Ayahuasca e SSRIs
Ayahuasca, uma bebida tradicional da Amazónia conhecida pelas suas propriedades psicoactivas. A ayahuasca é uma bebida feita a partir do cipó Banisteriopsis caapi e das folhas da planta Psychotria viridis. Os principais ingredientes activos da Ayahuasca são:
- DMT (N,N-Dimetiltriptamina): Um poderoso composto psicadélico encontrado nas folhas da Psychotria viridis. O DMT é estruturalmente semelhante à serotonina e pode ligar-se aos receptores de serotonina no cérebro, levando a percepções alteradas e a experiências visuais e auditivas intensas.
- Harmina, Harmalina e Tetrahidroharmina: São alcalóides β-carbolina encontrados no cipó Banisteriopsis caapi. Actuam como inibidores da monoamina oxidase (IMAO), impedindo a decomposição do DMT no sistema digestivo, permitindo-lhe entrar na corrente sanguínea e atravessar a barreira hemato-encefálica.
Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS), como a fluoxetina (Prozac), a sertralina (Zoloft) e o citalopram (Celexa), são uma classe de medicamentos utilizados para tratar a depressão, a ansiedade e outras perturbações do humor. Actuam inibindo a recaptação da serotonina. Os SSRIs bloqueiam a reabsorção de serotonina nos neurónios, aumentando o nível de serotonina disponível na fenda sináptica e melhorando a neurotransmissão.
A principal preocupação com a combinação de Ayahuasca e SSRIs é a síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal causada pela atividade excessiva de serotonina no cérebro. Os mecanismos de interação incluem:
- Agonismo do recetor de serotonina: Tanto a Ayahuasca (através do DMT) como os SSRIs aumentam os níveis de serotonina no cérebro. O DMT actua como um agonista dos receptores de serotonina, estimulando diretamente os receptores de serotonina, enquanto os SSRIs aumentam a disponibilidade de serotonina na fenda sináptica.
- Inibição do metabolismo da serotonina: As β-carbolinas da Ayahuasca inibem a monoamina oxidase (MAO), uma enzima que decompõe a serotonina. Esta inibição pode levar a níveis elevados de serotonina quando combinada com SSRIs, que já aumentam os níveis de serotonina ao impedir a sua recaptação.
Efeitos secundários e perigos:
- A síndrome da serotonina é o risco mais significativo quando se combina Ayahuasca com SSRIs. Os sintomas incluem:
- Leve: Agitação, confusão, ritmo cardíaco acelerado, pressão alta, pupilas dilatadas e espasmos musculares.
- Grave: Febre alta, convulsões, batimentos cardíacos irregulares e inconsciência. A síndrome da serotonina grave pode ser fatal se não for tratada prontamente.
- Crise hipertensiva. A combinação de IMAOs (da Ayahuasca) e certas substâncias, incluindo SSRIs, pode levar a crises hipertensivas, caracterizadas por:
- Dor de cabeça severa: Muitas vezes descrita como a pior dor de cabeça já sentida.
- Náuseas e vómitos: Acompanhadas de um aumento súbito da tensão arterial.
- Dor no peito: que pode indicar complicações cardíacas.
A combinação de Ayahuasca e SSRIs apresenta riscos significativos devido aos seus efeitos sinérgicos nos níveis de serotonina. Ambas as substâncias aumentam a atividade da serotonina através de mecanismos diferentes, levando a um risco acrescido de síndrome da serotonina e de crise hipertensiva.
Tendo em conta todos os factores, recomendamos que se evite esta combinação em quaisquer condições.
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