SSRI și somnifere
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt o clasă de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata depresia, tulburările de anxietate și alte afecțiuni mintale. Unele dintre cele mai populare și frecvent prescrise SSRI includ:
Fluoxetina (Prozac) - Acesta este unul dintre cele mai vechi și mai utilizate SSRI. Este utilizat pentru a trata depresia, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și bulimia nervoasă.
Sertralină (Zoloft), Paroxetină (Paxil) - aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata depresia, TOC, tulburarea de panică și tulburarea de anxietate socială.
Escitalopram (Lexapro), Citalopram (Celexa) - aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata depresia și tulburarea anxioasă generalizată.
SSRI acționează prin creșterea nivelului neurotransmițătorului serotonină în creier. Serotonina este un mesager chimic care joacă un rol cheie în reglarea dispoziției, emoțiilor și comportamentului. Prin blocarea recaptării serotoninei, SSRI-urile cresc disponibilitatea serotoninei în creier, ceea ce poate ajuta la ameliorarea simptomelor de depresie și anxietate.
Somniferele, pe de altă parte, acționează prin încetinirea activității din creier pentru a promova somnul. Combinația de SSRI și somnifere în majoritatea cazurilor poate crește riscul anumitor efecte secundare și pericole. Efectele sedative ale somniferelor pot fi potențate. Acest lucru poate crește riscul de efecte secundare precum somnolență, amețeli și dificultăți de concentrare. În plus, combinația poate crește riscul de căderi și accidente.
Există mai multe clase diferite de medicamente care sunt utilizate în mod obișnuit ca somnifere. Vom trece pe scurt prin principalele grupuri și vom identifica posibilele efecte secundare:
Benzodiazepine: Temazepam (Restoril), Estazolam (Prosom), Triazolam (Halcion), Diazepam (Valium). Deoarece SSRI pot inhiba activitatea anumitor citocromi ai sistemului P450, astfel pot crește concentrațiile de benzine și pot încetini retragerea lor din organism, ceea ce poate provoca efecte secundare negative. Cu toate acestea, o combinație a acestor substanțe poate fi utilizată în tratamentul tulburărilor depresive cu anxietate severă. Dar acest lucru necesită o selecție atentă a unui medicament specific, doze și monitorizarea stării umane.
Hipnotice non-benzodiazepine: Zolpidem (Ambien), Eszopiclonă (Lunesta),
Zaleplon (Sonata). Situația aici este aceeași ca în cazul benzinelor. Dacă SSRI inhibă activitatea citocromului CYP3A4, acesta va încetini procesarea și eliminarea somniferelor, ceea ce poate duce la efecte secundare.
Agoniști ai receptorilor de melatonină: Ramelteon (Rozerem), Tasimelteon (Hetlioz). În acest caz, totul este și mai distribuit. Astfel, utilizarea simultană a Ramelteon și Prozac nu provoacă efecte semnificative clinic sau o creștere a numărului de evenimente adverse. În același timp, combinația de Ramelteone cu Fluvoxamina (un inhibitor puternic al CYP1A2) a crescut concentrația de somnifere în sânge de aproximativ 190 de ori.
Unele antidepresive pot fi, de asemenea, eficiente în promovarea somnului. Exemple reprezentative includ Trazodone (Desyrel), Doxepin (Silenor). În general, combinarea a două antidepresive din grupuri diferite fără consultarea unui medic este o idee proastă. Nu faceți asta.
Antagoniști ai receptorilor de orexină: Suvorexant (Belsomra). Inhibitorii citocromului CYP3A4 pot spori efectul suvorexantului, cu toate acestea, chiar și inhibitorii puternici determină o creștere semnificativă a concentrației medicamentului. În cazul inhibitorilor medii și slabi, o astfel de interacțiune poate să nu aibă semnificație clinică.
Barbiturice: Fenobarbital, Pentobarbital. Există informații slab confirmate că această combinație crește activitatea și toxicitatea tuturor medicamentelor incluse în combinație.
Antihistaminice: Difenhidramină (Benadryl), Doxilamină (Unisom). Poate exista o creștere a efectului depresiv al somniferelor asupra sistemului nervos central.
Din cauza multitudinii de combinații posibile de substanțe și a efectelor lor variate, furnizarea unui răspuns definitiv și imparțial se poate dovedi a fi o sarcină dificilă. În primul rând, îndemnăm persoanele să identifice motivul din spatele combinației de substanțe. În anumite cazuri, astfel de combinații sunt utilizate cu moderație pentru a trata anumite afecțiuni. În caz contrar, practica este considerată a fi inutilă și potențial periculoasă.
Având în vedere cele de mai sus, recomandăm cu tărie o abordare semnificativă a acestei combinații.
Last edited by a moderator: