Fenciclidina (PCP) e Barbitúricos
A fenciclidina (PCP), também conhecida como "pó de anjo", é um anestésico dissociativo que altera a percepção, o humor e a consciência.
A PCP atua principalmente como um antagonista do receptor NMDA (N-metil-D-aspartato). O receptor NMDA é um subtipo de receptor de glutamato, que desempenha um papel fundamental na plasticidade sináptica, no aprendizado e na memória. Ao bloquear esses receptores, o PCP interrompe a sinalização normal do glutamato, levando a uma desconexão entre várias partes do cérebro e a uma alteração significativa da consciência. Ao inibir os receptores NMDA, o PCP reduz os efeitos excitatórios do glutamato, levando aos efeitos "dissociativos" característicos da droga. Os usuários geralmente relatam que se sentem distantes de seus corpos e da realidade, experimentam alucinações e têm percepções alteradas de tempo e espaço. A PCP aumenta indiretamente os níveis de dopamina no cérebro. Acredita-se que isso contribua para os efeitos de euforia e reforço da droga, bem como para o potencial de dependência. O aumento da dopamina também pode causar delírios, paranoia e comportamento agressivo. A PCP também afeta as vias da serotonina e da norepinefrina, embora em menor grau do que o glutamato e a dopamina. Essas interações podem contribuir para alterações de humor, inclusive ansiedade, agitação e depressão.
Os barbitúricos são uma classe de medicamentos que atuam como depressores do sistema nervoso central (SNC), amplamente utilizados no passado por suas propriedades sedativas, ansiolíticas (contra a ansiedade), hipnóticas (indutoras do sono) e anticonvulsivantes. No entanto, devido ao seu alto potencial de abuso, dependência e overdose, eles foram amplamente substituídos por benzodiazepínicos e outros medicamentos mais seguros.
Os barbitúricos exercem seus efeitos principalmente por meio do aumento da atividade do ácido gama-aminobutírico (GABA), o principal neurotransmissor inibitório do SNC. Eles fazem isso ao se ligarem a um local específico no receptor GABA-A, diferente do local de ligação dos benzodiazepínicos. Essa ação aumenta o tempo em que o canal de íons cloreto permanece aberto quando o GABA se liga ao receptor, levando a maiores efeitos inibitórios sobre os neurônios. Ao prolongar a abertura dos canais de cloreto, os barbitúricos permitem que mais íons cloreto fluam para os neurônios. Isso hiperpolariza a membrana neuronal, tornando-a menos propensa a disparar potenciais de ação, diminuindo assim a excitabilidade neuronal e levando a efeitos de sedação, hipnose e anticonvulsivantes. Em concentrações mais altas, os barbitúricos podem ativar diretamente o receptor GABA na ausência de GABA, o que é uma das razões pelas quais eles são mais perigosos do que os benzodiazepínicos. Eles também podem inibir os sistemas de neurotransmissores excitatórios, como o glutamato, e interferir nos canais de sódio e cálcio, deprimindo ainda mais a atividade do SNC.
Exemplos de barbitúricos
- Fenobarbital: Usado principalmente como anticonvulsivante para controlar convulsões, especialmente na epilepsia. É um dos barbitúricos de ação mais longa.
- Pentobarbital: Usado como sedativo-hipnótico e na medicina veterinária para eutanásia. No passado, era usado para tratar insônia ou como pré-anestésico.
- Secobarbital: Antes comumente usado para tratar insônia e como sedativo pré-operatório, agora é raramente usado devido à disponibilidade de alternativas mais seguras.
- Tiopental (Pentotal): Um barbitúrico de ação ultracurta usado principalmente para a indução de anestesia em ambientes cirúrgicos. Historicamente, era conhecido como "soro da verdade" devido aos seus efeitos desinibitórios em doses subanestésicas.
A combinação de PCP e barbitúricos é extremamente perigosa e pode levar a efeitos graves, muitas vezes com risco de vida, devido ao impacto sinérgico no SNC.
- Sedação profunda e coma. Os barbitúricos são sedativos potentes e, quando usados em conjunto com a PCP, o nível de sedação pode se tornar profundo, levando ao coma. Os efeitos dissociativos da PCP, combinados com os efeitos sedativos dos barbitúricos, podem prejudicar gravemente a consciência, tornando difícil ou impossível despertar a pessoa sem intervenção médica.
- Colapso cardiovascular. A PCP pode causar aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, mas quando misturada com barbitúricos, que reduzem a pressão arterial, os efeitos combinados podem levar a resultados cardiovasculares imprevisíveis. Isso pode resultar em hipertensão grave seguida de colapso cardiovascular súbito, podendo levar à insuficiência cardíaca.
- Aumento do risco de overdose. A combinação dessas substâncias aumenta significativamente o risco de overdose. Ambas as drogas reduzem o limiar de overdose quando usadas juntas, o que significa que uma dose que poderia ser tolerável individualmente pode se tornar letal quando combinada. Os sintomas de overdose incluem confusão extrema, alucinações, convulsões, parada respiratória e morte.
- Exacerbação dos efeitos psicológicos. A PCP é conhecida por causar efeitos psicológicos graves, incluindo alucinações, paranoia e comportamento violento. Quando barbitúricos são adicionados, o efeito sedativo pode mascarar os sintomas externos do usuário, mas os efeitos psicóticos subjacentes podem ser exacerbados. Isso pode levar a um comportamento imprevisível e potencialmente violento, uma vez que o usuário pode estar menos consciente do ambiente ao seu redor e, ao mesmo tempo, ter alucinações intensas e paranoia.
- Julgamento e coordenação prejudicados. Tanto a PCP quanto os barbitúricos prejudicam as habilidades motoras e o julgamento. A combinação pode resultar em tontura extrema, ataxia (perda de coordenação) e funções cognitivas prejudicadas, aumentando o risco de acidentes e lesões.
- Convulsões. O uso de PCP, principalmente em altas doses ou em combinação com outras substâncias, como barbitúricos, pode reduzir o limiar de convulsão, levando a convulsões. Essas convulsões podem ser difíceis de controlar e podem resultar em danos neurológicos de longo prazo ou morte se não forem tratadas imediatamente.
- Potencial de dano neurológico de longo prazo. O uso crônico de ambas as substâncias, especialmente em combinação, pode levar a danos neurológicos duradouros. Isso inclui déficits cognitivos, problemas de memória e um risco maior de desenvolver psicose persistente ou transtornos de humor.
Considerando todos os aspectos, recomendamos evitar essa combinação sob quaisquer condições.
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