SSRIs и мефедрон
SSRIs, или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, - это класс антидепрессантов, обычно используемых для лечения депрессии, тревожных расстройств и других состояний, связанных с настроением. Они действуют, повышая уровень серотонина в мозге - нейромедиатора, который, как считается, влияет на настроение, эмоции и сон.
Серотонин высвобождается в синапсе - пространстве между нервными клетками - и связывается с рецепторами на соседнем нейроне для передачи сигнала. После передачи сигнала серотонин, как правило, реабсорбируется обратно в высвобождающий его нейрон в результате процесса, называемого реутилизацией. Это уменьшает количество серотонина в синапсе. Препараты SSRI блокируют этот процесс, позволяя большему количеству серотонина оставаться в синаптической щели. Его длительное присутствие повышает вероятность связывания серотонина с рецепторами на принимающем нейроне, тем самым усиливая сигнал. Со временем это приводит к улучшению настроения и уменьшению симптомов депрессии или тревоги.
Точный механизм, с помощью которого повышение уровня серотонина приводит к улучшению настроения, до конца не изучен, но считается, что он способствует изменениям в нейронных цепях мозга с течением времени. Важно отметить, что СИОЗС не дают немедленного эффекта. Зачастую пациенты замечают значительное улучшение настроения или симптомов тревоги только через несколько недель, что, как считается, связано с более долгосрочными изменениями в работе мозга.
Примерами СИОЗС являются флуоксетин (широко известный как Прозак), сертралин (Золофт) и циталопрам (Целекса). Эти препараты широко назначаются, потому что у них меньше побочных эффектов по сравнению с более старыми антидепрессантами, хотя у некоторых людей они все же могут вызывать такие проблемы, как тошнота, сексуальная дисфункция или нарушения сна.
Мефедрон, химически известный как 4-метилметкатинон, является синтетическим стимулятором, принадлежащим к классу катинонов, который включает вещества, структурно родственные амфетаминам. Мефедрон часто используется в рекреационных целях для стимулирующего и эйфоризирующего воздействия и часто встречается в составе наркотиков для вечеринок или продается как "соль для ванн". Мефедрон действует путем повышения уровня определенных нейротрансмиттеров в мозге, в первую очередь дофамина, серотонина и норэпинефрина. Эти нейротрансмиттеры участвуют в регулировании настроения, удовольствия, возбуждения и энергии.
Когда мефедрон попадает в мозг, он стимулирует высвобождение дофамина и серотонина из пресинаптических нейронов в синаптическую щель - пространство между нейронами, где происходит обмен информацией. Он также подавляет обратный захват этих нейротрансмиттеров, блокируя их транспортеры, что приводит к накоплению дофамина и серотонина в синаптической щели. Эта повышенная концентрация усиливает обмен сигналами между нейронами, что приводит к ощущению эйфории, повышению энергии, повышенной бдительности и чувству эмоциональной близости или сопереживания.
Дофамин тесно связан с цепями вознаграждения и удовольствия в мозге, и всплеск активности дофамина способствует сильной эйфории и компульсивному поведению, о которых часто сообщают потребители. Повышение уровня серотонина улучшает настроение, эмоциональную чувствительность и общительность, а норадреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, кровяное давление и бдительность, способствуя стимулирующему эффекту. Такое сочетание нейромедиаторных эффектов приводит к характерному стимулирующему и эмпатогенному действию мефедрона, что делает его в какой-то степени похожим как на МДМА (экстази), так и на такие стимуляторы, как кокаин или метамфетамин.
Сочетание SRI с мефедроном сопряжено со значительными рисками, в основном из-за совпадающих эффектов на серотонин и другие нейротрансмиттеры. Оба вещества влияют на серотонин, дофамин и норадреналин в мозге, что может привести к опасному взаимодействию.
- SSRI в первую очередь повышают уровень серотонина, предотвращая его обратный захват, а мефедрон не только способствует высвобождению серотонина, но и блокирует его обратный захват, как и SSRI. При сочетании этих двух препаратов риск чрезмерного накопления серотонина становится гораздо выше, что может привести к серотониновому синдрому. Это состояние может вызвать такие симптомы, как возбуждение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, потливость, ригидность мышц, а в тяжелых случаях - судороги или смерть.
- Кроме того, мефедрон повышает активность дофамина и норадреналина, что может усилить стимулирующее действие. Поскольку СИОЗС не оказывают прямого воздействия на дофамин, повышенная активность дофамина может привести к дисбалансу нейротрансмиссии, потенциально усиливая тревогу, манию или возбуждение у людей, употребляющих оба препарата.
- С физиологической точки зрения, совместное воздействие SSRIs и мефедрона на сердечно-сосудистую систему также может быть опасным. Мефедрон повышает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а при приеме вместе с СИОЗС это может усилить риск сердечной аритмии или гипертонического криза, особенно у людей с уже существующими заболеваниями.
- Долгосрочные исследования лекарственных взаимодействий между SSRI и мефедроном ограничены, но сообщения о случаях и исследования аналогичных комбинаций стимуляторов и SSRI указывают на повышенный риск нейротоксичности, когнитивных нарушений и поведенческих расстройств. На животных моделях было показано, что мефедрон вызывает длительное истощение серотонина и дофамина, что может усугубляться длительным приемом SSRI, приводя к ухудшению памяти и эмоциональной дисрегуляции.
В заключение следует отметить, что сочетание SSRIs и мефедрона представляет собой серьезный риск, особенно в отношении серотонинового синдрома, нагрузки на сердечно-сосудистую систему и долгосрочных нейротоксических эффектов. Лица, принимающие SSRI, должны быть предостережены от использования мефедрона или других подобных стимуляторов из-за возможности серьезных и опасных для жизни взаимодействий.
В общем, мы рекомендуем избегать этой комбинации при любых условиях.
Last edited by a moderator: