Dekstrometorfāns (DXM) un SSAI
Dekstrometorfāns (DXM) ir medikaments, kas galvenokārt darbojas kā klepu nomācošs līdzeklis. Taču izklaides nolūkos to lieto tā disociējošā efekta dēļ. DXM precīzs darbības mehānisms nav pilnībā noskaidrots, taču tiek uzskatīts, ka tas ietver vairākus mehānismus organismā.
Viens no galvenajiem veidiem, kā DXM darbojas, ir NMDA (N-metil-D-aspartāta) receptoru antagonista darbība smadzenēs. NMDA receptori ir iesaistīti sāpju signālu un klepus refleksu pārraidē. Bloķējot šos receptorus, DXM palīdz mazināt klepus refleksu, izraisot klepus nomākšanu.
Aizsprostojot NMDA receptorus, DXM traucē uzbudinošo signālu raidīšanu centrālajā nervu sistēmā. Šis darbības veids ir salīdzināms ar kvetamīna darbības veidu. Tā vietā, lai pats tieši antagonizētu NMDA receptorus, dekstrometorfāns darbojas kā prodrogs, pārvēršoties spēcīgākā metabolītā - dekstrometorfānā, kas faktiski nodrošina disociatīvo iedarbību.
Turklāt DXM var ietekmēt arī citus smadzeņu receptorus, piemēram, sigma-1 receptorus, alfa-3 beta-4 nikotīna receptorus un serotonīna receptorus. Pēdējo gadījumā DXM darbojas kā neselektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors.
Turklāt DXM paaugstina adrenokortikotropā hormona (AKTH) un kortikosterona līmeni asins plazmā. Lai gan DXM ir atvasināts no morfīna, tas nedarbojas kā spēcīgs μ-opioīdu agonists, piemēram, kodeīns.
SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) ir medikamentu grupa, ko parasti lieto tādu slimību ārstēšanai kā depresija, trauksmes traucējumi un daži citi garīgās veselības traucējumi. SSAI iedarbojas, ietekmējot serotonīna līmeni smadzenēs.
Serotonīns izdalās no vienas nervu šūnas un ceļo uz citu, kur tas saistās ar specifiskiem receptoriem, pārraidot signālus starp nervu šūnām. Pēc signāla pārraidīšanas serotonīns tiek reabsorbēts pirmajā nervu šūnā procesā, ko sauc par atpakaļsaistīšanu.
SSAI iedarbojas, bloķējot serotonīna atpakaļsaistīšanu, kas palielina serotonīna daudzumu, kas pieejams telpās starp nervu šūnām (sinaptiskajās spraugās). Tas ļauj uzlabot serotonīna signalizāciju un komunikāciju starp nervu šūnām.
Palielinot serotonīna līmeni, SSAI palīdz regulēt garastāvokli un mazināt simptomus, kas saistīti ar depresiju un trauksmes traucējumiem. Lai pilnībā izjustu terapeitisko ieguvumu, var būt nepieciešamas vairākas nedēļas konsekventas SSAI lietošanas. SSAI var lietot, piemēram, šādus preparātus:
- Fluoksetīns (Prozac): To lieto smagu depresīvu traucējumu, obsesīvi kompulsīvu traucējumu (OKT), panikas traucējumu un nervozas bulīmijas ārstēšanai.
- Sertralīns (Zoloft): To lieto smagu depresīvu traucējumu, panikas traucējumu, sociālās trauksmes traucējumu un obsesīvi kompulsīvu traucējumu (OKT) ārstēšanai.
- Escitaloprams (Lexapro): To lieto smagu depresīvu traucējumu un ģeneralizētu trauksmes traucējumu ārstēšanai.
- Paroksetīns (Paxil): To lieto smagu depresīvu traucējumu, panikas traucējumu, ģeneralizētu trauksmes traucējumu un sociālo trauksmes traucējumu ārstēšanai.
DXM un SSAI mijiedarbība galvenokārt rodas to ietekmes uz serotonīna līmeni dēļ. Abas vielas palielina serotonīna līmeni, un tas ļauj sagaidīt paaugstinātu bīstamas slimības, ko sauc par serotonīna sindromu, attīstības risku. Tas rodas, ja organismā notiek pārmērīga serotonīna uzkrāšanās, kas izraisa tādus simptomus kā:
- Apjukums
- uzbudinājums vai nemiers
- Paātrināta sirdsdarbība
- augsts asinsspiediens
- Paplašinātas skolēnu zīlītes
- Muskuļu koordinācijas zudums vai raustīšanās
- Muskuļu stīvums
- Stipra svīšana
- Caureja
- Galvassāpes
- Trīce
- Zoss krampji
- Smagos gadījumos serotonīna sindroms var apdraudēt dzīvību un izraisīt komplikācijas, piemēram, krampjus, neregulāru sirdsdarbību un bezsamaņu.
Ņemot vērā abu šīs kombinācijas sastāvdaļu komplekso un ne pilnībā izpētīto iedarbību, var sagaidīt arī citas blakusparādības.
Ja lietojat SSAI pēc ārstu norādījumiem ārstēšanās kursa veidā, ir vērts pabeigt kursu un nogaidīt 2-3 nedēļu pauzi, pirms pievērst uzmanību DXM lietošanai izklaides nolūkos.
Ņemot vērā visus apstākļus, mēs iesakām izvairīties no šīs kombinācijas jebkādos apstākļos.
Last edited by a moderator: