SSRIs DMT Red Discussie: SSRI's & DMT

[HEISENBERG]

SSRI's & DMT

Selectieve Serotonine Heropname Inhibitoren (SSRI's) werken voornamelijk door het remmen van de heropname van serotonine (5-HT) in het presynaptische neuron. Dit verhoogt de beschikbaarheid van serotonine in de synaptische spleet, waardoor de serotonerge neurotransmissie verbetert. Na verloop van tijd kunnen SSRI's leiden tot veranderingen in de gevoeligheid en dichtheid van verschillende serotoninereceptoren (bijv. 5-HT1A, 5-HT2A), wat bijdraagt aan hun therapeutische effecten en bijwerkingen.

Gebruikelijke SSRI's:
- Fluoxetine (Prozac)
- Sertraline (Zoloft)
- Escitalopram (Lexapro)
- Paroxetine (Paxil)
- Citalopram (Celexa)


N,N-Dimethyltryptamine (DMT) is een krachtige agonist van verschillende serotoninereceptoren, met name de 5-HT2A receptor. Aangenomen wordt dat deze receptoractivatie verantwoordelijk is voor de diepe psychedelische effecten van DMT. DMT wordt snel gemetaboliseerd door monoamine oxidase (MAO), voornamelijk MAO-A, wat leidt tot een zeer korte werkingsduur bij toediening zonder MAO-remmers.


Interactie Mechanismen

• Serotonine Receptor Modulatie: Aangezien SSRI's de serotoninespiegel verhogen en DMT op serotoninereceptoren werkt, kan er een versterkt agonistisch effect zijn, met name op de 5-HT2A-receptor.
• Gewijzigde farmacokinetiek: SSRI's kunnen het metabolisme van DMT beïnvloeden. Fluoxetine is bijvoorbeeld een krachtige remmer van CYP2D6, een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van DMT, wat de intensiteit en duur van de effecten van DMT zou kunnen veranderen.

Mogelijke gevaren van het combineren van SSRI's en DMT

• Serotoninesyndroom: Het combineren van SSRI's en DMT verhoogt het risico op het serotoninesyndroom aanzienlijk, een mogelijk levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt door overmatige serotonineactiviteit. Symptomen zijn verwarring, agitatie, snelle hartslag en hoge bloeddruk, verwijde pupillen, verlies van spiercoördinatie en spierstijfheid.
• Intense psychedelische ervaringen: De combinatie kan de psychedelische effecten van DMT versterken, wat bij sommige mensen kan leiden tot overweldigende ervaringen of psychologisch leed of trauma.
• Milde tot matige bijwerkingen: In studies meldden sommige deelnemers milde tot matige bijwerkingen, zoals misselijkheid en voorbijgaande verhogingen van de bloeddruk, die meestal verdwenen tijdens het doseringsbezoek. Er werden geen ernstige geneesmiddel-gerelateerde bijwerkingen gemeld in deze onderzoeken.
• Onvoorspelbare interacties: De farmacodynamische en farmacokinetische interacties worden niet goed begrepen, wat leidt tot onvoorspelbare effecten en mogelijke schade.

Hoewel beide stoffen afzonderlijk een therapeutisch potentieel hebben, brengt hun combinatie aanzienlijke risico's met zich mee, met name de kans op het serotoninesyndroom en heftige psychologische reacties. Huidig onderzoek ondersteunt niet het veilige of effectieve gebruik van deze combinatie buiten gecontroleerde klinische settings.

Al met al raden we aan om deze combinatie onder alle omstandigheden te vermijden.