Почти все знают историю открытия одного из самых известных психоделиков - диэтиламида лизергиновой кислоты. В 1938 году швейцарский химик Альберт Хофманн исследовал ряд соединений лизергиновой кислоты, и только через пять лет были обнаружены психотропные свойства соединения LSD-25, которое теперь стало называться просто LSD. Фармацевтическая компания Sandoz поддержала исследования, и в 1960-х годах вещество попало к психологу Тимоти Лири, после чего начался "психоделический бум". В 1970-х годах психоделики были запрещены. Сейчас, после 50 лет "научного" молчания, исследователи начинают возвращаться к теме психоделиков в различных областях нейронаук: изучение работы мозга, лечение тревожности и посттравматического синдрома.
Немного истории
История психоделиков началась еще до синтеза ЛСД Альбертом Хоффманом. Вещества, удивительно напоминающие нейромедиатор серотонин (рис. 2) и оказывающие сходное с ЛСД воздействие на нервную систему, содержатся в некоторых видах грибов и растений. Галлюциногенные свойства кактуса пейот были известны различным племенам коренных американцев уже давно, и только в конце XIX века из него был выделен мескалин, который сейчас запрещен в большинстве стран. Другим примером является использование псилоцибиновых грибов ацтеками, что подтверждается в виде довольно больших каменных памятников этим грибам. А выделил псилоцибин в чистом виде в 1958 году уже знакомый жителю нашего форума Альберт Хоффман. Шаманы индейских племен Амазонии использовали напиток аяхуаска, приготовленный из лианы Banisteriopsis caapi ("лиана духов"), действующим веществом которой является диметилтриптамин (ДМТ). Во многих странах приготовление аяхуаски запрещено. Интересно, что ДМТ содержится не только в отваре "духовной лианы", но и является эндогенным галлюциногеном и синтезируется в мозге каждого из нас.
Немного истории
История психоделиков началась еще до синтеза ЛСД Альбертом Хоффманом. Вещества, удивительно напоминающие нейромедиатор серотонин (рис. 2) и оказывающие сходное с ЛСД воздействие на нервную систему, содержатся в некоторых видах грибов и растений. Галлюциногенные свойства кактуса пейот были известны различным племенам коренных американцев уже давно, и только в конце XIX века из него был выделен мескалин, который сейчас запрещен в большинстве стран. Другим примером является использование псилоцибиновых грибов ацтеками, что подтверждается в виде довольно больших каменных памятников этим грибам. А выделил псилоцибин в чистом виде в 1958 году уже знакомый жителю нашего форума Альберт Хоффман. Шаманы индейских племен Амазонии использовали напиток аяхуаска, приготовленный из лианы Banisteriopsis caapi ("лиана духов"), действующим веществом которой является диметилтриптамин (ДМТ). Во многих странах приготовление аяхуаски запрещено. Интересно, что ДМТ содержится не только в отваре "духовной лианы", но и является эндогенным галлюциногеном и синтезируется в мозге каждого из нас.
А химически синтезированный ЛСД также является производным алкалоидов спорыньи (грибка, паразитирующего на злаковых растениях), галлюциногена, известного человечеству еще со времен Элевсинских мистерий - древнегреческих ритуалов инициации (1500 год до н.э.).
Но настоящий "бум" использования психоделиков в Европе и Америке начался после синтеза ЛСД: эксперименты по применению этого вещества начались в лабораториях по всему миру. В конце 1960-х годов в клинике Спринг Гроув (штат Мэриленд, США) были проведены первые эксперименты по использованию ЛСД для лечения алкогольной зависимости и хронической депрессии. Результаты первых исследований были впечатляющими, и использование ЛСД в клинических испытаниях было поощрено правительством США. С 1950-х по 1960-е годы использованию ЛСД в клинике было посвящено шесть международных конференций и тысячи статей. Что же могло произойти, чтобы столь многообещающий препарат не просто запретили к клиническим испытаниям, но и внесли в список запрещенных в большинстве стран мира?
В 1960-е годы трип с ЛСД стал элементом культуры хиппи, во многом благодаря опальному преподавателю Гарварда Тимоти Лири, чьи слова "Включись, настройся и брось" стали лозунгом поколения. Культ психоделиков среди молодежи привел в ужас старшее поколение и правительства, что привело к демонизации психоделиков в средствах массовой информации. Например, в США, где ЛСД был синтезирован и широко использовался в клинических испытаниях, наркотики хиппи (психоделики и каннабиноиды) были делегитимизированы, а Тимоти Лири отправлен в тюрьму. Разумеется, после полного запрета на использование психоделиков научные исследования в этой области сошли на нет (рис. 3).
Но настоящий "бум" использования психоделиков в Европе и Америке начался после синтеза ЛСД: эксперименты по применению этого вещества начались в лабораториях по всему миру. В конце 1960-х годов в клинике Спринг Гроув (штат Мэриленд, США) были проведены первые эксперименты по использованию ЛСД для лечения алкогольной зависимости и хронической депрессии. Результаты первых исследований были впечатляющими, и использование ЛСД в клинических испытаниях было поощрено правительством США. С 1950-х по 1960-е годы использованию ЛСД в клинике было посвящено шесть международных конференций и тысячи статей. Что же могло произойти, чтобы столь многообещающий препарат не просто запретили к клиническим испытаниям, но и внесли в список запрещенных в большинстве стран мира?
В 1960-е годы трип с ЛСД стал элементом культуры хиппи, во многом благодаря опальному преподавателю Гарварда Тимоти Лири, чьи слова "Включись, настройся и брось" стали лозунгом поколения. Культ психоделиков среди молодежи привел в ужас старшее поколение и правительства, что привело к демонизации психоделиков в средствах массовой информации. Например, в США, где ЛСД был синтезирован и широко использовался в клинических испытаниях, наркотики хиппи (психоделики и каннабиноиды) были делегитимизированы, а Тимоти Лири отправлен в тюрьму. Разумеется, после полного запрета на использование психоделиков научные исследования в этой области сошли на нет (рис. 3).
Эпоха "психоделического ренессанса"
Пока психоделики оставались запретной темой, отважные ученые в лабораториях по всему миру доказали, что эта группа веществ не только не оказывает токсического воздействия на мозг, но и не вызывает физической зависимости при контролируемом применении. Первые клинические исследования были одобрены только через 30 лет после запрета психоделиков. Ожидаемо, это событие и первые результаты исследований стали поворотным пунктом в изучении психоделиков. Роланд Гриффитс и его коллеги впервые после введения уголовной ответственности доказали, что прием психоделиков способствует личностному росту добровольцев и улучшает качество их жизни. Таким образом, с 2006 года изучение психоделиков вновь стало популярным: на данный момент в PubMed проиндексировано 30 695 статей с упоминанием термина psychedelic, из которых только около 12 % являются обзорами литературы. "Точкой невозврата" стала публикация о влиянии MDMA на серотонинергическую систему осьминогов в высокорейтинговом журнале Cell. Авторы этой работы показали, что экстази, взаимодействуя с белком-транспортером серотонина SERT, превращает социопатических осьминогов в дружелюбных соседей (рис. 4).
Пока психоделики оставались запретной темой, отважные ученые в лабораториях по всему миру доказали, что эта группа веществ не только не оказывает токсического воздействия на мозг, но и не вызывает физической зависимости при контролируемом применении. Первые клинические исследования были одобрены только через 30 лет после запрета психоделиков. Ожидаемо, это событие и первые результаты исследований стали поворотным пунктом в изучении психоделиков. Роланд Гриффитс и его коллеги впервые после введения уголовной ответственности доказали, что прием психоделиков способствует личностному росту добровольцев и улучшает качество их жизни. Таким образом, с 2006 года изучение психоделиков вновь стало популярным: на данный момент в PubMed проиндексировано 30 695 статей с упоминанием термина psychedelic, из которых только около 12 % являются обзорами литературы. "Точкой невозврата" стала публикация о влиянии MDMA на серотонинергическую систему осьминогов в высокорейтинговом журнале Cell. Авторы этой работы показали, что экстази, взаимодействуя с белком-транспортером серотонина SERT, превращает социопатических осьминогов в дружелюбных соседей (рис. 4).
Коротко и упрощенно о механизме действия психоделиков
Что происходит с мозгом, когда человек принимает психоделики?
Механизм действия психоделиков хорошо описал профессор Майкл Поллан в интервью Джо Рогану.
Что происходит с мозгом, когда человек принимает психоделики?
Механизм действия психоделиков хорошо описал профессор Майкл Поллан в интервью Джо Рогану.
Действительно, как видно из научных публикаций (рис. 5 и 6), мозг человека, принявшего психоделики, буквально преображается. Психоделики, которые изменяют серотониновую сигнализацию между нейронами мозга на микроуровне, меняют связи между различными зонами мозга на глобальном уровне. Одной из таких зон является нейронная сеть покоя (или сеть режима по умолчанию), которая, по-видимому, играет ключевую роль в терапевтическом эффекте психоделиков.
Нейронная сеть покоя - это наш внутренний рассказчик. Именно эта область мозга отвечает за само течение мыслей во время медитации, за внутренний голос, рассуждающий о том, что приготовить на ужин, или за наши воспоминания. Мы определим нейронную сеть оперантного покоя как физический дом "эго" в нашем мозге. При употреблении психоделиков эта сеть почти полностью отключается, что является критическим моментом терапии. Глушение эго позволяет пациенту дистанцироваться и взглянуть на травматическое событие или зависимость с "безопасного расстояния".
Стоит отметить, что аналогичный механизм лежит в основе удивительных открытий, связанных с употреблением психоделиков. Многие слышали, что употребление психоделиков Джеймсом Уотсоном и Фрэнсисом Криком помогло им понять структуру ДНК. Отключение сети оперативного отдыха позволяет почувствовать себя частью чего-то большего и обратить внимание на мирские закономерности, которые скрыты от замыленного взгляда и сознания, утонувшего в нерешенных проблемах внутреннего эго.
О психоделической терапии
Теперь, когда мы попытались взглянуть на психоделики с научной точки зрения, давайте обсудим, почему известное американское агентство по контролю за оборотом наркотиков FDA назвало психоделики "прорывной терапией" и разрешило использовать MDMA в клинических испытаниях в качестве средства для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). ПТСР - это индивидуальная реакция на травмирующее событие. Таким событием может быть смерть близкого человека, насилие, участие в боевых действиях, захват заложников, надругательство над идеалами и многое другое.
О психоделической терапии
Теперь, когда мы попытались взглянуть на психоделики с научной точки зрения, давайте обсудим, почему известное американское агентство по контролю за оборотом наркотиков FDA назвало психоделики "прорывной терапией" и разрешило использовать MDMA в клинических испытаниях в качестве средства для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). ПТСР - это индивидуальная реакция на травмирующее событие. Таким событием может быть смерть близкого человека, насилие, участие в боевых действиях, захват заложников, надругательство над идеалами и многое другое.
Пережив насилие в детстве, человек с ПТСР может долгое время наблюдаться у психолога. ПТСР сопровождается депрессией, избеганием человеческого общества, постоянным мысленным переживанием трагической ситуации, повышенной тревожностью, замкнутостью, чувством оцепенения. Пациент не может детально сосредоточиться на травмирующих событиях, часто развивается амнезия, но при этом его продолжают мучить кошмары. В тяжелой форме ПТСР приводит к самоубийству. Человек, страдающий ПТСР, не решается обратиться к специалистам, поскольку считает, что понять его может только человек с похожим опытом. Существующая терапия ПТСР - это комплексное лечение симптомов и сопутствующих расстройств. Например, если у пациента развивается депрессия, врач назначает постоянный прием антидепрессантов, часто сопровождающийся развитием неприятных побочных эффектов. А после отмены антидепрессантов посттравматическое стрессовое расстройство может вернуться. Кроме того, некоторые пациенты просто не реагируют на традиционные лекарства.
В отличие от классических антидепрессантов, использование MDMA для лечения ПТСР показало многообещающие результаты в клинических испытаниях. Пациентам назначалось 2-3 сеанса, каждый из которых длился восемь часов. Сеансы обязательно проводились в присутствии двух врачей. Каждый сеанс сопровождался недельным перерывом, когда врач при необходимости консультировал пациента по телефону. Во время сеанса терапевты поддерживали пациентов, разговаривая с ними без остановки и позволяя им чувствовать присутствие другого человека рядом. Прием небольшой дозы МДМА не вызывает чувства эйфории, но позволяет пациенту вновь пережить трагическое событие, сосредоточиться на нем, поразмышлять и в результате принять пережитое. Есть данные, что после нескольких сеансов через 1-6 лет ПТСР не возвращается в жизнь пациентов.
Конечно, нужно понимать, что MDMA не является волшебной пулей - как и любая терапия, психоделики могут вызывать ряд побочных эффектов, которые обычно устраняются изменением дозы. Существует также ряд ограничений для использования психоделиков, в частности, наличие у пациентов предрасположенности к развитию психозов. Поэтому назначение психоделиков должно строго контролироваться и сопровождаться наблюдением специалиста. Помимо лечения посттравматического стрессового расстройства, психоделики доказали свою эффективность в лечении депрессии и алкоголизма, хронической тревожности и никотиновой зависимости.
В отличие от классических антидепрессантов, использование MDMA для лечения ПТСР показало многообещающие результаты в клинических испытаниях. Пациентам назначалось 2-3 сеанса, каждый из которых длился восемь часов. Сеансы обязательно проводились в присутствии двух врачей. Каждый сеанс сопровождался недельным перерывом, когда врач при необходимости консультировал пациента по телефону. Во время сеанса терапевты поддерживали пациентов, разговаривая с ними без остановки и позволяя им чувствовать присутствие другого человека рядом. Прием небольшой дозы МДМА не вызывает чувства эйфории, но позволяет пациенту вновь пережить трагическое событие, сосредоточиться на нем, поразмышлять и в результате принять пережитое. Есть данные, что после нескольких сеансов через 1-6 лет ПТСР не возвращается в жизнь пациентов.
Конечно, нужно понимать, что MDMA не является волшебной пулей - как и любая терапия, психоделики могут вызывать ряд побочных эффектов, которые обычно устраняются изменением дозы. Существует также ряд ограничений для использования психоделиков, в частности, наличие у пациентов предрасположенности к развитию психозов. Поэтому назначение психоделиков должно строго контролироваться и сопровождаться наблюдением специалиста. Помимо лечения посттравматического стрессового расстройства, психоделики доказали свою эффективность в лечении депрессии и алкоголизма, хронической тревожности и никотиновой зависимости.
Взгляд на психоделическую терапию
Еще раз хочется отметить, что привычные вещи не всегда являются тем, чем кажутся, а стереотипное мышление сильно тормозит развитие науки. Исследования психоделиков буквально "остановились" на десятилетия, за это время тысячи пациентов с ПТСР могли бы быть вылечены. На данный момент научные доказательства эффективности психоделиков не изменили мнение Организации Объединенных Наций, и в 170 странах психоделики по-прежнему являются запрещенными веществами, даже не одобренными для использования в медицине. Такое двойственное отношение между учеными и ООН привело к тому, что психоделики по-прежнему остаются культурой подполья и "маленьких лабораторий". Когда речь заходит о психоделиках, в современном мире слова "открытость", "свобода" и "самопознание" звучат так же, как "наркотики" и "черный рынок", а тема употребления психоделиков остается в значительной степени табуированной.
Я верю, что психоделики можно использовать на благо человечества для лечения людей, страдающих психическими расстройствами, и беру на себя смелость вдохновить тех, кто читает эту публикацию, следить за новостями Многопрофильной ассоциации психоделических исследований (MAPS), которая борется за легализацию психоделической терапии для пациентов с ПТСР.
Еще раз хочется отметить, что привычные вещи не всегда являются тем, чем кажутся, а стереотипное мышление сильно тормозит развитие науки. Исследования психоделиков буквально "остановились" на десятилетия, за это время тысячи пациентов с ПТСР могли бы быть вылечены. На данный момент научные доказательства эффективности психоделиков не изменили мнение Организации Объединенных Наций, и в 170 странах психоделики по-прежнему являются запрещенными веществами, даже не одобренными для использования в медицине. Такое двойственное отношение между учеными и ООН привело к тому, что психоделики по-прежнему остаются культурой подполья и "маленьких лабораторий". Когда речь заходит о психоделиках, в современном мире слова "открытость", "свобода" и "самопознание" звучат так же, как "наркотики" и "черный рынок", а тема употребления психоделиков остается в значительной степени табуированной.
Я верю, что психоделики можно использовать на благо человечества для лечения людей, страдающих психическими расстройствами, и беру на себя смелость вдохновить тех, кто читает эту публикацию, следить за новостями Многопрофильной ассоциации психоделических исследований (MAPS), которая борется за легализацию психоделической терапии для пациентов с ПТСР.
Нашим гостям важно понимать, что "грязные" психоделики в виде препаратов, продающихся на черном рынке с примесями токсичных химикатов и других наркотиков, а также в условиях бесконтрольного употребления, крайне опасны. ЛСД, ДМТ, мескалин и псилоцибин, как и любые другие наркотики, должны быть синтезированы и протестированы в надлежащих условиях, продаваться только в аптеках и приниматься только в присутствии квалифицированного специалиста. Достаточно вспомнить историю психоделиков: каждый из них использовался в древних ритуалах, которые всегда проводились под руководством опытного шамана.