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Álcool e IMAO
O álcool, também conhecido como etanol, é uma substância psicoactiva. O álcool afecta principalmente os sistemas de neurotransmissores do cérebro. Interage com canais iónicos ligados a ligandos, especialmente os receptores de neurotransmissores pentaméricos, que incluem:
- Receptores nicotínicos de acetilcolina (nAChRs): Estes receptores estão envolvidos em várias funções cognitivas e no sistema de recompensa.
- Receptores GABAA (GABAA Rs): O álcool aumenta os efeitos inibitórios do GABA, o principal neurotransmissor inibitório do cérebro. Isto leva à sedação, à ansiólise e ao relaxamento muscular.
- Receptores de glicina (GlyRs): Estes receptores medeiam a neurotransmissão inibitória na medula espinal e no tronco cerebral.
Juntamente com o álcool, pode estimular a libertação de endorfinas, que são os analgésicos naturais do organismo. Este facto contribui para os sentimentos de euforia que algumas pessoas sentem quando bebem.
Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são uma classe de medicamentos antidepressivos que têm sido utilizados há várias décadas para tratar a depressão.
A monoamina oxidase (MAO) é uma enzima responsável pela decomposição de neurotransmissores como as catecolaminas (por exemplo, dopamina, norepinefrina) e outras monoaminas como a serotonina e a triptamina. Os IMAO actuam através da inibição da atividade da enzima MAO. Quando a MAO é inibida, a degradação destes neurotransmissores diminui.
Como resultado da redução da degradação, há um aumento da concentração destes neurotransmissores na fenda sináptica (o espaço entre os neurónios). Este aumento pode ajudar a aliviar os sintomas da depressão.
Exemplos de IMAOs:
- Iproniazida: Um dos primeiros IMAO descobertos, era inicialmente um medicamento antituberculoso, mas descobriu-se que tinha efeitos eufóricos, o que levou à sua utilização como antidepressivo.
- Moclobemida: um IMAO-A seletivo e reversível, é um dos IMAO mais seguros e eficazes utilizados no tratamento das perturbações depressivas.
- Befloxatona: Outro IMAO-A seletivo e reversível.
- Toloxatona: Utilizada no tratamento da depressão.
- Brofaromina: Um antidepressivo com propriedades de IMAO.
Embora os IMAO possam ser eficazes no tratamento da depressão, têm certas restrições dietéticas e de interação medicamentosa. Por exemplo, os alimentos ricos em tiramina (por exemplo, queijos envelhecidos, carnes curadas) podem interagir com os IMAO e levar a uma crise hipertensiva, um aumento súbito e perigoso da pressão arterial. Além disso, os IMAO podem interagir com outros medicamentos, levando a potenciais efeitos secundários
A interação entre o álcool e os IMAO é uma preocupação significativa. Os IMAOs funcionam inibindo a atividade da monoamina oxidase. O álcool, por outro lado, afecta vários sistemas de neurotransmissores, incluindo o aumento dos efeitos do neurotransmissor inibitório GABA e a redução da atividade do neurotransmissor excitatório glutamato. Quando combinados com os IMAO, existe a possibilidade de um desequilíbrio nos níveis de neurotransmissores, conduzindo a efeitos adversos.
Os IMAO podem interagir com várias substâncias, incluindo certos alimentos e bebidas, para causar um aumento súbito e perigoso da tensão arterial, conhecido como crise hipertensiva. Embora o álcool por si só não seja uma causa comum, quando combinado com os IMAO, existe um risco potencial, porque a tiramina se encontra em muitas bebidas alcoólicas.
Tanto o álcool como os IMAOs têm efeitos depressores no sistema nervoso central (SNC). Quando tomados em conjunto, podem ter um efeito sinérgico, levando a uma maior depressão do SNC. Isto pode manifestar-se através do aumento da sonolência, da sedação e da depressão respiratória.
O álcool é um depressor e pode exacerbar os sintomas de depressão. Quando combinado com os IMAO, existe um potencial para um agravamento dos sintomas depressivos e um aumento dos pensamentos e comportamentos suicidas.
Além disso, existem riscos de aumento do stress e de toxicidade para as enzimas e para a estrutura do fígado.
Tendo em conta todos os factores, recomendamos que se evite esta combinação em quaisquer condições.
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