Phencyclidine (PCP) Barbiturates Red Discussão: Fenciclidina (PCP) e Barbitúricos

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Fenciclidina (PCP) e Barbitúricos

A fenciclidina (PCP), também conhecida como "pó de anjo", é um anestésico dissociativo que altera a perceção, o humor e a consciência.

A PCP actua principalmente como antagonista dos receptores NMDA (N-metil-D-aspartato). O recetor NMDA é um subtipo de recetor de glutamato, que desempenha um papel crucial na plasticidade sináptica, na aprendizagem e na memória. Ao bloquear estes receptores, o PCP perturba a sinalização normal do glutamato, conduzindo a uma desconexão entre várias partes do cérebro e a uma alteração significativa da consciência. Ao inibir os receptores NMDA, o PCP reduz os efeitos excitatórios do glutamato, conduzindo aos efeitos "dissociativos" caraterísticos da droga. Os consumidores referem frequentemente que se sentem desligados do seu corpo e da realidade, que têm alucinações e que têm percepções alteradas do tempo e do espaço. O PCP aumenta indiretamente os níveis de dopamina no cérebro. Pensa-se que este facto contribui para os efeitos eufóricos e de reforço da droga, bem como para o potencial de dependência. O aumento da dopamina pode também causar delírios, paranoia e comportamento agressivo. A PCP afecta igualmente as vias da serotonina e da norepinefrina, embora em menor grau do que o glutamato e a dopamina. Estas interações podem contribuir para alterações do humor, incluindo ansiedade, agitação e depressão.


Os barbitúricos são uma classe de medicamentos que actuam como depressores do sistema nervoso central (SNC), amplamente utilizados no passado pelas suas propriedades sedativas, ansiolíticas (contra a ansiedade), hipnóticas (indutoras do sono) e anticonvulsivantes. No entanto, devido ao seu elevado potencial de abuso, dependência e sobredosagem, foram em grande parte substituídos por benzodiazepinas e outras drogas mais seguras.

Os barbitúricos exercem os seus efeitos principalmente através do aumento da atividade do ácido gama-aminobutírico (GABA), o principal neurotransmissor inibitório do SNC. Fazem-no ligando-se a um local específico do recetor GABA-A, distinto do local de ligação das benzodiazepinas. Esta ação aumenta o tempo que o canal de iões cloreto permanece aberto quando o GABA se liga ao recetor, o que conduz a maiores efeitos inibitórios nos neurónios. Ao prolongar a abertura dos canais de cloreto, os barbitúricos permitem a entrada de mais iões cloreto nos neurónios. Isto hiperpolariza a membrana neuronal, tornando-a menos suscetível de disparar potenciais de ação, diminuindo assim a excitabilidade neuronal e conduzindo a efeitos sedativos, hipnóticos e anticonvulsivos. Em concentrações mais elevadas, os barbitúricos podem ativar diretamente o recetor GABA na ausência de GABA, o que constitui uma das razões pelas quais são mais perigosos do que as benzodiazepinas. Podem também inibir os sistemas de neurotransmissores excitatórios, como o glutamato, e interferir com os canais de sódio e cálcio, deprimindo ainda mais a atividade do SNC.

Exemplos de barbitúricos

• Fenobarbital: Utilizado principalmente como anticonvulsivante para controlar as convulsões, em especial na epilepsia. É um dos barbitúricos de ação mais prolongada.
• Pentobarbital: Utilizado como sedativo-hipnótico e em medicina veterinária para eutanásia. No passado, era utilizado para tratar a insónia ou como pré-anestésico.
• Secobarbital: Outrora utilizado para tratar a insónia e como sedativo pré-operatório, é agora raramente utilizado devido à disponibilidade de alternativas mais seguras.
• Tiopental (Pentotal): Um barbitúrico de ação ultra-curta utilizado principalmente para a indução de anestesia em contextos cirúrgicos. Historicamente, era conhecido como "soro da verdade" devido aos seus efeitos desinibitórios em doses subanestésicas.

A combinação de PCP e barbitúricos é extremamente perigosa e pode levar a efeitos graves, muitas vezes com risco de vida, devido ao impacto sinérgico no SNC.

1. Sedação profunda e coma. Os barbitúricos são sedativos potentes e, quando utilizados em conjunto com a PCP, o nível de sedação pode tornar-se profundo, conduzindo ao coma. Os efeitos dissociativos da PCP, combinados com os efeitos sedativos dos barbitúricos, podem afetar gravemente a consciência, tornando difícil ou impossível acordar a pessoa sem intervenção médica.
2. Colapso cardiovascular. A PCP pode provocar um aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, mas quando misturada com barbitúricos, que baixam a pressão arterial, os efeitos combinados podem levar a resultados cardiovasculares imprevisíveis. Isto pode resultar em hipertensão grave seguida de colapso cardiovascular súbito, podendo levar a insuficiência cardíaca.
3. Aumento do risco de overdose. A combinação destas substâncias aumenta significativamente o risco de overdose. Ambas as drogas reduzem o limiar de sobredosagem quando utilizadas em conjunto, o que significa que uma dose que poderia ser tolerável individualmente pode tornar-se letal quando combinada. Os sintomas de sobredosagem incluem confusão extrema, alucinações, convulsões, paragem respiratória e morte.
4. Exacerbação dos efeitos psicológicos. A PCP é conhecida por causar efeitos psicológicos graves, incluindo alucinações, paranoia e comportamento violento. Quando são adicionados barbitúricos, o efeito sedativo pode mascarar os sintomas exteriores do utilizador, mas os efeitos psicóticos subjacentes podem ser exacerbados. Isto pode levar a um comportamento imprevisível e potencialmente violento, uma vez que o utilizador pode estar menos consciente do que o rodeia, enquanto continua a ter alucinações intensas e paranoia.
5. Perda de discernimento e coordenação. Tanto o PCP como os barbitúricos prejudicam as capacidades motoras e o discernimento. A combinação pode resultar em tonturas extremas, ataxia (perda de coordenação) e funções cognitivas prejudicadas, aumentando o risco de acidentes e lesões.
6. Convulsões. A utilização de PCP, sobretudo em doses elevadas ou em combinação com outras substâncias como os barbitúricos, pode reduzir o limiar de convulsão, provocando convulsões. Estas convulsões podem ser difíceis de controlar e podem resultar em danos neurológicos a longo prazo ou na morte se não forem tratadas imediatamente.
7. Potencial para danos neurológicos a longo prazo. O uso crónico de ambas as substâncias, especialmente em combinação, pode levar a danos neurológicos duradouros. Estes incluem défices cognitivos, problemas de memória e um risco acrescido de desenvolver psicose persistente ou perturbações do humor.

A combinação de PCP e barbitúricos é extremamente perigosa e deve ser evitada em todas as circunstâncias. Os riscos de depressão respiratória, colapso cardiovascular, perturbações psicológicas graves e morte são muito maiores quando estas substâncias são utilizadas em conjunto.

Tendo em conta todos os factores, recomendamos que se evite esta combinação em quaisquer condições.