Metoksetaminas ir švirkščiamieji opiatai
Metoksetaminas, dažnai sutrumpintai vadinamas MXE, yra disociacinis anestetikas ir priklauso arilcikloheksilaminų grupei, struktūriškai giminingai ketaminui ir fenciklidinui (PCP). Jis veikia pirmiausia sąveikaudamas su tam tikromis smegenų receptorių sistemomis, ypač N-metil-D-aspartato (NMDA) receptoriais. NMDA receptoriai yra glutamato receptorių potipis, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį jaudinančioje neurotransmisijoje ir sinapsiniame plastiškume - procesuose, kurie yra labai svarbūs mokymuisi, atminčiai ir nerviniam bendravimui.
Metoksetaminas veikia kaip NMDA receptorių antagonistas, t. y. blokuoja šių receptorių aktyvumą. Neleisdamas glutamatui jungtis prie NMDA receptorių, MXE sutrikdo normalią komunikaciją tarp neuronų. Šis sutrikimas sukelia būdingą disociacinį poveikį, pavyzdžiui, atitrūkimą nuo tikrovės, pakitusį savęs ir aplinkos suvokimą, "atsiskyrimo" nuo savo kūno pojūtį, dažnai vadinamą depersonalizacija. Vartotojai gali patirti laiko, erdvės ir jutimų iškraipymus, taip pat euforiją ar gilias introspekcines būsenas.
Nustatyta, kad metoksetaminas veikia ne tik NMDA receptorius, bet ir kitas smegenų sistemas, ypač dopamino ir serotonino. Manoma, kad jis slopina pakartotinį dopamino įsisavinimą, todėl tam tikrose smegenų srityse padidėja dopamino kiekis. Tai gali prisidėti prie vartotojų patiriamo euforijos, stimuliacijos ir atlygio jausmo. Jo sąveika su serotonino sistemomis yra mažiau ištirta, tačiau yra tam tikrų įrodymų, leidžiančių manyti, kad MXE gali turėti silpną serotoninerginį poveikį, galintį prisidėti prie nuotaikos pokyčių ir į haliucinogenus panašių išgyvenimų.
MXE taip pat sąveikauja su opioidų receptoriais, ypač kaip dalinis μ-opioidų receptorių agonistas. Šiuo poveikiu galima paaiškinti analgezines (skausmą malšinančias) savybes, apie kurias pranešė kai kurie vartotojai, nors jo sąveika su opioidinėmis sistemomis yra palyginti silpna, palyginti su klasikiniais opioidais.
Švirkščiamieji opiatai veikia sąveikaudami su organizmo opioidų receptoriais, kurie yra nervų sistemos dalis ir pirmiausia yra atsakingi už skausmo, atlygio ir priklausomybę sukeliančio elgesio moduliavimą. Opiatai yra opioidų pogrupis, kurie yra natūralūs junginiai, gaunami iš opijinių aguonų, arba sintetiniai / pusiau sintetiniai vaistai, imituojantys šį poveikį. Švirkščiami opiatai patenka tiesiai į kraują ir greitai pasiekia smegenis, sukeldami greitą ir intensyvų poveikį.
Veikimo mechanizmas susijęs su prisijungimu prie opioidinių receptorių, kurie būna įvairių tipų, iš kurių svarbiausi yra mu, delta ir kappa receptoriai. Dauguma švirkščiamųjų opiatų pirmiausia veikia mu-opioidų receptorius, kurie yra atsakingi už analgezinį (skausmą malšinantį) ir euforizuojantį vaisto poveikį.
Kai opiatas prisijungia prie mu-opioidinio receptoriaus, jis inicijuoja eilę pokyčių ląstelių lygmeniu. Pirmiausia jis slopina neurotransmiterių, dalyvaujančių perduodant skausmo signalus, pavyzdžiui, medžiagos P, glutamato ir kitų, išsiskyrimą. Šis slopinimas sumažina skausmo suvokimą, todėl pasireiškia stiprus analgezinis poveikis, kuriuo pasižymi opiatai. Be to, opiatai suaktyvina signalų kaskadą, kuri padidina dopamino išsiskyrimą su atlygiu susijusiose smegenų srityse, tokiose kaip branduolys accumbens. Būtent dopamino padidėjimas sukelia stiprią euforiją ir geros savijautos jausmą, kurį patiria vartotojai, todėl šie narkotikai sukelia didelę priklausomybę.
Švirkščiamųjų opiatų pavyzdžiai - heroinas, morfinas ir fentanilis.
- Heroinas (diacetilmorfinas) yra pusiau sintetinis opioidas, gaunamas iš morfino, ir ypač garsėja dideliu priklausomybės potencialu.
- Morfinas yra natūralus opiatas ir dažnai vartojamas klinikinėje aplinkoje stipriam skausmui malšinti.
- Fentanilis yra sintetinis opioidas, daug kartų stipresnis už morfiną ir heroiną. Jis vartojamas medicinoje stipriam skausmui gydyti, ypač vėžiu sergantiems pacientams arba operacijos metu.
Be to, opiatų švirkštimasis kelia papildomą riziką, susijusią su vartojimo būdu. Dalijimasis adatomis arba nešvarios švirkštimosi įrangos naudojimas didina riziką užsikrėsti infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip ŽIV, hepatitas B ir hepatitas C. Lėtinis švirkštimosi vartojimas taip pat gali sukelti venų pažeidimus, infekcijas švirkštimosi vietose ir pūlinius.
Metoksetaminą (MXE) derinant su švirkščiamaisiais opiatais gali atsirasti pavojinga ir nenuspėjama sąveika dėl šių medžiagų poveikio sutampančioms neurotransmiterių sistemoms, ypač centrinėje smegenų nervų sistemoje. Ir MXE, ir opiatai veikia smegenų atlygio ir skausmo kelius, tačiau tai daro skirtingais būdais, todėl vartojant kartu gali padidėti rizika.
Abi medžiagos gali savarankiškai sulėtinti kvėpavimą, o jas derinant šis poveikis gali pavojingai sustiprėti. Opiatų raminamasis poveikis kartu su MXE disociacinėmis savybėmis gali priversti vartotojus prarasti savo fizinės būklės suvokimą, o tai padidina perdozavimo riziką. Be to, dėl MXE sukeltos disociacijos gali susilpnėti vartotojo gebėjimas atpažinti įspėjamuosius perdozavimo požymius, pavyzdžiui, paviršutinišką kvėpavimą ar didelį mieguistumą.
Dėl šio derinio taip pat gali padidėti širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova. MXE didina širdies ritmą ir kraujospūdį, o opiatai, priklausomai nuo dozės, gali sumažinti arba nenuspėjamai paveikti širdies ritmą. Šis neatitikimas gali kelti įtampą širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl padidėja aritmijos, širdies nepakankamumo ar kitų sunkių komplikacijų rizika.
Psichologiniu požiūriu MXE disociacinio poveikio ir opiatų euforijos derinys gali sustiprinti sumišimą, paranoją ir haliucinacijas. Vartotojai gali patirti gilią dezorientaciją, nerimą ar panikos priepuolius, ypač dėl to, kad MXE gali sukelti vadinamąją "M skylę" - gilią disociacinę būseną, panašią į ketamino "K skylę". Jei tai sumaišoma su opiatais, gali kilti pavojingai pakitusi psichikos būsena, kai vartotojas gali būti atitrūkęs nuo realybės, todėl padidėja žalos rizika.
Apibendrinant galima teigti, kad metoksetaminą derinant su švirkščiamaisiais opiatais labai padidėja kvėpavimo slopinimo, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir sunkių psichikos sutrikimų rizika. Šis derinys turi didelę perdozavimo ir mirties tikimybę, ypač dėl to, kad abu narkotikai gali slopinti gyvybines funkcijas ir susilpninti vartotojo gebėjimą reaguoti į pavojaus ženklus.
Atsižvelgiant į viską, rekomenduojame vengti šio derinio bet kokiomis sąlygomis.
Last edited by a moderator: