MAO-remmers en A-PVP
Monoamine oxidase remmers (MAO-remmers) zijn een klasse van antidepressiva die werken door het remmen van de activiteit van een enzym genaamd monoamine oxidase (MAO). MAO speelt een cruciale rol bij de afbraak van neurotransmitters in de hersenen, waaronder serotonine, noradrenaline en dopamine. Deze neurotransmitters zijn belangrijke regulatoren van stemming, emotie en opwinding. Door MAO te remmen, verhogen MAO-remmers de niveaus van deze neurotransmitters, wat kan helpen bij het verlichten van symptomen van depressie en andere stemmingsstoornissen.
Er zijn twee soorten MAO-enzymen: MAO-A en MAO-B. MAO-A breekt voornamelijk serotonine en noradrenaline af, terwijl MAO-B voornamelijk dopamine en fenylethylamine afbreekt. MAO-remmers remmen deze enzymen, waardoor de neurotransmitters niet worden afgebroken. Dit leidt tot een verhoging van hun niveau en activiteit in de hersenen.
Door MAO te remmen, blijven er meer serotonine, noradrenaline en dopamine beschikbaar in de synaptische spleet (de ruimte tussen neuronen waar neurotransmittercommunicatie plaatsvindt). Deze toename in neurotransmitters kan de stemming verbeteren, angst verminderen en het energieniveau verhogen, dat vaak verminderd is in depressieve toestanden.
Sommige MAO-remmers binden zich onomkeerbaar aan het MAO enzym, waardoor het permanent wordt uitgeschakeld totdat het lichaam meer enzym aanmaakt (wat weken kan duren). Andere MAO-remmers zijn omkeerbaar en remmen het enzym tijdelijk. Zodra het geneesmiddel uit het systeem is verdwenen, wordt de activiteit van het enzym hervat.
Voorbeelden van MAO-remmers
- Fenelzine (Nardil): Onomkeerbaar, niet-selectief (remt zowel MAO-A als MAO-B). Wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornis (MDD), vooral in gevallen die resistent zijn tegen andere behandelingen.
- Tranylcypromine (Parnate): Onomkeerbaar, niet-selectief (remt zowel MAO-A als MAO-B). Vergelijkbaar met fenelzine, gebruikt bij therapieresistente depressie.
- Moclobemide (Aurorix, Manerix): Reversibele remmer van MAO-A (RIMA). Voornamelijk gebruikt bij de behandeling van depressie en sociale angststoornis.
Alpha-Pyrrolidinopentiophenone (A-PVP), beter bekend als "flakka" of "grind", is een synthetisch stimulerend middel uit de cathinon-klasse. Het is berucht om zijn krachtige stimulerende effecten, die kunnen leiden tot ernstige en gevaarlijke psychologische en lichamelijke bijwerkingen.
A-PVP werkt als een **opname remmer** van de neurotransmitters dopamine en noradrenaline. A-PVP remt dit heropnameproces, wat leidt tot een ophoping van dopamine en noradrenaline in de synaptische spleet. De verhoogde niveaus van deze neurotransmitters versterken de stimulatie van hun respectieve receptoren, wat leidt tot verhoogde alertheid, energie, euforie en een verhoogd gevoel van welzijn.
De overmaat aan dopamine, met name in de beloningsroutes van de hersenen, draagt bij aan de intense euforie en het verslavingspotentieel van A-PVP-gebruik. Noradrenaline draagt bij aan de stimulerende effecten, waaronder een verhoogde hartslag, bloeddruk en alertheid.
Het combineren van MAO-remmers met A-PVP is extreem gevaarlijk vanwege de ernstige en mogelijk levensbedreigende interacties tussen deze stoffen.
- Belasting van hart en bloedvaten: De combinatie van MAO-remmers en A-PVP verhoogt het risico op cardiovasculaire complicaties aanzienlijk. Beide middelen verhogen de hartslag en bloeddruk, waardoor de druk op het hart en de bloedvaten toeneemt.
- Hypertensieve crisis: MAO-remmers remmen de afbraak van monoaminen, waaronder noradrenaline, wat leidt tot verhoogde niveaus in het lichaam. A-PVP, dat een krachtig stimulerend middel is, verhoogt de afgifte van noradrenaline nog meer. De combinatie kan een hypertensieve crisis veroorzaken - een abrupte en ernstige verhoging van de bloeddruk, die kan leiden tot beroertes, hartaanvallen of zelfs de dood.
- Hyperthermie: De combinatie kan leiden tot ongecontroleerde hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur) als gevolg van overmatige noradrenaline- en serotonineactiviteit. Dit kan levensbedreigend zijn als er niet snel iets aan wordt gedaan.
- Metabole acidose: De intense stimulatie veroorzaakt door A-PVP, gecombineerd met de metabolische effecten van MAO-remmers, kan leiden tot metabole acidose, een gevaarlijke toestand waarbij het bloed te zuur wordt.
- Serotoninesyndroom: Zowel MAO-remmers als A-PVP kunnen het serotonineniveau verhogen. MAO-remmers blokkeren de afbraak van serotonine en A-PVP kan indirect de afgifte van serotonine bevorderen. Dit kan leiden tot het serotoninesyndroom, een mogelijk fatale aandoening veroorzaakt door overmatige serotonerge activiteit.
- Psychose en agitatie: A-PVP staat bekend om zijn krachtige stimulerende effecten, die kunnen leiden tot extreme agitatie, paranoia en hallucinaties. In combinatie met MAO-remmers, die ook het dopamineniveau verhogen, kunnen deze effecten verergeren, wat kan leiden tot ernstige psychoses.
Al met al raden we aan om deze combinatie onder alle omstandigheden te vermijden.
Last edited by a moderator: