Metoksetaminas ir MAOI
Metoksetaminas (MXE) yra disociacinis vaistas, ketamino struktūrinis analogas, pasižymintis panašiomis farmakologinėmis savybėmis. Jis veikia kaip nekonkurencinis NMDA receptorių, kurie yra specifinio tipo receptoriai, dalyvaujantys perduodant signalus tarp neuronų, antagonistas.
Jungdamasis prie NMDA receptorių, MXE blokuoja įprastą jų aktyvinimą neurotransmiteriu glutamatu, sumažindamas signalų perdavimą tam tikrose smegenų srityse. Dėl šio normalaus glutamato signalų perdavimo sutrikimo gali pakisti suvokimas, atsirasti jutimų iškraipymų ir disociacinė būsena, kuriai būdingas atsiribojimas nuo aplinkos ir atotrūkio nuo kūno jausmas (depersonalizacija ir derealizacija). MXE taip pat veikia kaip serotonino sugrąžinimo inhibitorius.
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) yra vaistų, kurie veikia slopindami fermentą monoaminooksidazę, klasė. Šis fermentas atsakingas už neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, dopaminas ir noradrenalinas, skaidymą smegenyse. Slopindami monoamino oksidazę, MAOI didina šių neuromediatorių kiekį, o tai gali turėti įvairų poveikį nuotaikai, elgesiui ir kitiems fiziologiniams procesams.
MAOI tipai:
Neselektyvūs MAOI: Jie slopina abiejų tipų monoaminooksidazę, vadinamą MAO-A ir MAO-B. Pavyzdžiai: fenelzinas, izokarboksazidas ir tranilciprominas.
Selektyvūs MAO-A inhibitoriai: Šie inhibitoriai daugiausia veikia MAO-A ir mažiau veikia MAO-B. Selektyvaus MAO-A inhibitoriaus pavyzdys - moklobemidas.
Selektyvūs MAO-B inhibitoriai: Jie pirmiausia slopina MAO-B, o MAO-A veikia minimaliai. Selegilinas ir rasagilinas yra selektyvių MAO-B inhibitorių pavyzdžiai.
Kai MXE ir MAOI vartojami kartu, padidėja serotonino sindromo rizika. Serotonino sindromas yra potencialiai gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia per didelis serotonino aktyvumas smegenyse. Jis gali pasireikšti tokiais simptomais, kaip sujaudinimas, sumišimas, greitas širdies plakimas, aukštas kraujospūdis, išsiplėtę vyzdžiai, drebulys, o sunkiais atvejais - traukuliai ir sąmonės netekimas.
Kitas susirūpinimą keliantis reiškinys yra hipertenzinė krizė, kuri pasireiškia, kai labai padidėja kraujospūdis. MXE derinimas su MAOI gali padidinti hipertenzinės krizės riziką, dėl to gali atsirasti stiprus galvos skausmas, krūtinės skausmas, širdies plakimas ir net insulto rizika.
Turime menkai patvirtintos informacijos, kad MXE, atrodo, pasižymi didesniu stiprumu, kai yra derinamas su MAO-B inhibitoriais. Nors prieinamų duomenų yra nedaug, verta paminėti, kad buvo nepalankių pasakojimų, susijusių ir su MAO-A inhibitorių deriniu.
Be to, dėl MSE ir MAOI poveikio neurotransmiterių lygiui sudėtingumo ir įvairovės jis gali būti nenuspėjamas ir sukelti kitų nepageidaujamų reakcijų, pavyzdžiui, nuotaikos pokyčių, elgesio sutrikimų, staigių griuvimų, haliucinacijų ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų.
Atsižvelgiant į viską, rekomenduojame vengti šio derinio bet kokiomis sąlygomis.
Last edited by a moderator: