SSRI ir miego tabletės
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - tai vaistų, dažniausiai vartojamų depresijai, nerimo sutrikimams ir kitoms psichikos sveikatos būklėms gydyti, klasė. Vieni populiariausių ir dažniausiai skiriamų SSRI yra šie:
Tai vienas seniausių ir plačiausiai vartojamų SSRI. Jis vartojamas depresijai, obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS) ir nervinei bulimijai gydyti.
Sertralinas (Zoloft), paroksetinas (Paxil) - šie vaistai vartojami depresijai, OKS, panikos sutrikimui ir socialinio nerimo sutrikimui gydyti.
Escitalopramas (Lexapro), Citalopramas (Celexa) - šie vaistai vartojami depresijai ir generalizuoto nerimo sutrikimui gydyti.
SSRI veikia didindami neuromediatoriaus serotonino kiekį smegenyse. Serotoninas yra cheminis pasiuntinys, atliekantis pagrindinį vaidmenį reguliuojant nuotaiką, emocijas ir elgesį. Blokuodami pakartotinį serotonino įsisavinimą, SSRI didina serotonino kiekį smegenyse, o tai gali padėti palengvinti depresijos ir nerimo simptomus.
Kita vertus, miego tabletės veikia sulėtindamos smegenų veiklą, kad paskatintų miegą. SSRI ir migdomųjų tablečių derinys daugeliu atvejų gali padidinti tam tikro šalutinio poveikio ir pavojų riziką. Gali sustiprėti raminamasis miego tablečių poveikis. Tai gali padidinti šalutinio poveikio, pavyzdžiui, mieguistumo, galvos svaigimo ir sunkumų susikaupti, riziką. Be to, šis derinys gali padidinti kritimų ir nelaimingų atsitikimų riziką.
Yra keletas skirtingų klasių vaistų, kurie dažniausiai vartojami kaip migdomieji vaistai. Trumpai apžvelgsime pagrindines grupes ir nurodysime galimą šalutinį poveikį:
Benzodiazepinai: Tai: Temazepamas (Restoril), Estazolamas (Prosom), Triazolamas (Halcion), Diazepamas (Valium). Kadangi SSRI gali slopinti tam tikrų P450 sistemos citochromų veikimą, tokiu būdu jie gali padidinti benzoidų koncentraciją ir sulėtinti jų pašalinimą iš organizmo, o tai gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį. Vis dėlto šių medžiagų derinys gali būti vartojamas depresijos sutrikimams su stipriu nerimu gydyti. Tačiau tam reikia kruopščiai parinkti konkretų vaistą, dozes ir stebėti žmogaus būklę.
Ne benzodiazepinų hipnotikai: Zolpidemas (Ambien), ezopiklonas (Lunesta),
Zaleplonas (Sonata). Čia situacija tokia pati kaip ir su benzo preparatais. Jei SSRI slopina citochromo CYP3A4 veiklą, sulėtėja miego tablečių perdirbimas ir šalinimas, o tai gali sukelti šalutinį poveikį.
Melatonino receptorių agonistai: Ramelteonas (Rozerem), Tasimelteonas (Hetlioz). Šiuo atveju viskas dar labiau pasiskirsto. Taigi vienalaikis Ramelteon ir Prozac vartojimas nesukelia kliniškai reikšmingo poveikio ar nepageidaujamų reiškinių skaičiaus padidėjimo. Tuo pat metu Ramelteono derinys su fluvoksaminu (stipriu CYP1A2 inhibitoriumi) miego tabletės koncentraciją kraujyje padidino maždaug 190 kartų.
Kai kurie antidepresantai taip pat gali veiksmingai skatinti miegą. Reprezentatyvūs pavyzdžiai yra trazodonas (Desyrel), doksepinas (Silenor). Apskritai derinti du skirtingų grupių antidepresantus nepasitarus su gydytoju yra bloga mintis. Nedarykite to.
Oreksino receptorių antagonistai: Suvoreksantas (Belsomra). Citochromo CYP3A4 inhibitoriai gali sustiprinti suvoreksanto poveikį, tačiau net ir stiprūs inhibitoriai sukelia žymų vaisto koncentracijos padidėjimą. Vidutinių ir silpnų inhibitorių atveju tokia sąveika gali neturėti klinikinės reikšmės.
Barbitūratai: Fenobarbitalis, pentobarbitalis. Yra mažai patvirtintos informacijos, kad šis derinys didina visų į derinį įeinančių vaistų aktyvumą ir toksiškumą.
Antihistamininiai vaistai: Difenhidraminas (Benadryl), Doksilaminas (Unisom). Gali padidėti slopinamasis migdomųjų vaistų poveikis centrinei nervų sistemai.
Dėl galimų medžiagų derinių gausos ir skirtingo jų poveikio pateikti galutinį ir nešališką atsakymą gali būti sudėtinga užduotis. Pirmiausia raginame asmenis nustatyti medžiagų derinio priežastį. Tam tikrais atvejais tokie deriniai vartojami taupiai, siekiant gydyti konkrečias būkles. Priešingu atveju tokia praktika laikoma nenaudinga ir potencialiai pavojinga.
Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, primygtinai rekomenduojame į šį derinį žiūrėti prasmingai.
Last edited by a moderator: