Dekstrometorfāns (DXM) un benzodiazepīna trankvilizatori
Dekstrometorfāns (DXM ) ir izplatīta bezrecepšu pretklepus līdzekļu sastāvdaļa. Tā darbības mehānisms ietver vairākus ceļus un receptorus smadzenēs, kas veicina gan tā terapeitisko, gan psihoaktīvo iedarbību.
DXM un tā aktīvais metabolīts dekstroorfāns darbojas kā N-metil-D-aspartāta (NMDA) receptoru nekonkurētspējīgi antagonisti. Šiem receptoriem ir būtiska nozīme sinaptiskās plastiskuma un atmiņas funkcijās. Bloķējot NMDA receptorus, DXM traucē normālu neirotransmisiju, kas var izraisīt disociatīvu iedarbību, lietojot lielas devas.
DXM saistās ar sigma-1 receptoriem, kas ir iesaistīti neiromediatoru atbrīvošanas un šūnu signalizācijas modulēšanā. Šo receptoru aktivizācija var ietekmēt garastāvokli, izziņu un neiroprotekciju.
DXM inhibē serotonīna atpakaļsaistīšanu, palielinot tā līmeni sinaptiskā šķelmē. Šī darbība ir līdzīga dažu antidepresantu iedarbībai un var veicināt DXM garastāvokli uzlabojošo iedarbību. Tomēr tas arī palielina serotonīna sindroma risku, ja to kombinē ar citiem serotonīnerģiskiem līdzekļiem. DXM var ietekmēt arī citas neiromediatoru sistēmas, tostarp norepinefrīnu un dopamīnu. Šīs mijiedarbības var veicināt tā sarežģīto psihoaktīvo profilu.
Benzodiazepīni ir psihoaktīvo zāļu grupa, kas pazīstama galvenokārt ar savu nomierinošo iedarbību. Tos parasti izraksta tādu slimību ārstēšanai kā trauksme, bezmiegs, krampji un muskuļu spazmas. Šeit sniegts detalizēts ieskats benzodiazepīnu darbībā un daži biežāk lietoto benzodiazepīnu piemēri.
Benzodiazepīni iedarbojas, pastiprinot gamma-aminosviestskābes (GABA) - galvenā inhibējošā neiromediatora centrālajā nervu sistēmā - darbību. Tie saistās ar īpašu GABA-A receptoru vietu, kas atšķiras no vietas, kur saistās pati GABA. Šī saistīšanās palielina receptora afinitāti pret GABA, kā rezultātā palielinās hlorīdu kanālu atvēršanās biežums.
Hlorīda jonu pieplūdums neironos hiperpolarizē šūnas membrānu, padarot to izturīgāku pret uzbudinājumu. Šī hiperpolarizācija samazina neironu aktivitāti, izraisot benzodiazepīniem raksturīgo sedatīvo, anksiolītisko, pretkrampju un muskuļus atslābinošo iedarbību.
Benzodiazepīnu piemēri:
- Diazepāms (Valiums): Lieto trauksmes, muskuļu spazmu un krampju lēkmju gadījumā. Tam ir garš pusperiods, tāpēc tas ir piemērots ilgstošai iedarbībai.
- Lorazepāms (Ativāns): Bieži tiek parakstīts trauksmes un bezmiega ārstēšanai. Tam ir īsāks pusperiods nekā diazepāmam, un to lieto arī akūtu krampju ārstēšanai.
- Alprazolāms (Xanax): Bieži tiek lietots trauksmes un panikas traucējumu ārstēšanai. Tam ir salīdzinoši īss pusperiods un ātra darbības sākums, tāpēc tas ir efektīvs akūtu trauksmes epizožu gadījumā.
- Klonazepāms (Klonopin): Lieto krampju lēkmju un panikas traucējumu gadījumā. Tam ir ilgs pusperiods, kas nodrošina ilgstošu simptomu mazināšanu.
- Temazepāms (Restoril): Izrakstīts īslaicīgai bezmiega ārstēšanai. Tam ir vidējs pusperiods, tāpēc tas ir efektīvs miega uzturēšanai.
- Midazolāms (Versed): Izmanto galvenokārt kā pirmsoperācijas sedatīvu un procedūru sedācijai, jo tā iedarbība sākas ātri un ir īsa.
DXM un benzodiazepīna trankvilizatoru kombinēšana var radīt būtisku un potenciāli bīstamu ietekmi, jo to ietekme uz centrālo nervu sistēmu pārklājas.
- Pastiprināta sedācija un miegainība: Gan DXM, gan benzodiazepīni var izraisīt sedāciju. Lietojot kopā, šī ietekme var ievērojami pastiprināties, izraisot izteiktu miegainību, reiboni un miegainību. Tas var pasliktināt kognitīvās un motoriskās funkcijas, palielinot nelaimes gadījumu un traumu risku.
- Elpošanas nomākums: Viens no nopietnākajiem šo zāļu kombinēšanas riskiem ir elpošanas nomākums. Benzodiazepīni nomāc elpošanas centrus smadzenēs, un lielas DXM devas var pastiprināt šo efektu. Tas var izraisīt seklu vai palēninātu elpošanu, kas var apdraudēt dzīvību, īpaši pārdozēšanas gadījumā.
- Kognitīvie un motoriskie traucējumi: Kombinācija var pasliktināt domāšanu, spriešanu un kustību koordināciju. Tas var palielināt kritienu un traumu risku.
- Palielināts pārdozēšanas risks: Benzodiazepīnu nomierinošās īpašības apvienojumā ar lielu DXM devu disociatīvo iedarbību var maskēt pārdozēšanas pazīmes, tādējādi palielinot iespējamību, ka persona var lietot pārmērīgu daudzumu kādas no vielām. Pārdozēšanas simptomi ir ārkārtējs miegainība, apjukums, samaņas zudums un elpošanas mazspēja.
- Psiholoģiskā ietekme: Abas vielas var izraisīt apjukumu un halucinācijas lielās devās. To kombinēšana var pastiprināt šo ietekmi, izraisot smagu dezorientāciju un potenciāli bīstamu uzvedību.
Mēs neesam saskārušies ar apstiprinātiem datiem par akūtiem un letāliem stāvokļiem, kas saistīti ar šo kombināciju. Tajā pašā laikā nav pazīmju, kas liecinātu par vērtīgu pozitīvu rekreatīvo ietekmi, kas varētu nosegt šīs kombinācijas radītos riskus.
Ņemot vērā visu, mēs iesakām izvairīties no šīs kombinācijas lietošanas jebkādos apstākļos.
Last edited by a moderator: