každé trvalo osem hodín. Sedenia sa nevyhnutne uskutočňovali za prítomnosti dvoch lekárov. Každé sedenie sprevádzala týždňová prestávka, keď lekár v prípade potreby konzultoval pacienta telefonicky. Počas sedenia terapeuti podporovali pacientov tým, že sa s nimi nepretržite rozprávali a umožnili im cítiť prítomnosť druhej osoby v ich blízkosti. Užívanie malej dávky MDMA nevyvoláva pocit eufórie, ale umožňuje pacientovi prežiť tragickú udalosť, sústrediť sa na ňu, uvažovať a v dôsledku toho prijať zážitok. Existujú dôkazy, že po niekoľkých sedeniach po 1 až 6 rokoch sa posttraumatická stresová porucha do života pacientov nevrátila.
Samozrejme, treba si uvedomiť, že MDMA nie je zázračný liek - ako každá terapia, aj psychedelikum môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa zvyčajne upravia zmenou dávky. Používanie psychedelík má aj viacero obmedzení, najmä prítomnosť predispozície na vznik psychóz u pacientov. Preto musí byť predpisovanie psychedelík prísne sledované a sprevádzané odborným dohľadom. Okrem liečby posttraumatickej stresovej poruchy sa preukázala účinnosť psychedelík pri liečbe depresie a alkoholizmu, chronickej úzkosti a závislosti od nikotínu.
Na rozdiel od klasických antidepresív sa pri klinických skúškach ukázalo, že použitie MDMA na liečbu PTSD prináša sľubné výsledky. Pacienti absolvovali 2-3 sedenia, z ktorých každé trvalo osem hodín. Sedenia sa nevyhnutne uskutočňovali za prítomnosti dvoch lekárov. Každé sedenie sprevádzala týždňová prestávka, keď lekár v prípade potreby konzultoval pacienta telefonicky. Počas sedenia terapeuti podporovali pacientov tým, že sa s nimi nepretržite rozprávali a umožnili im cítiť prítomnosť druhej osoby v ich blízkosti. Užívanie malej dávky MDMA nevyvoláva pocit eufórie, ale umožňuje pacientovi prežiť tragickú udalosť, sústrediť sa na ňu, uvažovať a v dôsledku toho prijať zážitok. Existujú dôkazy, že po niekoľkých sedeniach po 1 až 6 rokoch sa posttraumatická stresová porucha do života pacientov nevrátila.
Samozrejme, treba si uvedomiť, že MDMA nie je zázračný liek - ako každá terapia, aj psychedelikum môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa zvyčajne upravia zmenou dávky. Používanie psychedelík má aj viacero obmedzení, najmä prítomnosť predispozície na vznik psychóz u pacientov. Preto musí byť predpisovanie psychedelík prísne sledované a sprevádzané odborným dohľadom. Okrem liečby posttraumatickej stresovej poruchy sa preukázala účinnosť psychedelík pri liečbe depresie a alkoholizmu, chronickej úzkosti a závislosti od nikotínu.
Pohľad na psychedelickú liečbu
Opäť chcem upozorniť, že známe veci nie sú vždy také, ako sa zdajú, a stereotypné myslenie veľmi brzdí rozvoj vedy. Výskum psychedelík sa doslova "zastavil" na niekoľko desaťročí, počas ktorých sa mohli vyliečiť tisíce pacientov s posttraumatickou stresovou poruchou. V súčasnosti vedecké dôkazy o účinnosti psychedelík nezmenili ani stanovisko Organizácie Spojených národov a v 170 krajinách sú psychedeliká stále nelegálnymi látkami, ktoré nie sú schválené ani na lekárske použitie. Táto ambivalentnosť medzi vedcami a OSN viedla k tomu, že psychedeliká sú stále kultúrou undergroundu a "malých laboratórií. Keď príde reč na psychedeliká, v dnešnom svete slová "otvorenosť", "sloboda" a "sebapoznanie" znejú rovnako ako "drogy" a "čierny trh" a téma užívania psychedelík zostáva do veľkej miery tabu.
Som presvedčený, že psychedeliká sa dajú využiť pre dobro ľudstva na liečbu ľudí trpiacich duševnými poruchami, a dovoľujem si inšpirovať tých, ktorí čítajú túto publikáciu, aby sledovali správy Multidisciplinárnej asociácie pre psychedelické štúdie (MAPS), ktorá bojuje za legalizáciu psychedelickej terapie pre pacientov s posttraumatickou stresovou poruchou.
Opäť chcem upozorniť, že známe veci nie sú vždy také, ako sa zdajú, a stereotypné myslenie veľmi brzdí rozvoj vedy. Výskum psychedelík sa doslova "zastavil" na niekoľko desaťročí, počas ktorých sa mohli vyliečiť tisíce pacientov s posttraumatickou stresovou poruchou. V súčasnosti vedecké dôkazy o účinnosti psychedelík nezmenili ani stanovisko Organizácie Spojených národov a v 170 krajinách sú psychedeliká stále nelegálnymi látkami, ktoré nie sú schválené ani na lekárske použitie. Táto ambivalentnosť medzi vedcami a OSN viedla k tomu, že psychedeliká sú stále kultúrou undergroundu a "malých laboratórií. Keď príde reč na psychedeliká, v dnešnom svete slová "otvorenosť", "sloboda" a "sebapoznanie" znejú rovnako ako "drogy" a "čierny trh" a téma užívania psychedelík zostáva do veľkej miery tabu.
Som presvedčený, že psychedeliká sa dajú využiť pre dobro ľudstva na liečbu ľudí trpiacich duševnými poruchami, a dovoľujem si inšpirovať tých, ktorí čítajú túto publikáciu, aby sledovali správy Multidisciplinárnej asociácie pre psychedelické štúdie (MAPS), ktorá bojuje za legalizáciu psychedelickej terapie pre pacientov s posttraumatickou stresovou poruchou.
Je dôležité, aby naši hostia pochopili, že "špinavé" psychedeliká v podobe drog predávaných na čiernom trhu s prímesami toxických chemikálií a iných drog, ako aj v podmienkach nekontrolovaného užívania, sú mimoriadne nebezpečné. LSD, DMT, meskalín a psilocybín, rovnako ako všetky ostatné drogy, musia byť syntetizované a testované za náležitých podmienok, predávané len v lekárňach a užívané len v prítomnosti kvalifikovaného odborníka. Stačí si pripomenúť históriu psychedelík: každá z nich sa používala pri starovekých rituáloch, ktoré sa vždy vykonávali pod vedením skúseného šamana.