Tranchilizante benzodiazepine și opiacee injectabile
Tranchilizantele benzodiazepine, denumite în mod obișnuit "benzos", sunt o clasă de medicamente psihoactive utilizate în principal pentru efectele lor calmante (sedative) și de reducere a anxietății (anxiolitice). Acestea acționează prin creșterea efectului unui neurotransmițător numit acid gamma-aminobutiric (GABA), care inhibă activitatea cerebrală.
Benzodiazepinele se leagă de locuri specifice de pe receptorul GABA-A, crescând afinitatea receptorului pentru GABA. Acest lucru duce la un aflux crescut de ioni de clor în neuroni, ceea ce reduce probabilitatea ca aceștia să se activeze. Efectul general este o atenuare a activității cerebrale, care produce efectele tranchilizante.
Unele benzodiazepine frecvent prescrise:
- Diazepam (Valium): Adesea utilizat pentru a trata tulburările de anxietate, spasmele musculare și convulsiile. De asemenea, este utilizat în sevrajul de alcool și ca premedicație înainte de anumite proceduri medicale pentru a induce relaxarea.
- Lorazepam (Ativan): Prescris frecvent pentru ameliorarea pe termen scurt a anxietății severe și pentru sedare. Este, de asemenea, utilizat ca agent preanestezic și pentru a trata statusul epileptic (o formă severă de convulsie continuă).
- Alprazolam (Xanax): Frecvent prescris pentru tulburări de anxietate și panică. Este una dintre cele mai cunoscute benzodiazepine datorită debutului său rapid de acțiune.
- Clonazepam (Klonopin): Utilizat în principal pentru tratarea tulburărilor de panică și a anumitor tipuri de convulsii. Este favorizat pentru durata sa mai lungă de acțiune.
- Temazepam (Restoril): Utilizat în principal ca tratament pe termen scurt pentru insomnie. Acesta ajută persoanele să adoarmă mai repede și să rămână adormite mai mult timp.
Opiaceele injectabile, cunoscute și sub denumirea de opiacee, sunt medicamente analgezice derivate din macul de opiu sau sintetizate pentru a imita efectele opiaceelor naturale. Acestea sunt adesea utilizate în mediile medicale pentru a gestiona durerea severă, în special atunci când alte forme de administrare sunt insuficiente.
Opioidele acționează prin legarea la anumiți receptori din sistemul nervos central (SNC), în principal receptorii mu-opioizi. Atunci când aceste medicamente se leagă de acești receptori, ele inhibă eliberarea neurotransmițătorilor implicați în transmiterea durerii, cum ar fi substanța P și glutamatul. Această inhibiție reduce transmiterea semnalelor de durere de la sistemul nervos periferic la creier. Activarea receptorilor mu-opioizi declanșează, de asemenea, eliberarea de dopamină în centrii de recompensă ai creierului, ducând la efectele plăcute asociate cu aceste medicamente.
Opiade injectabile comune
- Morfina: Morfina este unul dintre cele mai utilizate opioide pentru durerea severă, în special în cazurile de durere acută, durere postchirurgicală și în îngrijirea paliativă a pacienților aflați în fază terminală. Aceasta poate fi administrată intravenos (IV), intramuscular (IM) sau subcutanat (sub piele). Debutul acțiunii este rapid, în special în cazul administrării intravenoase, oferind o ameliorare rapidă.
- Fentanil: Fentanilul este un opioid sintetic care este mult mai puternic decât morfina. Acesta este adesea utilizat în anestezie, pentru durerea acută severă sau în tratamentul durerii cronice la pacienții cu cancer.
- Fentanilul poate fi administrat IV, IM sau transdermic (prin plasturi). În forma sa injectabilă, este utilizat în mediul spitalicesc datorită potenței sale și a debutului rapid de acțiune.
- Hidromorfonă (Dilaudid): Hidromorfonul este un alt opioid puternic utilizat pentru gestionarea durerii severe, în special în cazurile în care morfina este ineficientă sau provoacă reacții adverse. Ca și morfina, hidromorfonul poate fi administrat IV, IM sau subcutanat. Este adesea preferată în cazurile de insuficiență renală, deoarece produce mai puțini metaboliți activi comparativ cu morfina.
- Meperidină (Demerol): Meperidina este utilizată mai rar în prezent din cauza potențialului său de neurotoxicitate și a interacțiunilor cu alte medicamente, dar a fost utilizată istoric pentru dureri moderate până la severe. Poate fi administrată IV sau IM și are un debut de acțiune relativ rapid, dar cu o durată mai scurtă în comparație cu morfina.
Combinarea tranchilizantelor benzodiazepine cu opiacee injectabile poate duce la efecte severe și amenințătoare de viață din cauza proprietăților lor puternic sedative și de deprimare respiratorie.
- Sedare profundă: Atât benzodiazepinele, cât și opiaceele sunt deprimante ale SNC, ceea ce înseamnă că încetinesc activitatea cerebrală. Atunci când sunt utilizate împreună, acestea pot provoca somnolență extremă, amețeli și tulburări cognitive, făcând dificilă menținerea trează sau funcționarea normală.
- Depresie respiratorie: Acesta este unul dintre cele mai periculoase efecte ale combinării acestor medicamente. Ambele substanțe pot încetini semnificativ respirația, ceea ce, atunci când este combinat, poate duce la hipoxie (lipsă de oxigen), stop respirator și, potențial, deces.
- Riscul de supradozaj: Combinația crește semnificativ probabilitatea de supradozaj. Studiile au arătat că persoanele care iau ambele tipuri de droguri prezintă un risc mult mai mare de supradoză fatală în comparație cu cele care iau doar una dintre substanțe. Riscul este deosebit de ridicat dacă medicamentele sunt utilizate în mod abuziv, cum ar fi prin administrarea unor doze mai mari decât cele prescrise sau prin utilizarea lor fără supraveghere medicală.
- Comă și deces: În cazuri grave, depresia SNC combinată poate duce la pierderea cunoștinței, comă și deces. Riscul este exacerbat dacă sunt implicate și alte deprimante, cum ar fi alcoolul.
- Consecințe pe termen lung asupra sănătății: Dincolo de riscurile imediate, consumul pe termen lung al ambelor droguri împreună poate înrăutăți condițiile de sănătate mintală, cum ar fi creșterea anxietății și depresiei, și poate duce la probleme cronice de sănătate fizică. De asemenea, se poate dezvolta rapid dependența de ambele substanțe, ceea ce face ca sevrajul să fie mai dificil și mai periculos.
Având în vedere toate acestea, vă recomandăm să evitați această combinație în orice condiții.
Last edited by a moderator: