SSRIs e comprimidos para dormir
Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) são uma classe de medicamentos normalmente utilizados para tratar a depressão, as perturbações de ansiedade e outros problemas de saúde mental. Alguns dos ISRS mais populares e mais frequentemente prescritos incluem:
Fluoxetina (Prozac) - Este é um dos ISRSs mais antigos e mais utilizados. É utilizada para tratar a depressão, a perturbação obsessivo-compulsiva (POC) e a bulimia nervosa.
Sertralina (Zoloft), Paroxetina (Paxil) - estes medicamentos são utilizados para tratar a depressão, a TOC, a perturbação de pânico e a perturbação de ansiedade social.
Escitalopram (Lexapro), Citalopram (Celexa) - estes medicamentos são utilizados para tratar a depressão e a perturbação de ansiedade generalizada.
Os SSRIs funcionam aumentando os níveis do neurotransmissor serotonina no cérebro. A serotonina é um mensageiro químico que desempenha um papel fundamental na regulação do humor, das emoções e do comportamento. Ao bloquear a recaptação de serotonina, os SSRIs aumentam a disponibilidade de serotonina no cérebro, o que pode ajudar a aliviar os sintomas de depressão e ansiedade.
Os comprimidos para dormir, por outro lado, funcionam abrandando a atividade do cérebro para promover o sono. A combinação de SSRIs e comprimidos para dormir na maioria dos casos pode aumentar o risco de certos efeitos secundários e perigos. Os efeitos sedativos dos comprimidos para dormir podem ser reforçados. Isto pode aumentar o risco de efeitos secundários como sonolência, tonturas e dificuldade de concentração. Além disso, a combinação pode aumentar o risco de quedas e acidentes.
Existem várias classes diferentes de medicamentos que são normalmente utilizados como comprimidos para dormir. Vamos passar brevemente em revista os principais grupos e identificar os possíveis efeitos secundários:
Benzodiazepinas: Temazepam (Restoril), Estazolam (Prosom), Triazolam (Halcion), Diazepam (Valium). Uma vez que os SSRIs podem inibir o trabalho de certos citocromos do sistema P450, podem aumentar as concentrações de benzos e retardar a sua retirada do organismo, o que pode causar efeitos secundários negativos. No entanto, uma combinação destas substâncias pode ser utilizada no tratamento de perturbações depressivas com ansiedade grave. Mas isto requer uma seleção cuidadosa de um medicamento específico, dosagens e monitorização da condição humana.
Hipnóticos não benzodiazepínicos: Zolpidem (Ambien), Eszopiclone (Lunesta),
Zaleplon (Sonata). A situação aqui é a mesma que com os benzos. Se os SSRIs inibirem o trabalho do citocromo CYP3A4, irão abrandar o processamento e a eliminação dos comprimidos para dormir, o que pode levar a efeitos secundários.
Agonistas dos receptores de melatonina: Ramelteon (Rozerem), Tasimelteon (Hetlioz). Neste caso, tudo é ainda mais distribuído. Assim, o uso simultâneo de Ramelteon e Prozac não causa efeitos clinicamente significativos ou um aumento no número de eventos adversos. Ao mesmo tempo, a combinação de Ramelteon com Fluvoxamina (um forte inibidor da CYP1A2) aumentou a concentração de comprimidos para dormir no sangue em cerca de 190 vezes.
Alguns antidepressivos podem também ser eficazes na promoção do sono. Exemplos representativos incluem a Trazodona (Desyrel) e a Doxepina (Silenor). Em geral, a combinação de dois antidepressivos de grupos diferentes sem consultar um médico é uma má ideia. Não faça isso.
Antagonistas dos receptores da orexina: Suvorexant (Belsomra). Os inibidores do citocromo CYP3A4 podem aumentar o efeito do suvorexant, no entanto, mesmo os inibidores fortes causam um aumento significativo na concentração do medicamento. No caso de inibidores médios e fracos, esta interação pode não ter significado clínico.
Barbitúricos: Fenobarbital, Pentobarbital. Há informações pouco confirmadas de que esta combinação aumenta a atividade e a toxicidade de todos os medicamentos incluídos na combinação.
Anti-histamínicos: Difenidramina (Benadryl), Doxilamina (Unisom). Pode verificar-se um aumento do efeito depressivo dos comprimidos para dormir no sistema nervoso central.
Devido à multiplicidade de combinações possíveis de substâncias e aos seus efeitos variados, dar uma resposta definitiva e imparcial pode revelar-se uma tarefa difícil. Antes de mais, aconselhamos as pessoas a identificarem a razão por detrás da combinação de substâncias. Em certos casos, essas combinações são utilizadas com moderação para tratar doenças específicas. Caso contrário, a prática é considerada fútil e potencialmente perigosa.
Tendo em conta o que precede, recomendamos vivamente uma abordagem significativa a esta combinação.
Last edited by a moderator: