SSRIs & Sleeping pills
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - это класс лекарств, которые обычно используются для лечения депрессии, тревожных расстройств и других психических заболеваний. К наиболее популярным и часто назначаемым СИОЗС относятся:
Флуоксетин (Прозак) - это один из старейших и наиболее широко применяемых СИОЗС. Он используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и нервной булимии.
Сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил) - эти препараты используются для лечения депрессии, ОКР, панического расстройства и социального тревожного расстройства.
Эсциталопрам (Lexapro), Циталопрам (Celexa) - эти препараты используются для лечения депрессии и генерализованного тревожного расстройства.
SSRI работают за счет повышения уровня нейротрансмиттера серотонина в мозге. Серотонин - это химический мессенджер, который играет ключевую роль в регуляции настроения, эмоций и поведения. Блокируя обратный захват серотонина, SSRI увеличивают его количество в мозге, что может помочь облегчить симптомы депрессии и тревоги.
Снотворные, с другой стороны, работают, замедляя активность мозга, чтобы способствовать сну. Сочетание SSRI и снотворных в большинстве случаев повышает риск возникновения определенных побочных эффектов и опасностей. Седативный эффект снотворного может усилиться. Это может повысить риск таких побочных эффектов, как сонливость, головокружение и трудности с концентрацией внимания. Кроме того, такое сочетание может повысить риск падений и несчастных случаев.
Существует несколько различных классов лекарств, которые обычно используются в качестве снотворного. Мы кратко рассмотрим основные группы и определим возможные побочные эффекты:
Бензодиазепины: Темазепам (Restoril), Эстазолам (Prosom), Триазолам (Halcion), Диазепам (Valium). Поскольку СИОЗС могут ингибировать работу определенных цитохромов системы Р450, тем самым они могут повышать концентрацию бензопрепаратов и замедлять их выведение из организма, что может вызвать негативные побочные эффекты. Тем не менее, комбинация этих веществ может быть использована в лечении депрессивных расстройств с выраженной тревогой. Но это требует тщательного подбора конкретного препарата, дозировок и наблюдения за состоянием человека.
Небензодиазепиновые гипнотики: Золпидем (Амбиен), Эсзопиклон (Лунеста),
Залеплон (Соната). Ситуация здесь такая же, как и с бензопрепаратами. Если SSRI подавляет работу цитохрома CYP3A4, это замедлит переработку и выведение снотворного, что может привести к побочным эффектам.
Агонисты рецепторов мелатонина: Рамелтеон (Rozerem), Тасимелтеон (Hetlioz). В этом случае все еще более распределено. Так, одновременное применение рамелтеона и прозака не вызывает клинически значимых эффектов или увеличения количества нежелательных явлений. В то же время сочетание рамелтеона с флувоксамином (сильным ингибитором CYP1A2) увеличивало концентрацию снотворного в крови примерно в 190 раз.
Некоторые антидепрессанты также эффективно способствуют засыпанию. В качестве примера можно привести тразодон (Desyrel), доксепин (Silenor). В целом, сочетать два антидепрессанта из разных групп без консультации с врачом - плохая идея. Не делайте этого.
Антагонисты рецепторов орексина: Суворексант (Белсомра). Ингибиторы цитохрома CYP3A4 могут усиливать действие суворексанта, однако даже сильные ингибиторы вызывают значительное повышение концентрации препарата. В случае средних и слабых ингибиторов такое взаимодействие может не иметь клинического значения.
Барбитураты: Фенобарбитал, Пентобарбитал. Имеются слабо подтвержденные сведения о том, что эта комбинация повышает активность и токсичность всех входящих в нее препаратов.
Антигистаминные препараты: Дифенгидрамин (Бенадрил), Доксиламин (Унисом). Возможно усиление угнетающего действия снотворных на центральную нервную систему.
Из-за множества возможных комбинаций веществ и их разнообразных эффектов дать однозначный и объективный ответ может оказаться непростой задачей. В первую очередь мы призываем людей определить причину, побудившую их использовать комбинацию веществ. В некоторых случаях такие комбинации используются в редких случаях для лечения определенных заболеваний. В противном случае такая практика считается бесполезной и потенциально опасной.
Учитывая вышесказанное, мы настоятельно рекомендуем осмысленно подходить к этой комбинации.
Last edited by a moderator: