Tranquilizantes benzodiazepínicos e opiáceos injetáveis
Os tranquilizantes benzodiazepínicos, comumente chamados de "benzos", são uma classe de drogas psicoativas usadas principalmente por seus efeitos calmantes (sedativos) e redutores de ansiedade (ansiolíticos). Eles atuam aumentando o efeito de um neurotransmissor chamado ácido gama-aminobutírico (GABA), que inibe a atividade cerebral.
Os benzodiazepínicos se ligam a locais específicos do receptor GABA-A, aumentando a afinidade do receptor pelo GABA. Isso resulta em um aumento do influxo de íons cloreto nos neurônios, tornando-os menos propensos a disparar. O efeito geral é um amortecimento da atividade cerebral, que produz os efeitos tranquilizantes.
Alguns benzodiazepínicos comumente prescritos:
- Diazepam (Valium): Geralmente usado para tratar distúrbios de ansiedade, espasmos musculares e convulsões. Também é usado na abstinência de álcool e como pré-medicação antes de determinados procedimentos médicos para induzir o relaxamento.
- Lorazepam (Ativan): Frequentemente prescrito para o alívio de curto prazo da ansiedade grave e para sedação. Também é usado como agente pré-anestésico e para tratar o status epilepticus (uma forma grave de convulsão contínua).
- Alprazolam (Xanax): Comumente prescrito para transtornos de ansiedade e pânico. É um dos benzodiazepínicos mais conhecidos devido ao seu rápido início de ação.
- Clonazepam (Klonopin): Usado principalmente para tratar transtornos de pânico e certos tipos de convulsões. É preferido por sua duração de ação mais longa.
- Temazepam (Restoril): Usado principalmente como tratamento de curto prazo para insônia. Ele ajuda as pessoas a adormecerem mais rapidamente e a permanecerem dormindo por mais tempo.
Os opiáceos injetáveis, também conhecidos como opioides, são medicamentos para alívio da dor derivados da papoula do ópio ou sintetizados para imitar os efeitos dos opiáceos naturais. Eles são usados com frequência em ambientes médicos para controlar a dor intensa, especialmente quando outras formas de administração são insuficientes.
Os opioides atuam ligando-se a receptores específicos no sistema nervoso central (SNC), principalmente os receptores mu-opioides. Quando esses medicamentos se ligam a esses receptores, eles inibem a liberação de neurotransmissores envolvidos na transmissão da dor, como a substância P e o glutamato. Essa inibição reduz a transmissão de sinais de dor do sistema nervoso periférico para o cérebro. A ativação dos receptores mu-opioides também desencadeia a liberação de dopamina nos centros de recompensa do cérebro, levando aos efeitos prazerosos associados a essas drogas.
Opiáceos injetáveis comuns
- Morfina: A morfina é um dos opioides mais amplamente usados para dor intensa, especialmente em casos de dor aguda, dor pós-cirúrgica e em cuidados paliativos para pacientes terminais. Ela pode ser administrada por via intravenosa (IV), intramuscular (IM) ou subcutânea (sob a pele). O início da ação é rápido, especialmente com a administração IV, proporcionando alívio rápido.
- Fentanil: O fentanil é um opioide sintético muito mais potente do que a morfina. É frequentemente usado em anestesia, para dor aguda grave ou no controle da dor crônica em pacientes com câncer.
- O fentanil pode ser administrado por via intravenosa, intravenosa ou transdérmica (por meio de adesivos). Em sua forma injetável, é usado em ambientes hospitalares devido à sua potência e rápido início de ação.
- Hidromorfona (Dilaudid): A hidromorfona é outro opioide potente usado no controle da dor intensa, especialmente nos casos em que a morfina é ineficaz ou causa reações adversas. Assim como a morfina, a hidromorfona pode ser administrada por via IV, IM ou subcutânea. Em geral, ela é preferida em casos de insuficiência renal porque produz menos metabólitos ativos em comparação com a morfina.
- Meperidina (Demerol): A meperidina é menos usada atualmente devido ao seu potencial de neurotoxicidade e interações com outros medicamentos, mas historicamente tem sido usada para dor moderada a grave. Pode ser administrada IV ou IM e tem um início de ação relativamente rápido, mas com duração mais curta em comparação com a morfina.
A combinação de tranquilizantes benzodiazepínicos com opiáceos injetáveis pode levar a efeitos graves e com risco de vida devido às suas potentes propriedades sedativas e depressoras da respiração.
- Sedação profunda: Tanto os benzodiazepínicos quanto os opiáceos são depressores do SNC, o que significa que diminuem a atividade cerebral. Quando usados juntos, podem causar sonolência extrema, tontura e comprometimento cognitivo, dificultando a permanência acordada ou o funcionamento normal.
- Depressão respiratória: Esse é um dos efeitos mais perigosos da combinação dessas drogas. Ambas as substâncias podem desacelerar significativamente a respiração, o que, quando combinado, pode levar à hipóxia (falta de oxigênio), parada respiratória e, potencialmente, à morte.
- Risco de overdose: a combinação aumenta significativamente a probabilidade de overdose. Estudos demonstraram que as pessoas que tomam os dois tipos de drogas correm um risco muito maior de overdose fatal em comparação com aquelas que tomam apenas uma das substâncias. O risco é especialmente alto se as drogas forem usadas de forma inadequada, por exemplo, tomando doses maiores do que as prescritas ou usando-as sem supervisão médica.
- Coma e morte: Em casos graves, a depressão do SNC composta pode levar à perda de consciência, coma e morte. O risco é exacerbado se outros depressores, como o álcool, também estiverem envolvidos.
- Consequência para a saúde em longo prazo: Além dos riscos imediatos, o uso prolongado de ambas as drogas em conjunto pode piorar as condições de saúde mental, como o aumento da ansiedade e da depressão, e pode levar a problemas crônicos de saúde física. A dependência de ambas as substâncias também pode se desenvolver rapidamente, tornando a abstinência mais desafiadora e perigosa.
Considerando tudo isso, recomendamos evitar essa combinação sob quaisquer condições.
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