Red SSRIs Injectable opiates Обсуждение: SSRIs & Injectable opiates

[HEISENBERG]

SSRIs & Injectable opiates

SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) работают, целенаправленно воздействуя на уровень серотонина, нейротрансмиттера в мозге, и изменяя его. Серотонин выделяется определенными нейронами в мозге и действует как химический мессенджер, передающий сигналы между нервными клетками. Он помогает регулировать настроение, сон, аппетит и социальное поведение.

После того как серотонин попадает в синапс (промежуток между нервными клетками), он выполняет свою функцию, связываясь со специфическими рецепторами на принимающей нервной клетке. После завершения передачи сигнала серотонин реабсорбируется пресинаптическим нейроном в результате процесса, называемого реутилизацией.

SSRI, как следует из названия, избирательно ингибируют обратный захват серотонина. Они связываются с белками-транспортерами серотонина на пресинаптическом нейроне и блокируют их способность реабсорбировать серотонин. Таким образом, SSRI увеличивают концентрацию серотонина в синапсе, повышая его доступность для связывания с рецепторами на постсинаптическом нейроне.

Повышая уровень серотонина в мозге, СИОЗС помогают регулировать настроение и эмоциональное состояние. Это особенно полезно при лечении таких состояний, как депрессия, тревожные расстройства и некоторые другие психические заболевания.

Существует несколько препаратов SSRI, которые обычно назначаются при различных психических расстройствах. Вот несколько примеров:

• Флуоксетин (Прозак): Используется для лечения депрессии, панического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
• Сертралин (Золофт): Назначается при депрессии, социальном тревожном расстройстве, паническом расстройстве и ПТСР (посттравматическом стрессовом расстройстве).
• Пароксетин (Паксил): Используется при депрессии, генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) и социальном тревожном расстройстве.
• Эсциталопрам (Лексапро): Назначается в основном при депрессии и генерализованном тревожном расстройстве.
• Циталопрам (Celexa): Используется для лечения депрессии и может назначаться не по назначению для лечения других заболеваний.

Инъекционные опиаты, также известные как опиоиды, действуют, взаимодействуя со специфическими опиоидными рецепторами в центральной нервной системе, чтобы уменьшить восприятие боли. В человеческом организме существует несколько типов опиоидных рецепторов, включая мю, каппа и дельта-рецепторы. Мю-опиоидные рецепторы отвечают в первую очередь за обезболивание и являются основной мишенью для опиоидов.

При введении инъекционного опиата, такого как морфин или фентанил, он попадает в кровь и преодолевает гематоэнцефалический барьер, позволяя достичь центральной нервной системы. Попадая в мозг, опиаты связываются с мю-опиоидными рецепторами, которые расположены в зонах, регулирующих восприятие боли. Связываясь с мю-опиоидными рецепторами, инъекционные опиаты снижают передачу болевых сигналов между нервными клетками. Это приводит к снижению восприятия боли и ощущению анальгезии или обезболивания. Помимо обезболивания, инъекционные опиаты могут вызывать чувство эйфории, седации и расслабления. Эти эффекты являются результатом взаимодействия с опиоидными рецепторами в других областях мозга.

Типы и примеры инъекционных опиатов: Морфин, героин, фентанил, гидроморфон (дилаудид), меперидин (демерол).

СИОЗС и инъекционные опиаты действуют на центральную нервную систему и могут взаимодействовать при совместном приеме. Основной механизм взаимодействия заключается в том, что SSRI могут подавлять метаболизм опиатов в печени, что приводит к повышению уровня опиатов в крови. В частности, SSRI подавляют ферментную систему CYP450 в печени, которая отвечает за метаболизм многих лекарств, включая опиаты. В результате опиаты расщепляются и выводятся из организма медленнее.

Высокий уровень опиатов может привести к усилению побочных эффектов, таких как:

1. Угнетение дыхания - замедление или остановка дыхания из-за воздействия опиатов на центральную нервную систему
2. Сильная сонливость и седативный эффект
3. Тошнота и рвота
4. Запор
5. спутанность сознания
6. Низкое кровяное давление

Эта комбинация также повышает риск развития серотонинового синдрома, который может быть опасен для жизни. Симптомы серотонинового синдрома включают высокую температуру, учащенное сердцебиение, тремор, спутанность сознания и судороги. В случаях серотониновой токсичности были замешаны некоторые опиоиды, включая меперидин, трамадол, декстрометорфан, пропоксифен, тапентадол, метадон, оксикодон и фентанил. Однако морфин и его аналоги, которые не являются ингибиторами обратного захвата серотонина, в некоторых исследованиях не вызывают серотониновой токсичности. Это не означает, что их безопасно сочетать с СИОЗС по причинам, указанным выше.

В любом случае, мы рекомендуем избегать такой комбинации при любых условиях.