Opiáceos injetáveis e pílulas para dormir
Os opiáceos injetáveis, também conhecidos como opioides, são uma classe de medicamentos que atuam no sistema nervoso central para produzir efeitos de alívio da dor e euforia.
Os opiáceos funcionam principalmente por meio da ligação a proteínas específicas chamadas receptores opióides, que são encontradas no cérebro, na medula espinhal e no trato gastrointestinal. Quando esses medicamentos se ligam a esses receptores, eles bloqueiam a transmissão dos sinais de dor.
Os opiáceos também estimulam a liberação de endorfinas, os analgésicos naturais do corpo. As endorfinas podem produzir sensações de euforia semelhantes às produzidas pela droga.
Os opiáceos inibem a liberação de neurotransmissores, como a substância P, que está envolvida na transmissão de sinais de dor. Isso reduz ainda mais a percepção da dor.
Exemplos de opiáceos injetáveis: Morfina, Heroína, Demerol
As pílulas para dormir, também conhecidas como sedativos-hipnóticos, são medicamentos projetados para ajudar as pessoas a adormecer ou permanecer dormindo. Eles agem no cérebro e no sistema nervoso central para produzir efeitos calmantes.
Muitos remédios para dormir, especialmente os benzodiazepínicos e os não benzodiazepínicos, funcionam aumentando os efeitos do ácido gama-aminobutírico (GABA), um neurotransmissor no cérebro. O GABA inibe a atividade cerebral, levando a um efeito calmante. Ao aumentar os efeitos do GABA, essas pílulas para dormir ajudam a reduzir a atividade cerebral e a promover o sono.
Algumas pílulas para dormir, como o ramelteon, funcionam tendo como alvo os receptores de melatonina no cérebro. A melatonina é um hormônio natural que regula o ciclo sono-vigília. Ao ativar esses receptores, o ramelteon ajuda a promover a sonolência.
Alguns remédios para dormir de venda livre contêm anti-histamínicos, que bloqueiam a ação da histamina, um neurotransmissor que promove a vigília. Ao bloquear a histamina, esses medicamentos podem induzir à sonolência.
Exemplos de pílulas para dormir e seus efeitos:
- Benzodiazepínicos (por exemplo, diazepam, lorazepam): Esses medicamentos aumentam os efeitos do GABA, levando à sedação, ao relaxamento muscular e à redução da ansiedade. São eficazes, mas podem causar dependência e sintomas de abstinência se usados a longo prazo.
- Não benzodiazepínicos (por exemplo, zolpidem, eszopiclone): Esses medicamentos também aumentam os efeitos do GABA, mas são mais seletivos em sua ação. Geralmente são prescritos para tratamento de insônia de curto prazo devido ao menor risco de dependência em comparação com os benzodiazepínicos.
- Ramelteon: Esse medicamento tem como alvo os receptores de melatonina e é usado para insônia, especialmente quando há dificuldade para adormecer.
- Anti-histamínicos (por exemplo, difenidramina): Disponíveis sem prescrição médica, esses medicamentos induzem à sonolência bloqueando a histamina. Eles podem causar efeitos colaterais como boca seca e tontura.
- Suvorexant: Uma nova classe de pílula para dormir que inibe a ação da orexina, um neurotransmissor que promove a vigília. Um estudo intitulado "Effects of Sleeping Medication Switching on Falls and the Risk Assessment According to Functional Mechanism in Chronic Hospitals" (Efeitos da troca de medicamentos para dormir sobre quedas e avaliação de risco de acordo com o mecanismo funcional em hospitais crônicos) discutiu os efeitos do suvorexant e sua avaliação de risco.
Tanto os opiáceos injetáveis quanto os remédios para dormir são depressores do sistema nervoso central. Isso significa que eles diminuem a atividade cerebral. Quando tomados juntos, seu efeito combinado pode levar a uma profunda depressão do Sistema Nervoso Central (SNC), que pode resultar em diminuição do estado de alerta, respiração lenta e frequência cardíaca reduzida.
Uma das interações mais preocupantes entre opiáceos e pílulas para dormir é a depressão respiratória. Os opiáceos, por si só, podem suprimir o impulso respiratório, levando a uma respiração superficial ou lenta. As pílulas para dormir podem exacerbar ainda mais esse efeito, levando a níveis perigosamente baixos de oxigênio no sangue.
Tanto os opiáceos quanto as pílulas para dormir podem causar sonolência e sedação. Quando combinados, os efeitos sedativos podem ser ampliados, levando à sonolência extrema ou até mesmo à inconsciência.
Efeitos colaterais e perigos:
- Overdose: O uso combinado de opiáceos injetáveis e pílulas para dormir aumenta significativamente o risco de overdose. Isso ocorre porque ambos os medicamentos podem suprimir funções vitais como respiração e frequência cardíaca.
- Função cognitiva e motora prejudicada: A combinação pode levar a um pensamento prejudicado, tontura e falta de coordenação, aumentando o risco de acidentes, quedas e outras lesões.
- Morte: Em casos graves, especialmente se forem consumidas grandes quantidades de ambas as drogas, a combinação pode ser fatal devido à profunda depressão respiratória.
Considerando todos os aspectos, recomendamos evitar essa combinação sob quaisquer condições.
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