Психоделики имеют долгую историю использования в качестве священных и церемониальных растительных лекарств на протяжении тысячелетий. Во время культурной революции 1960-х годов в Соединенных Штатах они стали популярны среди сторонников расширения сознания, которые использовали их для достижения необычных состояний сознания. Однако в 1970-х годах администрация Никсона объявила психоделики незаконными, что вызвало обратную реакцию.
В настоящее время психоделики вновь привлекают внимание исследователей, которые находят новые доказательства их потенциала в лечении психических заболеваний. Благодаря этим исследованиям психоделики постепенно выходят из подполья и становятся предметом серьезного интереса как эффективные методы лечения, способные преодолеть рост психических заболеваний.
Финансирование исследований и усилий по легализации психоделиков растет по всем Соединенным Штатам. Только в январе этого года в семи штатах были приняты новые законы, касающиеся психоделиков, - от декриминализации до контролируемого употребления взрослыми и в рамках психиатрического лечения.
За рубежом историческое событие произошло в Австралии: эта страна первой легализовала псилоцибин (психоделические грибы) и MDMA в качестве препаратов, назначаемых психиатрами. Соединенные Штаты могут последовать этому примеру: в настоящее время FDA рассматривает возможность одобрения MDMA для терапии в ближайшем будущем.
Это значительное изменение в политике в отношении наркотиков происходит на фоне кризиса психического здоровья в США, где традиционные методы лечения стали неэффективными. Согласно крупнейшему отчету Всемирной организации здравоохранения, существующие методы вмешательства были названы "недостаточными и неадекватными". Обращение к психоактивным грибам для лечения стойких психических заболеваний представляет собой значительный поворот, свидетельствующий об истощении существующих подходов и интересе к действительно новым методам лечения.
Стандартная психиатрия сосредоточена на изучении психических расстройств, которые оказывают клиническое воздействие на области, важные для повседневного функционирования, такие как эмоциональная регуляция, поведение и мышление. Однако правильное использование психоделиков может принести больше пользы, чем просто лечение расстройств. В уставе Всемирной организации здравоохранения здоровье определяется как "состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов". Психоделики могут помочь сфокусировать внимание на изменении базового уровня обычного, неизменного опыта, чтобы обогатить то, что мы привыкли называть "нормальным".
Однако полноценное использование этих веществ может потребовать совершенно иного подхода к исследованиям и нормативным стандартам, чем традиционные усилия по превращению психоделиков в терапевтические средства нового поколения. Чтобы максимально использовать потенциал, который психоделики могут предложить для более широкого проекта человеческого благополучия, одной лишь медикализации недостаточно. Регулирующие органы должны рассмотреть вопрос о разрешении доступа к этим препаратам за пределами врачебных кабинетов.
Однако среди исследователей и политиков нет единого мнения относительно доступа - кто, где и как получает доступ - таким образом, чтобы максимизировать преимущества психоделиков и одновременно сбалансировать потенциальные риски.
Учитывая масштабы кризиса психического здоровья, политикам следует принять новые методы лечения, чтобы помочь людям с психическими заболеваниями. Но при этом мы не должны упускать из виду, что психоделики могут предложить не только психиатрия. При комплексном использовании эти препараты могут помочь расширить наше понимание того, какими могут быть более здоровые, богатые и процветающие состояния сознания. Задушенная мечта хиппи и бывших профессоров психологии из Гарварда, призывавших американцев расширить свои горизонты с помощью психоделиков, может возродиться в более разумных, разнообразных и осознанных формах - при условии, что мы не будем загонять их в рамки.
Почему психоделический ренессанс основан на психических заболеваниях?
В 1943 году швейцарский химик Альберт Хофманн открыл действие ЛСД, который входит в семейство "классических" психоделиков. К ним также относятся псилоцибин (волшебные грибы), мескалин (из пейота каткус) и ДМТ. Эти вещества не вызывают привыкания и взаимодействуют с серотониновыми рецепторами в мозге. Это отличает их от "неклассических" психоделиков, таких как кетамин и МДМА, которые действуют по-другому и имеют более высокий риск побочных эффектов и злоупотребления. Например, MDMA в сочетании с обезвоживанием в теплом помещении может привести к смерти от теплового удара, а кетамин может усугубить сердечные заболевания.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
Как и сам психоделический опыт, история американских путешествий середины века после появления ЛСД не имеет однозначного повествования. Это была разнообразная и запутанная эпоха. ЛСД стал популяризироваться голливудской элитой в качестве психотерапии, ЦРУ использовало его для экспериментов по контролю над разумом, а Джими Хендрикс привнес в культуру черную психоделию. Однако большинство этих экспериментов закончились в 1971 году, когда Закон о контролируемых веществах, подписанный президентом Ричардом Никсоном, запретил психоделики (среди прочих наркотиков) и остановил психоделические исследования.
Почему психоделический ренессанс основан на психических заболеваниях?
В 1943 году швейцарский химик Альберт Хофманн открыл действие ЛСД, который входит в семейство "классических" психоделиков. К ним также относятся псилоцибин (волшебные грибы), мескалин (из пейота каткус) и ДМТ. Эти вещества не вызывают привыкания и взаимодействуют с серотониновыми рецепторами в мозге. Это отличает их от "неклассических" психоделиков, таких как кетамин и МДМА, которые действуют по-другому и имеют более высокий риск побочных эффектов и злоупотребления. Например, MDMA в сочетании с обезвоживанием в теплом помещении может привести к смерти от теплового удара, а кетамин может усугубить сердечные заболевания.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
Как и сам психоделический опыт, история американских путешествий середины века после появления ЛСД не имеет однозначного повествования. Это была разнообразная и запутанная эпоха. ЛСД стал популяризироваться голливудской элитой в качестве психотерапии, ЦРУ использовало его для экспериментов по контролю над разумом, а Джими Хендрикс привнес в культуру черную психоделию. Однако большинство этих экспериментов закончились в 1971 году, когда Закон о контролируемых веществах, подписанный президентом Ричардом Никсоном, запретил психоделики (среди прочих наркотиков) и остановил психоделические исследования.
Хотя законодательство вынудило исследователей, интересующихся психоделиками, уйти в подполье, они недолго оставались там. К 1990-м годам новое поколение исследователей начало возвращаться к исследованиям 1950-х годов, а FDA и DEA стали относиться к психоделикам более снисходительно. Регулирующие органы больше не рассматривали их как экзотические вещества с неизвестными долгосрочными эффектами, а все чаще относили к категории потенциально опасных наркотиков. К 1991 году ряд юридических проблем и настойчивость исследователей, считавших психоделики достойными изучения, привели к тому, что впервые с 1970-х годов было получено разрешение на проведение психоделических исследований на людях.
Однако нормативные препятствия на пути к одобрению оставались значительными, и молодые ученые продолжали рисковать своей репутацией, участвуя в исследованиях с психоделиками. Однако в 2006 году в журнале "Психофармакология"была опубликована важная статья о грибах и мистическом опыте, в которой участники описывали мистические переживания высокой личной значимости, продолжавшиеся в течение нескольких месяцев после испытания, что стало сигналом к возрождению научных исследований, которые были профессионально приемлемыми, институционально признанными и уже проводились.
Однако на этот раз в центре внимания было не расширение сознания в стиле Тимоти Лири, а облегчение психических заболеваний. Этот сдвиг был отчасти стратегическим ответом на моральную панику 1960-х годов и судебные иски против психоделиков в 1970-х. Благодаря медицинским исследованиям ученые решили вновь вводить психоделики по наиболее подходящим и контролируемым каналам, чтобы свести к минимуму риск новой негативной реакции.
Позиция психиатрии также соответствовала насущной необходимости. К концу 2019-2020 годов примерно пятая часть взрослого населения - более 50 миллионов американцев, по сравнению с 39,8 миллиона в 2008 году, - сообщит о наличии у них психического заболевания. Растущий объем исследований с использованием психоделиков показывает значительные перспективы в лечении наиболее распространенных заболеваний, таких как депрессия, тревога и зависимость. Перспективы этого списка могут расширяться по мере развития исследований в новых областях, таких как расстройства пищевого поведения.
Ни одна группа химических веществ не может решить сложные проблемы психического здоровья, которые выходят за рамки индивидуального сознания и включают в себя социальные и политические аспекты. Однако, если последние исследования окажутся верными, психоделики могут принести необходимое облегчение и вдохновить на новые подходы к психиатрии. Это особенно важно, учитывая отсутствие инноваций в лечении психических расстройств, ведь антидепрессанты SSRI, такие как Prozac, были одобрены еще в 1980-х годах.
Однако превращение психоделиков в фармацевтические препараты имеет и некоторые недостатки, которые отчасти связаны с изоляцией самих психоактивных молекул от более широких культурных практик, традиционно неотделимых от этого опыта.
Ни одна группа химических веществ не может решить сложные проблемы психического здоровья, которые выходят за рамки индивидуального сознания и включают в себя социальные и политические аспекты. Однако, если последние исследования окажутся верными, психоделики могут принести необходимое облегчение и вдохновить на новые подходы к психиатрии. Это особенно важно, учитывая отсутствие инноваций в лечении психических расстройств, ведь антидепрессанты SSRI, такие как Prozac, были одобрены еще в 1980-х годах.
Однако превращение психоделиков в фармацевтические препараты имеет и некоторые недостатки, которые отчасти связаны с изоляцией самих психоактивных молекул от более широких культурных практик, традиционно неотделимых от этого опыта.
"Основная масса людей узнает о психоделиках в основном через призму медицинских или терапевтических целей ", - говорит Ариэль Кларк, юрист, представитель калифорнийскойорганизациикоренных американцев одава анишинаабеи член правления Ассоциации юристов по психоделикам. "Однако использование священных наркотиков в культуре коренных народов гораздо более распространено, чем их применение в медицинских целях".
Как сказала теолог из Гарварда Рейчел Петерсон: "Важная мудрость теряется, когда методы трансценденции выводятся за рамки их духовного и религиозного контекста и представляются как психологические методы лечения". Сегодня новое поколение исследователей стремится вернуть себе более широкое духовное понимание терапевтических и нейробиологических проблем.
Как психоделики могут обогатить ваш разум?
До недавнего времени финансирование исследований психоделиков на добровольцах без диагностированных психических заболеваний, называемых "здоровыми нормальными людьми", было недостаточным. Роланд Гриффитс, директор Центра изучения психоделиков и сознания Джона Хопкинса, решил эту проблему , основав Фонд Гриффитса. Цель фонда - поддержать исследования и профессорские должности в Университете Хопкинса для изучения влияния психоделиков на самочувствие и светскую духовность здоровых добровольцев. По мнению Гриффитса, это наиболее важная область для будущих исследований в данной сфере.
Первым получателем средств Фонда стал Дэвид Яден, доцент Университета Джона Хопкинса, работающий в Центре изучения психоделиков и сознания. Его работа посвящена опыту самосовершенствования или измененных состояний сознания, достигаемых с помощью различных методов. В отличие от большинства исследований, которые относятся к духовности как к чему-то второстепенному, Яден намерен изучать этот вопрос напрямую, считая его одним из ключевых.
Как сказала теолог из Гарварда Рейчел Петерсон: "Важная мудрость теряется, когда методы трансценденции выводятся за рамки их духовного и религиозного контекста и представляются как психологические методы лечения". Сегодня новое поколение исследователей стремится вернуть себе более широкое духовное понимание терапевтических и нейробиологических проблем.
Как психоделики могут обогатить ваш разум?
До недавнего времени финансирование исследований психоделиков на добровольцах без диагностированных психических заболеваний, называемых "здоровыми нормальными людьми", было недостаточным. Роланд Гриффитс, директор Центра изучения психоделиков и сознания Джона Хопкинса, решил эту проблему , основав Фонд Гриффитса. Цель фонда - поддержать исследования и профессорские должности в Университете Хопкинса для изучения влияния психоделиков на самочувствие и светскую духовность здоровых добровольцев. По мнению Гриффитса, это наиболее важная область для будущих исследований в данной сфере.
Первым получателем средств Фонда стал Дэвид Яден, доцент Университета Джона Хопкинса, работающий в Центре изучения психоделиков и сознания. Его работа посвящена опыту самосовершенствования или измененных состояний сознания, достигаемых с помощью различных методов. В отличие от большинства исследований, которые относятся к духовности как к чему-то второстепенному, Яден намерен изучать этот вопрос напрямую, считая его одним из ключевых.
"Я считаю, что важно сохранить фокус на исследовании благополучия, не перегружая его терапевтическим подходом ", - поделился со мной Йейден. Он описывает этот подход как способ проверить, могут ли психоделики улучшить самочувствие даже у людей без психических заболеваний, и называет его "позитивной программой" психоделических исследований.
И хотя проект Фонда Гриффитса стал первым проектом, целенаправленно изучающим эту тему среди здоровых добровольцев, уже существует небольшая база академических исследований на эту тему. Эти исследования в основном делятся на две группы: изучение воздействия психоделиков на мозг и их субъективного влияния на мышление. Это неопределенное взаимодействие между мозгом и сознанием - одна из многих загадок, которые психоделики могут помочь разгадать.
Мы можем собрать объективные данные о том, как ЛСД влияет на электрическую активность мозга, используя методы нейровизуализации, такие как ЭЭГ и фМРТ. Однако, чтобы понять ощущения от слияния психоделиков с окружающим миром, мы можем опираться только на воспоминания людей. Ключевым в психоделических исследованиях является то, что можно измерить напрямую, но Яден подчеркнул, что субъективный опыт является неотъемлемой частью анализа долгосрочного улучшения самочувствия, о котором сообщают некоторые потребители психоделиков.
Существует три группы наблюдаемых эффектов психоделиков на мозг. Они усиливают нейропластичность, которая помогает изменять существующие нейронные связи. Они также способствуют нейрогенезу, то есть образованию новых клеток мозга. Наконец, они увеличивают "энтропию" мозга, что означает повышение разнообразия, случайности и непредсказуемости мозговой активности в различных областях.
И хотя проект Фонда Гриффитса стал первым проектом, целенаправленно изучающим эту тему среди здоровых добровольцев, уже существует небольшая база академических исследований на эту тему. Эти исследования в основном делятся на две группы: изучение воздействия психоделиков на мозг и их субъективного влияния на мышление. Это неопределенное взаимодействие между мозгом и сознанием - одна из многих загадок, которые психоделики могут помочь разгадать.
Мы можем собрать объективные данные о том, как ЛСД влияет на электрическую активность мозга, используя методы нейровизуализации, такие как ЭЭГ и фМРТ. Однако, чтобы понять ощущения от слияния психоделиков с окружающим миром, мы можем опираться только на воспоминания людей. Ключевым в психоделических исследованиях является то, что можно измерить напрямую, но Яден подчеркнул, что субъективный опыт является неотъемлемой частью анализа долгосрочного улучшения самочувствия, о котором сообщают некоторые потребители психоделиков.
Существует три группы наблюдаемых эффектов психоделиков на мозг. Они усиливают нейропластичность, которая помогает изменять существующие нейронные связи. Они также способствуют нейрогенезу, то есть образованию новых клеток мозга. Наконец, они увеличивают "энтропию" мозга, что означает повышение разнообразия, случайности и непредсказуемости мозговой активности в различных областях.
Нейропластичность играет важную роль в лечении психических заболеваний, поскольку помогает перестроить модели мышления. Она особенно эффективна в сочетании с психотерапией, помогая изменить вредные привычки - от самокритики до зависимости - на более полезные.
Увеличение энтропии мозга не только дает возможность воспользоваться большей нейропластичностью, которая снижается с возрастом, но и открывает новые перспективы в лечении заболеваний. В 2014 году невролог Робин Кархарт-Харрис опубликовал работу об "энтропийном мозге". Он отметил, что переживание состояний сознания зависит от уровня энтропии в деятельности мозга. Энтропия низка в состояниях с пониженным сознанием, таких как общая анестезия. В измененных состояниях, таких как психоделические путешествия или глубокая медитация, энтропия выше. В обычном бодрствующем состоянии она остается на среднем уровне.
По мнению Кархарта-Харриса, мозг выработал способность находить оптимальный баланс между уровнями энтропии. Он считает, что сеть режима по умолчанию (DMN), которая отвечает за подавление энтропии в мозге, способствует пониманию окружающей среды и выживанию. Однако, по его мнению, она также может оказывать ограничивающее влияние на сознание.
Психоделики снижают активность DMN, уменьшая ее контроль над уровнем энтропии. Это может привести к повышению уровня энтропии, что для наших предков, живущих в саванне, возможно, не было полезным. Однако современным людям, для которых выживание не находится под серьезной угрозой, эти состояния могут предложить новые перспективы.
Помимо простого погружения в более глубокие состояния сознания, состояния высокой энтропии могут помочь нам увидеть обычные состояния под другим углом. Иногда нам трудно представить, как по-другому могут выглядеть привычные вещи, пока мы сами не испытаем другую реальность.
Увеличение энтропии мозга не только дает возможность воспользоваться большей нейропластичностью, которая снижается с возрастом, но и открывает новые перспективы в лечении заболеваний. В 2014 году невролог Робин Кархарт-Харрис опубликовал работу об "энтропийном мозге". Он отметил, что переживание состояний сознания зависит от уровня энтропии в деятельности мозга. Энтропия низка в состояниях с пониженным сознанием, таких как общая анестезия. В измененных состояниях, таких как психоделические путешествия или глубокая медитация, энтропия выше. В обычном бодрствующем состоянии она остается на среднем уровне.
По мнению Кархарта-Харриса, мозг выработал способность находить оптимальный баланс между уровнями энтропии. Он считает, что сеть режима по умолчанию (DMN), которая отвечает за подавление энтропии в мозге, способствует пониманию окружающей среды и выживанию. Однако, по его мнению, она также может оказывать ограничивающее влияние на сознание.
Психоделики снижают активность DMN, уменьшая ее контроль над уровнем энтропии. Это может привести к повышению уровня энтропии, что для наших предков, живущих в саванне, возможно, не было полезным. Однако современным людям, для которых выживание не находится под серьезной угрозой, эти состояния могут предложить новые перспективы.
Помимо простого погружения в более глубокие состояния сознания, состояния высокой энтропии могут помочь нам увидеть обычные состояния под другим углом. Иногда нам трудно представить, как по-другому могут выглядеть привычные вещи, пока мы сами не испытаем другую реальность.
Подчеркнув важность энтропии, нейропластичности и других аспектов, которые можно изучить с помощью визуализации мозга, Йейден подчеркивает, что это лишь часть общей картины. Он называет это "низкоуровневыми нейробиологическими процессами" и отмечает, что процессы более высокого уровня, такие как субъективное содержание собственного опыта, играют ключевую роль в понимании пользы психоделиков.
Эти процессы становятся частью более туманной сферы воздействия на сознание, когда научные методы не могут полностью измерить происходящее. Мы вынуждены полагаться на несовершенный язык, чтобы описать эти аспекты: мистические переживания, чувство смерти или растворения эго, отсутствие собственности, океанская безбрежность. Они могут быть как блаженными, так и ужасающими, и качество и интенсивность этих переживаний определяют их долгосрочные последствия.
Например, в одном из исследований было обнаружено, что оценка океанского простора во время психоделического опыта была лучшим показателем долгосрочных клинических последствий, чем галлюцинации (например, видения геометрических узоров). Это означает, что в случае с психоделиками связь между дозой и результатом не так однозначна, как в случае со многими другими наркотиками. Иногда сам опыт человека и контекст, в котором он происходит, важнее, чем количество принятых психоделиков.
Хотя большинство клинических психоделических опытов оцениваются положительно, это может быть связано с тем, что исследователи жестко контролируют риски. Однако управление этими рисками может быть ограничено, как и управление энтропией в сети. Клинически контролируемая среда и психиатрический контекст создают определенные условия, благоприятствующие одним переживаниям и подавляющие другие. Многие сторонники психоделических средств утверждают, что большая свобода в выборе места и компании для приема психоделиков может увеличить их пользу, особенно для здоровых людей.
Законодательство о психоделиках, вводимое в различных штатах США, определяет доступ к этим средствам внутри страны и может стать моделью для глобальных стратегий. Шварц-Плашг отмечает, что Соединенные Штаты - это испытательный полигон, на котором можно извлечь уроки для создания безопасной среды для дальнейшего использования психоделиков.
Эти процессы становятся частью более туманной сферы воздействия на сознание, когда научные методы не могут полностью измерить происходящее. Мы вынуждены полагаться на несовершенный язык, чтобы описать эти аспекты: мистические переживания, чувство смерти или растворения эго, отсутствие собственности, океанская безбрежность. Они могут быть как блаженными, так и ужасающими, и качество и интенсивность этих переживаний определяют их долгосрочные последствия.
Например, в одном из исследований было обнаружено, что оценка океанского простора во время психоделического опыта была лучшим показателем долгосрочных клинических последствий, чем галлюцинации (например, видения геометрических узоров). Это означает, что в случае с психоделиками связь между дозой и результатом не так однозначна, как в случае со многими другими наркотиками. Иногда сам опыт человека и контекст, в котором он происходит, важнее, чем количество принятых психоделиков.
Хотя большинство клинических психоделических опытов оцениваются положительно, это может быть связано с тем, что исследователи жестко контролируют риски. Однако управление этими рисками может быть ограничено, как и управление энтропией в сети. Клинически контролируемая среда и психиатрический контекст создают определенные условия, благоприятствующие одним переживаниям и подавляющие другие. Многие сторонники психоделических средств утверждают, что большая свобода в выборе места и компании для приема психоделиков может увеличить их пользу, особенно для здоровых людей.
Законодательство о психоделиках, вводимое в различных штатах США, определяет доступ к этим средствам внутри страны и может стать моделью для глобальных стратегий. Шварц-Плашг отмечает, что Соединенные Штаты - это испытательный полигон, на котором можно извлечь уроки для создания безопасной среды для дальнейшего использования психоделиков.