Ketamin és altatószerek
A ketamint disszociatív érzéstelenítőnek minősítik, ami azt jelenti, hogy a környezetétől való elszakadás vagy leválás állapotát idézi elő. Úgy hat, hogy blokkolja az NMDA-receptort, amely szerepet játszik a fájdalomjelek továbbításában, valamint a hangulat és a megismerés szabályozásában.
Az NMDA-receptor blokkolásával a ketamin megzavarja a glutamát neurotranszmitterrendszer normális működését. A glutamát egy gerjesztő neurotranszmitter, amely részt vesz különböző agyi funkciókban, többek között a tanulásban, a memóriában és a szinaptikus plaszticitásban. Az NMDA-receptor ketamin általi blokkolása a glutamátrendszer aktivitásának csökkenéséhez vezet.
Az NMDA-receptorra gyakorolt hatásán kívül a ketamin más receptorokkal is kölcsönhatásba léphet az agyban, többek között az opioidreceptorokkal, a monoaminreceptorokkal (például a szerotonin- és a dopaminreceptorokkal). Ezek a kölcsönhatások valószínűleg hozzájárulnak a ketamin változatos hatásaihoz.
Az altatók, más néven hipnotikumok vagy nyugtatók olyan gyógyszerek, amelyeket általában alvászavarok, például álmatlanság kezelésére használnak. Úgy hatnak, hogy a szervezetben lévő különböző mechanizmusokat célozzák meg az alvás elősegítése érdekében. Az altatóknak több típusa létezik, mindegyiknek saját hatásmechanizmusa és lehetséges mellékhatásai vannak.
- Benzodiazepinek (BZD-k): Diazepám, lorazepám, temazepám. A BZD-k fokozzák a gamma-aminovajsav (GABA) nevű neurotranszmitter hatását az agyban. A GABA gátolja az idegsejtek aktivitását, nyugtató és szedatív hatást fejt ki.
- Nem benzodiazepin hipnotikumok (Z-gyógyszerek): A Z-drogok szintén fokozzák a GABA hatását, de kifejezetten a GABA-A receptor altípusát célozzák. A benzodiazepinekhez hasonló nyugtató hatásuk van, de kisebb a függőség kockázata.
- Melatoninreceptor-agonisták: Ramelteon, Tasimelteon. Ezek a gyógyszerek a melatonin hatását utánozzák, amely a tobozmirigy által termelt hormon, amely az alvás-ébrenlét ciklust szabályozza. A melatoninreceptor-agonisták az agyban lévő specifikus receptorokhoz kötődnek, elősegítve az alvást.
- Orexinreceptor-antagonisták: Suvorexant. Az orexin az ébrenlét elősegítésében részt vevő neurotranszmitter. Az orexinreceptor-antagonisták blokkolják az orexin hatását, ami fokozott álmossághoz és jobb alváshoz vezet.
- Antidepresszánsok: Trazodon, doxepin. Bizonyos antidepresszánsokat, különösen a nyugtató hatásúakat, néha off-label felírják az alvás elősegítésére. Befolyásolhatják az olyan neurotranszmittereket, mint a szerotonin és a noradrenalin, amelyek befolyásolhatják az alvási mintákat.
- Vény nélkül kapható (OTC) antihisztamin hatású altatószerek: Difenhidramin (Benadryl), doxilamin (Unisom). A vény nélkül kapható altatószerek általában antihisztaminokat tartalmaznak, amelyek álmosságot idéznek elő. Ezek gátolják a hisztamin, az ébrenlétben szerepet játszó neurotranszmitter hatását.
A ketamin és az altatók egyaránt hatnak a központi idegrendszerre (CNS), de eltérő hatásmechanizmuson keresztül működnek. A ketamin és az altatók együttes alkalmazásakor additív szedatív hatásúak lehetnek a CNS aktivitásának csökkentése értelmében. Az altatók és a ketamin egyidejű alkalmazása a mellékhatások súlyosbodásához vezethet. Ezek a mellékhatások magukban foglalhatják a szédülés érzését, a túlzott álmosságot, a kognitív dezorientációt, a koordinációs zavarokat, a csökkent koncentrációs képességet, a fokozott szedációt és a légzésszupressziót.
Ezen anyagok kombinációja felerősíti az egymás által kiváltott ataxia és szedáció hatásait, ami - különösen nagyobb dózisok esetén - előre nem látható eszméletvesztési epizódokhoz vezethet. Lényeges megjegyezni, hogy eszméletvesztés esetén fennáll a hányás aspirációjának veszélye, ha az egyén nem a felépülési pózban helyezkedik el.
E kombináció rekreációs értéke szintén tisztázatlan, ami azt jelenti, hogy feltételezhető, hogy az emberek véletlenül, feledékenységből, kíváncsiságból, tudatlanságból stb. kombinálják a ketamint és az altatókat.
A fentieket figyelembe véve javasoljuk, hogy ezt a kombinációt nagy óvatossággal kezeljük.
Last edited by a moderator: