Ketamina și somniferele
Ketamina este clasificată ca anestezic disociativ, ceea ce înseamnă că produce o stare de disociere sau detașare de mediul înconjurător. Aceasta acționează prin blocarea receptorului NMDA, care joacă un rol în transmiterea semnalelor de durere și în reglarea dispoziției și a cogniției.
Prin blocarea receptorului NMDA, ketamina perturbă funcționarea normală a sistemului neurotransmițător glutamat. Glutamatul este un neurotransmițător excitator care este implicat în diverse funcții ale creierului, inclusiv învățarea, memoria și plasticitatea sinaptică. Blocarea de către ketamină a receptorului NMDA duce la o scădere a activității sistemului glutamat.
În plus față de efectele sale asupra receptorului NMDA, ketamina poate interacționa și cu alți receptori din creier, inclusiv receptori opioizi, receptori monoaminici (cum ar fi receptorii serotoninei și dopaminei) și alții. Aceste interacțiuni contribuie probabil la efectele diverse ale ketaminei.
Somniferele, cunoscute și sub numele de hipnotice sau sedative, sunt medicamente utilizate frecvent pentru tratarea tulburărilor de somn, cum ar fi insomnia. Acestea acționează prin direcționarea diferitelor mecanisme din organism pentru a promova somnul. Există mai multe tipuri de somnifere, fiecare cu propriul său mecanism de acțiune și potențiale efecte secundare
- Benzodiazepine (BZD): Diazepam, Lorazepam, Temazepam. BZD-urile sporesc efectul unui neurotransmițător numit acid gamma-aminobutiric (GABA) în creier. GABA inhibă activitatea neuronilor, producând un efect calmant și sedativ.
- Hipnotice non-benzodiazepine (medicamente Z): Zolpidem, Zaleplon, Eszopiclone. Z-drogurile sporesc, de asemenea, efectul GABA, dar ele vizează în mod specific subtipul receptorului GABA-A. Acestea au un efect sedativ similar benzodiazepinelor, dar cu un risc mai scăzut de dependență.
- Agoniști ai receptorilor de melatonină: Ramelteon, Tasimelteon. Aceste medicamente imită efectele melatoninei, un hormon produs de glanda pineală care reglează ciclul somn-veghe. Agoniștii receptorilor de melatonină se leagă de receptorii specifici din creier, promovând somnul.
- Antagoniștii receptorilor de orexină: Suvorexant. Orexina este un neurotransmițător implicat în promovarea stării de veghe. Antagoniștii receptorilor de orexină blochează acțiunea orexinei, ducând la creșterea somnolenței și îmbunătățirea somnului.
- Antidepresive: Trazodonă, Doxepină. Anumite antidepresive, în special cele cu proprietăți sedative, sunt uneori prescrise off-label pentru a ajuta la somn. Acestea pot afecta neurotransmițători precum serotonina și norepinefrina, care pot influența tiparele de somn.
- Somnifere antihistaminice fără prescripție medicală (OTC): Difenhidramină (Benadryl), Doxilamină (Unisom). Ajutoarele pentru somn OTC conțin de obicei antihistaminice care induc somnolență. Acestea blochează efectele histaminei, un neurotransmițător implicat în starea de veghe
Ketamina și somniferele afectează ambele sistemul nervos central (SNC), dar acționează prin mecanisme de acțiune diferite. Atunci când sunt utilizate împreună, ketamina și somniferele pot avea efecte sedative aditive în sensul reducerii activității SNC. Administrarea concomitentă de somnifere și ketamină poate duce la o exacerbare a reacțiilor adverse. Aceste reacții adverse pot cuprinde senzații de amețeală, somnolență excesivă, dezorientare cognitivă, tulburări de coordonare, capacitate redusă de concentrare, sedare accentuată și suprimare respiratorie.
Combinația acestor substanțe amplifică efectele de ataxie și sedare induse una de cealaltă, putând duce la episoade neprevăzute de inconștiență, în special la doze mai mari. Este esențial de reținut că, atunci când este inconștient, există riscul de aspirație a vomei dacă individul nu este poziționat în postura de recuperare.
Valoarea recreativă a acestei combinații rămâne, de asemenea, neclară, ceea ce înseamnă că se poate presupune că oamenii pot combina Ketamina și somnifere din întâmplare, uitare, curiozitate, ignoranță etc.
Având în vedere cele de mai sus, recomandăm tratarea acestei combinații cu mare precauție.
Last edited by a moderator: