Gyógyíthatják-e a pszichedelikus szerek a fizikai fájdalmat

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
264
Reaction score
282
Points
63
Az LSD és a pszilocibin egyre ígéretesebb módszerekké válnak a mentális egészségügy területén. Nemrégiben egyetemek és vállalatok kezdték el feltárni a bennük rejlő lehetőségeket a fájdalom szindrómák kezelésében.

George (álnév) már fiatal korától kezdve komoly egészségügyi problémákkal szembesült: 11 hónapos korában 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak nála, ami aztán az egyik szem látásának elvesztéséhez és perifériás neuropátiához vezetett.
2019-ben vastagbélrákot diagnosztizáltak nála. A depressziótól és szorongástól szenvedő George úgy döntött, hogy pszichedelikus szerekkel, konkrétan pszilocibin tartalmú "varázsgombákkal" próbálja meg az öngyógyítást.


Most, 28 évesen hetente kétszer körülbelül fél gramm ilyen gombát szed. Az adag nem elegendő a teljes pszichedelikus élményhez, de jelentős javulást észlelt a mentális állapotában, amit a legújabb kutatási eredmények is alátámasztanak. Ráadásul meglepődve tapasztalta, hogy a fizikai fájdalom is csökkent, még azokon a napokon is, amikor nem szedett gombát.

PVP0Sml7cZ


"A szorongásom és a depresszióm csökkenni kezdett, és a lábamban lévő fájdalom is kevésbé volt érezhető.Érzem a psilocybin tartós hatását az emésztőrendszeremre és a vastagbélre " - mondja George.

A pszichedelikus élmények, például az élénk színek és a torz észlelések gyakran járnak együtt a mentális egészség javulásával, beleértve a szorongás és a PTSD tüneteinek csökkenését. Egyre több kutató azonban megkérdőjelezi, hogy ezek az anyagok használhatók-e a fájdalom enyhítésére. Bár az LSD és a pszilocibin a szövetségi szabályozás értelmében továbbra is illegális, egyre több tudományos vizsgálatot hagynak jóvá hivatalosan.

Az egyetemeken és a pszichedelikus startupokban dolgozó tudósok kezdik tesztelni ezeket az anyagokat különböző fájdalomállapotok, például klaszteres fejfájás, krónikus fájdalom, fibromyalgia és még fantomfájdalom esetén is. Idén májusban a New York-i székhelyű Mind Medicine bejelentette az Angie projekt elindítását, amelynek célja az LSD és más anyagok vizsgálata a krónikus fájdalom kezelésére.
UzY9WEIOki

"Még nem értjük teljesen, hogy a pszichedelikus szerek hogyan segítik a betegségek hosszú távú tüneteinek modulálását, beleértve a fájdalomzavarokat, amelyekkel kapcsolatban eddig nem végeztek elég kutatást. De vannak biztató előzetes bizonyítékok arra, hogy pszichológiai mechanizmusokon keresztül működnek, és közvetlen hatást gyakorolnak a fájdalom útvonalaira " - jegyzi meg Dan Carlin orvos a MindMed-től.

A kaliforniai székhelyű Tryp Therapeutics a fájdalomcsillapítást vizsgálja a pszilocibin és egy másik szabadalmaztatott gyógyszer, a TRP-8803 segítségével. Együttműködik a Michigani Egyetemmel, hogy tanulmányozza ezeknek az anyagoknak a hatását a fibromyalgiára, egy összetett és kevéssé vizsgált állapotra, amely gyakran általános fájdalommal jár.

Robin Carhart-Harris vezető pszichedelikus kutató tagja lett a vállalat tudományos tanácsadó testületének, és aktívan részt vesz a klinikai vizsgálatok tervezésében.
7JVbPOADjQ

A Yale Egyetem idén szintén bejelentette a pszilocibin kipróbálását klaszteres fejfájás ellen. Augusztusban az oxfordi székhelyű Beckley Psytech startup 80 millió dollárt gyűjtött össze a pszichedelikus szerek kutatására, amelynek egy részét egy 1b fázisú klinikai vizsgálatra fordítják, amely az alacsony dózisú pszilocibin biztonságosságát vizsgálja egy ritka típusú fejfájás kezelésében.

Ezek a vizsgálatok azonban még korai szakaszban vannak, és az eredmények még bizonytalanok. Egyes szakértők megjegyzik, hogy a pszichedelikus szerek fájdalomcsillapításban való hatékonyságára vonatkozó meglévő bizonyítékok nem elegendőek, és óvatosságra intenek. Még ha a pszichedelikus szerek képesek is enyhíteni a fizikai fájdalmat, nem biztos, hogy a legjobb választás a már rendelkezésre álló gyógymódokkal szemben.

"A fájdalom túlságosan tág fogalom, amely sokféle állapotot foglal magában " - magyarázza Vivianna Tofik, a Stanford Egyetem aneszteziológus adjunktusa. Ő a műtéttel vagy traumával összefüggő ritka fájdalomtípusokat, például a krónikus neuropátiás fájdalmat kezeli.

"Az opioidoknak megvan a maguk helye, de a pszichedelikus szereknek is lehet helyük a jövőben. A használatukról azonban még nem született végleges döntés " -
teszi hozzá.

CtIJDN4hiz

Tofik hangsúlyozza a pszichedelikus szerek mellékhatásainak figyelemmel kísérésének fontosságát is. "A visszaélés lehetőségét és a lehetséges pszichiátriai következményeket gondosan fel kell mérni, különösen a veszélyeztetett csoportok esetében " - mondja.

A pszichedelikus szerek fájdalomcsillapításra való alkalmazásáról szóló egyik első dokumentált tanulmány Eric Kast osztrák származású orvos munkája, aki 1938-ban menekült el a náci rezsim elől, és az Egyesült Államokba költözött, ahol később a chicagói Cook megyei kórház aneszteziológusa lett. Kast érdeklődni kezdett a fájdalomreakciók felmérésének módszerei iránt, és 1962-ben megalkotott egy kifinomult eszközt, egy pneumatikus "mechanikus fájdalomkeltő készüléket", amely légnyomást használva lehetővé tette, hogy az alany egy "fájdalomkeltő elemet" (valószínűleg egy tűt ) helyezzen a lábára.

Lu0OsDLcMa


1964-ben LSD-vel kezdett kísérletezni, 50 betegcsoporton vizsgálta annak hatását, akiknek olyan betegségek okozta súlyos krónikus fájdalmaik voltak, mint a rák és az üszkösödés. Először szintetikus opioidokat, például hidromorfont (Dilaudid ) és meperidint (Demerol) kaptak, majd 100 mikrogramm LSD-t, ami a legtöbb ember számára nagy dózis. Kast arra a következtetésre jutott, hogy "az LSD-25-höz képest ez a két szer kevésbé volt hatékony a fájdalomcsillapítás szempontjából", de a témában kevés további kutatás született.

Fadel Zeidan, a San Diegó-i Kaliforniai Egyetem idegtudósa úgy véli, hogy sok kutatást nem végeztek megfelelően ezen a területen. Zeidan, aki a pszilocibint vizsgálja a fantomfájdalom kezelésére, a tudományos kutatások magasabb színvonalát és szigorúságát szorgalmazza.

2020-ban részt vett egy olyan áttekintésben, amely értékelte a pszichedelikus szerek krónikus fájdalom csökkentésére vonatkozó bizonyítékokat, és javaslatot tett a lehetséges hatásmechanizmusra. A felülvizsgálat szerint a pszichedelikus szerek a szerotoninreceptorokra, különösen az 5-HT2A típusra hatnak, amely összefüggésbe hozható a krónikus fájdalom kialakulásával.

XPDsLFah5j


"A szerotonin részt vesz a fájdalomnak az agyból a gerincvelőbe történő lefelé irányuló modulációjában is. Jelenleg azonban nagyon kevés adat áll rendelkezésre annak a feltételezésnek az alátámasztására, hogy a pszichedelikus fájdalomcsillapítás ezen a mechanizmuson keresztül működik " - jegyzi meg Tofik.

A témával kapcsolatos kevés randomizált, kettős vak vizsgálat egyikét tavaly végezték el. A hollandiai Maastrichti Egyetem kutatói 24 embert vizsgáltak, akiknek alacsony dózisú LSD-t tartalmazó etanolos oldatot vagy placebót adtak. A résztvevők jeges vízbe tették a kezüket, és azok, akik LSD-t kaptak, hasonló eredményeket mutattak a fájdalomtűrés terén, mint azok, akik opiátokat kaptak, ami a tanulmány szerzőit arra engedte következtetni, hogy "az alacsony dózisú LSD új lehetőség lehet a farmakológiai terápiában".

A kutatók ismét azt sugallták, hogy a szerotoninreceptorok kulcsszerepet játszanak ebben a hatásban. A vizsgálatot végző csoport a MindMed segítségével tovább dolgozik az LSD fájdalomra gyakorolt hatásának vizsgálatán. A tanulmány eredeti szerzője, Johannes Ramaekers egy új tanulmányt dolgoz ki a pszichedelikus szerekről és a fibromyalgiáról.
RK45Ts78gE

Boris Heifitz, a Stanford Egyetem aneszteziológusa szerint azonban a szerotoninra való összpontosítás elterelheti a figyelmet egy fontos szempontról: "a pszichedelikus szerek javíthatják a hangulatot is, ami nem hagyható figyelmen kívül, tekintve a fájdalom és a depresszió közötti kapcsolatot". Hangsúlyozza, hogy az orvosi kutatásoknak figyelembe kell venniük a pszichoterápiás kontextust, amely kulcsszerepet játszik a pszichedelikus szerek mentális egészségre gyakorolt hatékonyságában.

Zeidan osztja ezt a nézetet, kijelentve, hogy az olyan drogok, mint a pszilocibin, segíthetnek "az egész ember kezelésében". Hangsúlyozza, hogy a krónikus fájdalom gyakran összemosódik más állapotokkal, például a depresszióval és a szorongással, ami összetett "problémakört" eredményez .

Ha a pszichedelikus szereket valaha is használják a fájdalom kezelésére, az nem lesz szokatlan az orvostudományban, ahol az eredetileg egy célra kifejlesztett gyógyszereket más receptekre használják, ahogy ez már megtörtént a neuralgiára felírt gabapentinnel és pregabalinnal.

ZCX2tW7TNl


Annak ellenére, hogy nincsenek meggyőző bizonyítékok a pszichedelikus szerek hatékonyságára a fizikai fájdalom kezelésében, néhány beteg, mint George, aktívan használja az LSD-t a betegségei kezelésére. Hajlandóak vállalni a törvényszegés kockázatát, mert semmilyen más módszer nem hozott számukra jelentős enyhülést.

További kutatások révén tisztábbá válhat, hogy ezek a régóta tabunak számító szerek képesek-e enyhíteni a fizikai szenvedést, vagy csupán placebók, és a lehetséges hosszú távú mellékhatásokat is vizsgálni fogják.

"A krónikus fájdalom minden tapasztalata egyedi. Sok páciensem még mindig keresi az optimális kezelést, ezért fontos, hogy megbeszéljük a kockázat-haszon arányt, amikor ezeket az anyagokat használjuk" - jegyzi meg Tofik.
 
Top