SSRI ir mefedronas
SSRI, arba selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, yra antidepresantų klasė, paprastai vartojama depresijai, nerimo sutrikimams ir kitoms su nuotaika susijusioms ligoms gydyti. Jie veikia didindami serotonino, neurotransmiterio, kuris, kaip manoma, daro įtaką nuotaikai, emocijoms ir miegui, kiekį smegenyse.
Serotoninas išsiskiria į sinapsę, erdvę tarp nervinių ląstelių, ir prisijungia prie kaimyninio neurono receptorių, kad galėtų siųsti signalus. Perdavus signalą, serotoninas paprastai sugrįžta atgal į jį išleidusį neuroną vykstant procesui, vadinamam reabsorbcija. Dėl to sumažėja sinapsėje esančio serotonino kiekis. SSRI blokuoja šį pakartotinį įsisavinimą, todėl sinapsiniame tarpe lieka daugiau serotonino. Šis ilgesnis buvimas padidina tikimybę, kad serotoninas susijungs su priimančiojo neurono receptoriais, taip sustiprindamas signalą. Ilgainiui dėl to pagerėja nuotaika ir sumažėja depresijos ar nerimo simptomai.
Tikslus mechanizmas, dėl kurio padidėjęs serotonino kiekis lemia nuotaikos pagerėjimą, nėra iki galo išaiškintas, tačiau manoma, kad laikui bėgant jis skatina pokyčius smegenų neuroninėse grandinėse. Svarbu pažymėti, kad SSRI nesuteikia greito poveikio. Dažnai prireikia kelių savaičių, kad pacientai pastebėtų reikšmingą nuotaikos ar nerimo simptomų pagerėjimą, manoma, kad tai susiję su ilgalaikiais smegenų veiklos pokyčiais.
SSRI pavyzdžiai: fluoksetinas (dažniausiai žinomas kaip Prozac), sertralinas (Zoloft) ir citalopramas (Celexa). Šie vaistai plačiai skiriami, nes paprastai turi mažiau šalutinio poveikio, palyginti su senesniais antidepresantais, nors kai kuriems žmonėms jie vis tiek gali sukelti tokių problemų, kaip pykinimas, seksualinės funkcijos sutrikimai ar miego sutrikimai.
Mefedronas, cheminiu pavadinimu 4-metilmetkatinonas, yra sintetinis stimuliatorius, priklausantis katinonų klasei, kuriai priklauso medžiagos, struktūriškai susijusios su amfetaminais. Jis dažnai vartojamas rekreaciniais tikslais dėl stimuliuojančio ir euforizuojančio poveikio ir dažniausiai randamas vakarėlių narkotikuose arba parduodamas kaip "vonios druskos". Mefedronas veikia didindamas tam tikrų neuromediatorių, pirmiausia dopamino, serotonino ir norepinefrino, kiekį smegenyse. Šie neuromediatoriai dalyvauja reguliuojant nuotaiką, malonumą, susijaudinimą ir energiją.
Mefedronas, patekęs į smegenis, skatina dopamino ir serotonino išsiskyrimą iš presinapsinių neuronų į sinapsinį plyšį - erdvę tarp neuronų, kurioje vyksta bendravimas. Jis taip pat slopina šių neuromediatorių atgalinį įsisavinimą, blokuodamas jų pernešėjus, todėl sinapsiniame plyšyje kaupiasi dopaminas ir serotoninas. Dėl šios padidėjusios koncentracijos sustiprėja signalų perdavimas tarp neuronų, todėl jaučiama euforija, padidėja energija, padidėja budrumas, atsiranda emocinio artumo arba empatijos jausmas.
Dopaminas yra glaudžiai susijęs su atlygio ir malonumo grandinėmis smegenyse, o dopamino aktyvumo padidėjimas prisideda prie intensyvios euforijos ir kompulsyvaus elgesio, apie kurį dažnai praneša vartotojai. Serotonino kiekio padidėjimas gerina nuotaiką, emocinį jautrumą ir visuomeniškumą, o noradrenalinas didina širdies ritmą, kraujospūdį ir budrumą, prisidėdamas prie stimuliuojančio poveikio. Toks neuromediatorių poveikio derinys lemia mefedronui būdingą stimuliuojamąjį ir empatogeninį poveikį, todėl jis šiek tiek panašus ir į MDMA (ekstazį), ir į tokius stimuliatorius kaip kokainas ar metamfetaminas.
SRI derinimas su mefedronu kelia didelę riziką, daugiausia dėl sutampančio poveikio serotoninui ir kitiems neuromediatoriams. Abi medžiagos smegenyse veikia serotoniną, dopaminą ir norepinefriną, o tai gali sukelti pavojingą sąveiką.
- SSRI pirmiausia didina serotonino kiekį, užkirsdami kelią jo atgaliniam įsisavinimui, o mefedronas ne tik skatina serotonino išsiskyrimą, bet ir blokuoja jo atgalinį įsisavinimą, panašiai kaip SSRI. Kai šie du preparatai derinami kartu, per didelio serotonino susikaupimo rizika tampa daug didesnė ir gali sukelti serotonino sindromą. Ši būklė gali sukelti tokius simptomus, kaip sujaudinimas, sumišimas, greitas širdies plakimas, prakaitavimas, raumenų rigidiškumas, o sunkiais atvejais - traukuliai ar mirtis.
- Be to, mefedronas didina dopamino ir noradrenalino aktyvumą, todėl gali sustiprėti stimuliuojantis poveikis. Kadangi SSRI tiesiogiai neveikia dopamino, dėl tokio padidėjusio dopamino aktyvumo gali sutrikti neurotransmisijos pusiausvyra, todėl gali sustiprėti abiejų narkotikų vartojančių asmenų nerimas, manija ar susijaudinimas.
- Fiziologiniu požiūriu bendras SSRI ir mefedrono poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai taip pat gali būti pavojingas. Mefedronas didina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį, o vartojant kartu su SSRI, gali padidėti širdies aritmijos ar hipertenzinių krizių rizika, ypač asmenims, turintiems ankstesnių susirgimų.
- Ilgalaikių SSRI ir mefedrono sąveikos su vaistais tyrimų yra nedaug, tačiau pranešimai apie atvejus ir panašių stimuliuojamųjų ir SSRI derinių tyrimai rodo padidėjusią neurotoksiškumo, pažinimo sutrikimų ir elgesio sutrikimų riziką. Nustatyta, kad mefedronas gyvūnų modeliuose sukelia ilgalaikį serotonino ir dopamino išsekimą, kurį potencialiai gali sustiprinti ilgalaikis SSRI vartojimas, dėl to labiau sutrinka atmintis ir sutrinka emocinė reguliacija.
Apibendrinant galima teigti, kad SSRI ir mefedrono derinimas kelia rimtą riziką, ypač susijusią su serotonino sindromu, kardiovaskuline įtampa ir ilgalaikiu neurotoksiniu poveikiu. SSRI vartojantys asmenys turėtų būti įspėti nevartoti mefedrono ar kitų panašių stimuliantų dėl galimos sunkios ir gyvybei pavojingos sąveikos.
Atsižvelgiant į viską, rekomenduojame vengti šio derinio bet kokiomis sąlygomis.
Last edited by a moderator: