În timpul producției, pot exista situații în care reactivi foarte activi ajung pe piele sau pe membranele mucoase. Acest lucru poate fi extrem de periculos, așa că mai jos vom încerca să dezvăluim regulile de siguranță de bază pentru cei pe care îi poate viza.
La început. Ce trebuie să știți despre arsurile chimice
Cele mai agresive substanțe pentru piele și mucoase sunt acizii și alcali. În același timp, arsurile acide sunt mai favorabile, deoarece atunci când intră în contact cu proteinele țesuturilor dumneavoastră, se formează o crustă, împiedicând pătrunderea ulterioară a substanței agresive.
Alcalii au, de asemenea, un efect de dizolvare a grăsimilor. Acestea creează arsuri profunde, care sunt considerate mai periculoase decât arsurile cu alte substanțe, deoarece în stadiile inițiale adâncimea și suprafața leziunii par mici, dar ulterior cresc. Suprafața totală a arsurii cu alcali poate fi determinată numai după 48-72 de ore. Alcalii provoacă hidroliza structurii proteice și distrugerea celulelor, ducând la necroza țesuturilor umede.
În general, este caracteristic ca leziunile tisulare să apară înainte de neutralizarea completă și eliminarea substanței în această etapă. Măsurile de prim ajutor vor viza acest lucru. Dar mai multe despre asta mai târziu.
Simptomele și diagnosticul arsurilor chimice
Simptomele arsurilor primite sunt legate de natura chimică, concentrația, cantitatea, durata efectului nociv al substanței și locul leziunii. Persoana arsă simte dureri intense în zona afectată. Arsurile faringelui sau esofagului sunt însoțite de o încălcare a înghițirii. În cazul arsurilor chimice grave, se observă simptome comune (febră, tulburări de conștiență etc.), se poate dezvolta șoc de arsură.
Mecanismul de acțiune al substanțelor este legat de metoda de denaturare a proteinelor. Permanganatul de potasiu, hipoclorura de sodiu, acidul cromic au un efect oxidant pronunțat, perturbă activitatea enzimelor și, ca urmare, provoacă rapid moartea celulelor. Astfel de substanțe corozive precum hidroxidul de sodiu, dicromatele, fosforul alb, fenolul distrug instantaneu toate structurile celulare.
Sub influența acidului oxalic, clorhidric, sulfuric, se produce deshidratarea masivă, liza celulară. La contactul cu benzină, gaz muștar și bromură de metil, se observă stratificarea țesuturilor și eliberarea de amine tisulare. Amoniacul, acidul acetic, formic, tanic, sulfuric, salicilic și alți acizi se leagă de proteine sau cationi prin formarea de săruri.
Determinarea gradului de arsură este de o importanță capitală, deoarece unele răni se vor vindeca singure (este suficientă doar terapia locală), iar pentru vindecarea altora va fi nevoie de un spital și de o intervenție chirurgicală
Arsurile degradul 1 sunt limitate la epidermă. Acestea se manifestă prin durere, formarea eritemului (roșeață), paloarea pielii la apăsare. Funcția de protecție a epidermei nu suferă, nu se formează bule. Astfel de arsuri sunt eliminate independent după 3-6 zile. Tratamentul vizează menținerea odihnei, nevătămarea acestei zone a pielii, utilizarea de unguente calmante și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau acetominofen.
Arsurile de gradul 2 (care nu penetrează întreaga grosime a pielii) sunt împărțite în două tipuri: superficiale și profunde. La toate arsurile de gradul 2, dermul nu este deteriorat pe toată adâncimea, iar tipul de arsură depinde de adâncimea distrugerii acestuia.
a) Arsurile superficiale de gradul 2 se manifestă clinic prin eritem, durere, suprafață umedă, paloarea pielii la apăsare și formarea de bule. Bășicile pot apărea la câteva ore după leziune, astfel încât arsurile de gradul I a doua zi pot fi însoțite de arsuri de gradul II.
Astfel de plăgi de arsură se regenerează în 7-14 zile. Decolorarea pielii poate persista mult timp.
b) Arsurile profunde de gradul 2 cu extindere la nivelul stratului reticular nu sunt roz, ci de o culoare mai palidă sau pătată, nu devin albe la apăsare, pot fi însoțite de o sensibilitate atenuată (mai puțin sensibile la iritarea acului comparativ cu pielea sănătoasă din jur). Epitelizarea acestor plăgi va avea loc în 21-28 de zile sau mai mult, adesea cu formarea de cicatrici hipertrofice.
Arsurile de gradul 3d afectează întreaga grosime a dermului și se caracterizează prin formarea unei cruste rigide dense, cu pierderea sensibilității, având o culoare neagră, albă sau roșu vișiniu. Arsurile dermice profunde și arsurile la întreaga adâncime a dermului sunt tratate prin autodermoplastie, cu scopul închiderii la timp a rănilor.
În unele cazuri, tipul de agent dăunător poate fi determinat de mirosul și culoarea crustă
După interacțiunea cu acidul sulfuric, pielea devine inițial albă, apoi devine maro sau gri. Crusta de la o astfel de arsură va fi neagră.
a. Distrugerea prin acid nitric dă pielii o culoare galben-maronie sau galben-verde deschis.
b. Arsurile provocate de acid acetic sunt murdare-albicioase, uscate, dense, clar limitate.
c. Acidul clorhidric dă arsuri galbene, acidul carbolic - mai întâi albe, apoi brune.
d. Sub acțiunea peroxidului de hidrogen concentrat, țesuturile devin cenușii.
e. În cazul arsurilor alcaline, crusta albicioasă are o consistență moale, liberă și margini neclare.
f. După arderea cu fosfor, rămâne o crustă uscată, incandescentă atunci când se întunecă.
Acțiuni și primul ajutor
1. Îndepărtați excesul
Scuturați resturile de substanță, îndepărtați hainele, bijuteriile, echipamentul de protecție. Totul pe care ar putea rămâne particule din substanța activă.
2. Clătiți cu apă. Sau soluție salină
În majoritatea cazurilor, primul lucru de făcut este să clătiți abundent zona afectată cu apă mediu rece. Abundent și pentru mult timp, cel puțin 20 de minute. Cu cât începeți mai târziu clătirea cu apă, cu atât mai mult durează.
După prima spălare a plăgii, senzația de arsură poate crește - clătiți din nou zona arsă cu apă curentă timp de încă 5-10 minute.
NU ștergeți reactivul cu șervețele, tampoane umezite cu apă - astfel frecați și mai mult substanța chimică în piele. Doar spălarea!
Important! În unele situații, apa poate face rău. De exemplu, dacă există daune de la varul viu, zona arsă se spală cu ulei, nu cu apă. Sau mai întâi trebuie să îndepărtați toate resturile de substanță de la locul leziunii. Întotdeauna trebuie să știți cu ce lucrați.
3. Neutralizați substanța rămasă
Indiferent cât de bine am dori să spălăm zona afectată, o parte din reactiv poate rămâne în profunzimea țesuturilor. Aceasta poate provoca complicații, deci trebuie neutralizată.
Nu trebuie să vă grăbiți cu capul înainte să efectuați o reacție de neutralizare dintr-un curs școlar de chimie pe dumneavoastră sau pe altcineva. Problema cu această reacție este că eliberează energie liberă sub formă de căldură. Acest lucru înseamnă că puteți adăuga o arsură termică la o arsură chimică dacă nu știți ce faceți.
Pentru arsurile acide, se folosesc loțiuni cu 2% sodă (aproximativ 1 linguriță pe pahar cu apă), irigații cu soluție de amoniac 0,1% (15 picături pe pahar cu apă), apă cu 1% var, praf de cretă sau magnezie arsă. De asemenea, puteți folosi apă rece cu săpun dacă nu există nimic altceva.
Arsura cu acid fluorhidric trebuie spălată cu apă curentă pentru o perioadă deosebit de lungă - 2-3 ore.
Pentru a neutraliza alcalii, se folosesc soluții de 2% de acizi clorhidric, acetic, boric, citric (o jumătate de linguriță de pulbere pe pahar de apă) sau oțet de masă, diluat pe jumătate cu apă.
În cazul arsurilor cu var, se folosește o soluție de zahăr 20% pentru neutralizare.
Pentru arsurile cu acid fluorhidric, se folosește o soluție de gluconat de calciu 10%. Dar nu o puteți aplica prea mult, pentru a nu provoca o reacție tisulară nedorită.
Tratamentul cu alcool etilic sau polietilenglicol permite creșterea solubilității fenolului, care este apoi mai bine spălat cu apă.
Acidul carbolic este neutralizat prin glicerină și lapte de var.
Fosforul este neutralizat cu 1-2% soluție de sulfat de cupru. Apoi, zona arsă este închisă cu un bandaj steril cu pantenol. Important! Nu lubrifiați arsura cu fosfor cu produse lipidice - grăsime, ulei sau unguente - acest lucru poate stimula absorbția fofsorului în piele.
4. În orice caz, trebuie să aplicați pe zona arsă și deja spălată un bandaj liber din pansament steril uscat sau cârpă uscată curată
5. Ultimul, dar nu cel din urmă. Beți apă pentru a evita deshidratarea. Acordați liniște și odihnă, excludeți mișcările active și munca ulterioară
O duzină de puncte despre primul ajutor pentru leziunile oculare chimice
1. Ștergeți pleoapele, pielea din jurul ochilor cu un tampon de tifon steril în direcția "dinspre ochi";
2. Îndepărtați lentilele de contact dacă acestea au fost purtate
3. Clătiți-vă bine fața cu apă curată
4. Clătiți-vă ochii cu apă curată rece timp de cel puțin 30 de minute
5. Clătiți-vă bine și clătiți-vă gura și nazofaringele cu apă curată.
6. Nu mai lucrați, ieșiți la aer curat, puneți-vă ochelari de soare dacă se manifestă fotofobia (lumina puternică provoacă durere sau disconfort).
7. NU folosiți creme, unguente cu o bază grasă - aceasta nu va face decât să mențină iritantul
8. NU frecați zonele afectate ale ochiului și pielea de lângă acestea.
9. NU puneți o bandă pe ochi și pe pielea de lângă aceștia.
10. Puteți utiliza o soluție de unithiol 5%, tiosulfat de sodiu, instilație de polisulfonat de azapentacen sodiu (0,015%).
11. Ce urmează?
Depinde de gravitate. După cum știm, arsurile de gradul 1 și 2 a), dacă nu sunt extinse și nu sunt profunde, se pot vindeca fără probleme. Nu` este necesar să solicitați ajutor medical din cauza lor. Cu toate acestea, dacă leziunile au acoperit o suprafață mare sau arsurile pot fi clasificate ca fiind de gradul 2 b), 3d sau 4, merită să solicitați urgent ajutor specializat. Nu vreau să mă gândesc la un astfel de scenariu - dar merită să aveți o legendă plauzibilă pentru acest caz, sau un medic competent înțelegător printre prieteni.
Dacă s-a format o crustă, aceasta nu poate fi tăiată sau smulsă, trebuie să se îndepărteze de la sine. Enzimele proteolitice sunt folosite pentru a stimula respingerea. Cu arsuri acide, crusta necrotică dispare după aproximativ 10 zile. De regulă, în acest caz, nu se observă deformări ale cicatricilor. Leziunile alcaline sunt adesea însoțite de răni granulate care se vindecă lent și duc la formarea de cicatrici aspre.
După îndepărtarea crustei, se pot aplica unguente antiinflamatoare și regenerative. Arsurile profunde punctiforme (de exemplu, atunci când sunt stropite cu acid sau alcalin) pot fi închise independent. În cazul unei suprafețe semnificative a plăgii, este necesară chirurgia plastică a pielii după curățarea plăgii.
Analgezicele non-opioide sunt utilizate pentru a elimina durerea. Sau opioide, dacă primele nu ajută. Este posibil să aveți nevoie și de antibiotice. În cazul rănilor extinse, se efectuează terapia prin perfuzie. Se introduc soluții nutritive, glucoză și medicamente pentru a restabili echilibrul acido-bazic.
În cazul arsurilor grave ale extremităților, este logic să se creeze imobilizare, să se aplice o atelă de ghips până la vindecarea completă - acest lucru va ajuta la evitarea apariției contracturilor. După vindecare, sunt necesare exerciții regulate cu o creștere treptată a complexității.
Cu suprafețe extinse ale plăgilor și dezvoltarea unor deformări ale cicatricilor care desfigurează sau perturbă mișcarea, pacienții necesită intervenții chirurgicale suplimentare.
Prevenirea arsurilor și a complicațiilor acestora
Totul este simplu aici, și toată lumea ar trebui să înțeleagă acest lucru. Cu toate acestea, voi sublinia totuși reguli simple.
1. Știți cu ce lucrați. Fiți interesat de ceea ce vă poate face rău. Nimeni altcineva nu are nevoie de asta.
2. Lucrați în stare de sobrietate.
3. Purtați protecție. Nu doar a pielii, ci și a ochilor, a organelor respiratorii.
4. Echipați locul de muncă - hota, acces la apă curentă curată, spații de depozitare neutre și fiabile, truse de protecție de rezervă.
5. Păstrați la îndemână o trusă de prim ajutor. În mod ideal, aveți acces la un medic sau obțineți competențe de bază în materie de asistență medicală în cadrul unor cursuri.
Vă mulțumim pentru timpul acordat. Dacă observați deficiențe în text, doriți să împărtășiți metodele dvs. de prevenire, îngrijire și tratament sau pur și simplu să spuneți o poveste pe această temă, vă invit la un dialog.
Last edited: