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Expert Pharmacologist
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Les psychédéliques sont utilisés depuis desmilliers d'annéescomme plantes médicinales sacrées et cérémonielles . Au cours de la révolution culturelle des années 1960 aux États-Unis, ils sont devenus populaires auprès des partisans de l'expansion de la conscience qui les utilisaient pour atteindre des états de conscience inhabituels. Cependant, dans les années 1970, l'administration Nixon a déclaré les psychédéliques illégaux, ce qui a provoqué une levée de boucliers.
Aujourd'hui, les psychédéliques attirent à nouveau l'attention des chercheurs qui trouvent de nouvelles preuves de leur potentiel dans le traitement des maladies mentales. Grâce à ces recherches, les psychédéliques sortent peu à peu de la clandestinité et deviennent l'objet d'un intérêt sérieux en tant que traitements efficaces susceptibles de venir à bout de l'augmentation des maladies mentales.
Lefinancement de la recherche et les efforts visant à légaliser les psychédéliques se multiplient aux États-Unis. Rien qu'en janvier de cette année, sept États ont mis en œuvre une nouvelle législation concernant les substances psychédéliques, allant de la décriminalisation à l'usage contrôlé pour les adultes et dans le cadre d'un traitement psychiatrique.
Àl'étranger, un événement historique a eu lieu en Australie, le pays étant le premier à légaliser la psilocybine (champignons psychédéliques) et la MDMA en tant que médicaments prescrits par les psychiatres. LesÉtats-Unis pourraient suivre le mouvement : la FDA envisage actuellement d'autoriser la MDMA à des fins thérapeutiques dans un avenir proche.
Ce changement important dans la politique en matière de drogues intervient dans un contexte de crise de la santé mentale aux États-Unis, où les traitements traditionnels sont devenus inefficaces . Selon lerapport le plus important de l'Organisation mondiale de la santé, les méthodes d'intervention actuelles ont été qualifiées d'"insuffisantes et inadéquates". Le recours aux champignons psychoactifs pour traiter les maladies mentales persistantes représente un tournant significatif, indiquant un épuisement des approches actuelles et un intérêt pour des traitements véritablement nouveaux.
La psychiatrie standard se concentre sur l'étude des troubles mentaux qui ont des effets cliniques sur des domaines essentiels au fonctionnement quotidien, tels que la régulation émotionnelle, le comportement et la pensée. Cependant, l'utilisation appropriée des psychédéliques peut avoir des effets plus bénéfiques que le simple traitement des troubles. Laconstitution de l'Organisation mondiale de la santé définit la santé comme "un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité". Les psychédéliques peuvent aider à concentrer l'attention sur la modification du niveau de base de l'expérience ordinaire et inchangée afin d'enrichir ce que nous avions l'habitude d'appeler "normal".
L'utilisation complète de ces substances peut toutefois nécessiter une approche très différente de la recherche et des normes réglementaires par rapport aux efforts traditionnels actuellement déployés pour faire des psychédéliques des produits thérapeutiques de la prochaine génération. Pour maximiser le potentiel que les psychédéliques peuvent offrir pour le projet plus large du bien-être humain, la médicalisation seule est insuffisante. Les régulateurs devraient envisager d'autoriser l'accès à ces médicaments en dehors des cabinets médicaux.
Mais il n'y a pas de consensus parmi les chercheurs et les décideurs politiques sur l'accès - qui y a accès, où et comment - de manière à maximiser les bénéfices des psychédéliques tout en équilibrant les risques potentiels.
Compte tenu de l'ampleur de la crise de la santé mentale, les décideurs politiques devraient adopter de nouveaux traitements pour aider les personnes souffrant de maladies mentales. Mais dans cette démarche, nous ne devons pas perdre de vue ce que les psychédéliques ont à offrir au-delà de la psychiatrie. Utilisées de manière holistique, ces drogues peuvent nous aider à mieux comprendre ce que peuvent être des états de conscience plus sains, plus riches et plus florissants. Le rêve étouffé de ces hippies et de ces anciens professeurs de psychologie de Harvard qui exhortaient les Américains à élargir leurs horizons grâce aux psychédéliques pourrait renaître de manière plus intelligente, plus diversifiée et plus informée - à condition que nous ne les enfermions pas dans un carcan.
Pourquoi la renaissance des psychédéliques est-elle fondée sur la maladie mentale ?
En 1943, le chimiste suisse Albert Hofmann a découvert les effets du LSD, qui fait partie de la famille des psychédéliques "classiques". Cette famille comprend également la psilocybine (champignons magiques), la mescaline (provenant du peyotl) et le DMT. Ces substances ne créent pas de dépendance et interagissent avec les récepteurs de la sérotonine dans le cerveau. Elles se distinguent ainsi des psychédéliques "non classiques" tels que la kétamine et la MDMA, qui agissent différemment et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires et d'abus. Par exemple, la MDMA combinée à la déshydratation dans un environnement chaud peut entraîner la mort par coup de chaleur, tandis que la kétamine peut exacerber les maladies cardiaques.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
À l'instar de l'expérience psychédélique elle-même, l'histoire des voyages américains du milieu du siècle après l'avènement du LSD n'a pas de récit univoque. C'était une époque variée et déroutante. Le LSD a été popularisé comme psychothérapie par l'élite hollywoodienne, la CIA l'a utilisé pour des expériences de contrôle mental et Jimi Hendrix a introduit le psychédélisme noir dans la culture. Toutefois, la plupart de ces expériences ont pris fin en 1971 lorsque la loi sur les substances contrôlées, signée par le président Richard Nixon, a interdit les psychédéliques (parmi d'autres drogues) et mis un terme à la recherche sur les psychédéliques.
Pourquoi la renaissance des psychédéliques est-elle fondée sur la maladie mentale ?
En 1943, le chimiste suisse Albert Hofmann a découvert les effets du LSD, qui fait partie de la famille des psychédéliques "classiques". Cette famille comprend également la psilocybine (champignons magiques), la mescaline (provenant du peyotl) et le DMT. Ces substances ne créent pas de dépendance et interagissent avec les récepteurs de la sérotonine dans le cerveau. Elles se distinguent ainsi des psychédéliques "non classiques" tels que la kétamine et la MDMA, qui agissent différemment et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires et d'abus. Par exemple, la MDMA combinée à la déshydratation dans un environnement chaud peut entraîner la mort par coup de chaleur, tandis que la kétamine peut exacerber les maladies cardiaques.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
À l'instar de l'expérience psychédélique elle-même, l'histoire des voyages américains du milieu du siècle après l'avènement du LSD n'a pas de récit univoque. C'était une époque variée et déroutante. Le LSD a été popularisé comme psychothérapie par l'élite hollywoodienne, la CIA l'a utilisé pour des expériences de contrôle mental et Jimi Hendrix a introduit le psychédélisme noir dans la culture. Toutefois, la plupart de ces expériences ont pris fin en 1971 lorsque la loi sur les substances contrôlées, signée par le président Richard Nixon, a interdit les psychédéliques (parmi d'autres drogues) et mis un terme à la recherche sur les psychédéliques.
Bien que la législation ait contraint les chercheurs intéressés par les psychédéliques à entrer dans la clandestinité, ils n'y sont pas restés longtemps. Dans les années 1990, une nouvelle génération de chercheurs a commencé à réexaminer les recherches des années 1950, tandis que la FDA et la DEA se montraient plus indulgentes à l'égard des psychédéliques. Les agences de réglementation ne les considèrent plus comme des substances exotiques aux effets à long terme inconnus, mais les classent de plus en plus comme des drogues potentiellement dangereuses. En 1991, une série de contestations juridiques et la persistance des chercheurs qui considéraient que les psychédéliques méritaient d'être étudiés ont conduit à la première approbation depuis les années 1970 de larecherche sur les psychédéliques chez l'homme.
Cependant, les obstacles réglementaires à l'approbation restaient importants et les jeunes scientifiques continuaient à risquer leur réputation en s'engageant dans la recherche sur les psychédéliques. Mais un article important publié en2006dans leJournal of Psychopharmacology sur les champignons et les expériences mystiques, dans lequel les participants décrivaient des expériences mystiques d'une grande importance personnelle qui duraient des mois après l'essai, a signalé une renaissance de la recherche scientifique qui était professionnellement acceptable, institutionnellement acceptée et déjà en cours.
Cette fois-ci, cependant, l'accent n'était pas mis sur l'élargissement de l'esprit à la Timothy Leary, mais sur le soulagement de la maladie mentale. Ce changement était en partie une réponse stratégique à la panique morale des années 1960 et aux procès intentés contre les psychédéliques dans les années 1970. Grâce à la recherche médicale, les scientifiques ont décidé de réintroduire les psychédéliques par les voies les plus appropriées et les plus contrôlées afin de minimiser le risque d'une nouvelle réaction négative.
La position de la psychiatrie correspondait également à un besoin urgent. D'ici à la fin de l'année 2019-2020, environ un cinquième des adultes - plus de 50 millions d'Américains, contre 39,8 millions en 2008 - déclareront souffrir d'une maladie mentale. Les recherches de plus en plus nombreuses sur les psychédéliques sont très prometteuses pour le traitement des maladies les plus courantes, telles que la dépression, l'anxiété et la toxicomanie. Cette liste pourrait s'allonger au fur et à mesure que la recherche se développe dans de nouveaux domaines, tels que les troubles de l'alimentation.
Aucun groupe de produits chimiques ne peut à lui seul résoudre les problèmes complexes de santé mentale qui transcendent l'esprit individuel et comportent des dimensions sociales et politiques. Toutefois, si les recherches récentes s'avèrent exactes, les psychédéliques pourraient apporter un soulagement nécessaire tout en inspirant de nouvelles approches de la psychiatrie. Ceci est particulièrement important étant donné le manque d'innovation dans le traitement des troubles mentaux, les antidépresseurs ISRS comme le Prozac ayant été approuvés dès les années 1980.
La transformation des psychédéliques en médicaments présente toutefois certains inconvénients, en partie dus à l'isolement des molécules psychoactives elles-mêmes par rapport aux pratiques culturelles plus larges qui ont toujours été indissociables de l'expérience.
Aucun groupe de produits chimiques ne peut à lui seul résoudre les problèmes complexes de santé mentale qui transcendent l'esprit individuel et comportent des dimensions sociales et politiques. Toutefois, si les recherches récentes s'avèrent exactes, les psychédéliques pourraient apporter un soulagement nécessaire tout en inspirant de nouvelles approches de la psychiatrie. Ceci est particulièrement important étant donné le manque d'innovation dans le traitement des troubles mentaux, les antidépresseurs ISRS comme le Prozac ayant été approuvés dès les années 1980.
La transformation des psychédéliques en médicaments présente toutefois certains inconvénients, en partie dus à l'isolement des molécules psychoactives elles-mêmes par rapport aux pratiques culturelles plus larges qui ont toujours été indissociables de l'expérience.
"Le grand public découvre les psychédéliques essentiellement sous l'angle des objectifs médicaux ou thérapeutiques ", explique Ariel Clark, avocat, représentant de l 'organisationcalifornienne Native American Odawa Anishinaabeet membre du conseil d'administration de la Psychedelics Lawyers Association (association des avocats spécialisés dans les psychédéliques). "Cependant, l'utilisation des drogues sacrées dans la culture indigène est beaucoup plus répandue que leur utilisation médicale".
Comme le ditRachel Peterson,théologienne à Harvard , "une sagesse importante est perdue lorsque les méthodes de transcendance sortent de leur contexte spirituel et religieux et sont présentées comme des traitements psychologiques". Aujourd'hui, une nouvelle génération de chercheurs cherche à retrouver une compréhension spirituelle plus large des questions thérapeutiques et neurobiologiques.
Comment les psychédéliques peuvent-ils enrichir votre esprit ?
Jusqu'à récemment, le financement de la recherche sur les psychédéliques sur des volontaires ne souffrant pas de maladies mentales diagnostiquées, appelés"personnes normales en bonne santé", était insuffisant. Roland Griffiths, directeur du Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Studies, s'est attaqué à ce problème en créant le Griffiths Fund. Ce fonds vise à soutenir la recherche et les chaires à l'université Hopkins pour étudier les effets des psychédéliques sur le bien-être et la spiritualité séculaire de volontaires en bonne santé. Griffiths estime qu'il s'agit du domaine le plus important pour les recherches futures dans ce domaine.
Le premier bénéficiaire de la Fondation a été David Yaden, professeur assistant à l'Université Johns Hopkins travaillant au Centre d'études sur les psychédéliques et la conscience. Ses travaux portent sur les expériences d'enrichissement personnel ou les états de conscience modifiés obtenus par diverses méthodes. Contrairement à la plupart des études qui traitent la spiritualité après coup, Yaden a l'intention d'étudier la question directement, en la considérant comme un élément clé.
Comme le ditRachel Peterson,théologienne à Harvard , "une sagesse importante est perdue lorsque les méthodes de transcendance sortent de leur contexte spirituel et religieux et sont présentées comme des traitements psychologiques". Aujourd'hui, une nouvelle génération de chercheurs cherche à retrouver une compréhension spirituelle plus large des questions thérapeutiques et neurobiologiques.
Comment les psychédéliques peuvent-ils enrichir votre esprit ?
Jusqu'à récemment, le financement de la recherche sur les psychédéliques sur des volontaires ne souffrant pas de maladies mentales diagnostiquées, appelés"personnes normales en bonne santé", était insuffisant. Roland Griffiths, directeur du Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Studies, s'est attaqué à ce problème en créant le Griffiths Fund. Ce fonds vise à soutenir la recherche et les chaires à l'université Hopkins pour étudier les effets des psychédéliques sur le bien-être et la spiritualité séculaire de volontaires en bonne santé. Griffiths estime qu'il s'agit du domaine le plus important pour les recherches futures dans ce domaine.
Le premier bénéficiaire de la Fondation a été David Yaden, professeur assistant à l'Université Johns Hopkins travaillant au Centre d'études sur les psychédéliques et la conscience. Ses travaux portent sur les expériences d'enrichissement personnel ou les états de conscience modifiés obtenus par diverses méthodes. Contrairement à la plupart des études qui traitent la spiritualité après coup, Yaden a l'intention d'étudier la question directement, en la considérant comme un élément clé.
"Je crois qu'il est important de maintenir l'accent sur la recherche sur le bien-être sans l'écraser par une approche thérapeutique ", m'a confié M. Yaden. Il décrit cette approche comme un moyen de voir si les psychédéliques peuvent améliorer le bien-être, même chez les personnes ne souffrant pas de maladie mentale, et la qualifie de "programme positif" de recherche sur les psychédéliques.
Bien que la Fondation Griffiths ait été le premier projet à étudier délibérément le sujet parmi des volontaires en bonne santé, il existe déjà une petite base de recherche académique sur le sujet. Ces études se répartissent principalement en deux groupes : l'étude des effets des psychédéliques sur le cerveau et leurs effets subjectifs sur la pensée. Cette interaction incertaine entre le cerveau et l'esprit est l'un des nombreux mystères que les psychédéliques peuvent aider à élucider.
Nous pouvons recueillir des données objectives sur la manière dont le LSD affecte le schéma de l'activité électrique dans le cerveau à l'aide de techniques de neuro-imagerie telles que l'EEG et l'IRMf. Cependant, nous ne pouvons nous appuyer que sur les souvenirs des personnes pour comprendre la sensation de fusion psychédélique avec le monde qui les entoure. La clé de la recherche sur les psychédéliques est ce qui peut être mesuré directement, mais Yaden a souligné que l 'expérience subjective fait partie intégrante de l'analyse de l'amélioration à long terme du bien-être que certains utilisateurs de psychédéliques rapportent.
Les effets observés des psychédéliques sur le cerveau se répartissent en trois groupes. Ils favorisent la neuroplasticité, qui permet de modifier les connexions neuronales existantes. Ils favorisent également la neurogenèse, c'est-à-dire la formation de nouvelles cellules cérébrales. Enfin, ils augmentent l'"entropie" du cerveau, c'est-à-dire la diversité, le caractère aléatoire et imprévisible de l'activité cérébrale dans différentes zones.
Bien que la Fondation Griffiths ait été le premier projet à étudier délibérément le sujet parmi des volontaires en bonne santé, il existe déjà une petite base de recherche académique sur le sujet. Ces études se répartissent principalement en deux groupes : l'étude des effets des psychédéliques sur le cerveau et leurs effets subjectifs sur la pensée. Cette interaction incertaine entre le cerveau et l'esprit est l'un des nombreux mystères que les psychédéliques peuvent aider à élucider.
Nous pouvons recueillir des données objectives sur la manière dont le LSD affecte le schéma de l'activité électrique dans le cerveau à l'aide de techniques de neuro-imagerie telles que l'EEG et l'IRMf. Cependant, nous ne pouvons nous appuyer que sur les souvenirs des personnes pour comprendre la sensation de fusion psychédélique avec le monde qui les entoure. La clé de la recherche sur les psychédéliques est ce qui peut être mesuré directement, mais Yaden a souligné que l 'expérience subjective fait partie intégrante de l'analyse de l'amélioration à long terme du bien-être que certains utilisateurs de psychédéliques rapportent.
Les effets observés des psychédéliques sur le cerveau se répartissent en trois groupes. Ils favorisent la neuroplasticité, qui permet de modifier les connexions neuronales existantes. Ils favorisent également la neurogenèse, c'est-à-dire la formation de nouvelles cellules cérébrales. Enfin, ils augmentent l'"entropie" du cerveau, c'est-à-dire la diversité, le caractère aléatoire et imprévisible de l'activité cérébrale dans différentes zones.
La neuroplasticité joue un rôle important dans le traitement des maladies mentales, car elle aide à restructurer les schémas de pensée. Elle est particulièrement efficace lorsqu'elle est associée à une psychothérapie, car elle aide à changer les mauvaises habitudes, de l'autocritique à la dépendance, en habitudes plus utiles.
L'augmentation de l'entropie cérébrale offre non seulement la possibilité de bénéficier d'une plus grande neuroplasticité, qui diminue avec l'âge, mais elle ouvre également de nouvelles perspectives dans le traitement des maladies . Le neuroscientifique Robin Carhart-Harris a publié en 2014 un article sur le "cerveau entropique". Il a noté que l'expérience des états de conscience dépend du niveau d'entropie de l'activité cérébrale. L'entropie est faible dans les états de conscience réduite, comme l'anesthésie générale. Dans les états modifiés, tels que lesvoyages psychédéliques ou la méditation profonde, l'entropie est plus élevée. Dans l'état d'éveil normal, elle reste à un niveau moyen.
Selon Carhart-Harris, le cerveau a développé la capacité de trouver un équilibre optimal entre les niveaux d'entropie. Il pense que le réseau du mode par défaut (DMN), qui est responsable de la suppression de l'entropie dans le cerveau, favorise la compréhension de l'environnement et la survie. Cependant, il affirme que ce réseau peut également avoir un effet limitatif sur la conscience.
Lespsychédéliques diminuent l'activité du DMN, réduisant ainsi son contrôle sur les niveaux d'entropie. Cela peut conduire à une augmentation des niveaux d'entropie, ce qui, pour nos ancêtres vivant dans la savane, n'était peut-être pas bénéfique. Cependant, pour les humains modernes, dont la survie n'est pas sérieusement menacée, ces états peuvent offrir de nouvelles perspectives.
Au-delà du simple fait de se laisser aller à des états de conscience plus profonds, les états d'entropie élevée peuvent nous aider à voir les états ordinaires sous un angle différent. Il nous est parfois difficile d'imaginer à quoi peuvent ressembler des choses qui nous semblent si familières, jusqu'à ce que nous fassions nous-mêmes l'expérience d'une réalité différente.
L'augmentation de l'entropie cérébrale offre non seulement la possibilité de bénéficier d'une plus grande neuroplasticité, qui diminue avec l'âge, mais elle ouvre également de nouvelles perspectives dans le traitement des maladies . Le neuroscientifique Robin Carhart-Harris a publié en 2014 un article sur le "cerveau entropique". Il a noté que l'expérience des états de conscience dépend du niveau d'entropie de l'activité cérébrale. L'entropie est faible dans les états de conscience réduite, comme l'anesthésie générale. Dans les états modifiés, tels que lesvoyages psychédéliques ou la méditation profonde, l'entropie est plus élevée. Dans l'état d'éveil normal, elle reste à un niveau moyen.
Selon Carhart-Harris, le cerveau a développé la capacité de trouver un équilibre optimal entre les niveaux d'entropie. Il pense que le réseau du mode par défaut (DMN), qui est responsable de la suppression de l'entropie dans le cerveau, favorise la compréhension de l'environnement et la survie. Cependant, il affirme que ce réseau peut également avoir un effet limitatif sur la conscience.
Lespsychédéliques diminuent l'activité du DMN, réduisant ainsi son contrôle sur les niveaux d'entropie. Cela peut conduire à une augmentation des niveaux d'entropie, ce qui, pour nos ancêtres vivant dans la savane, n'était peut-être pas bénéfique. Cependant, pour les humains modernes, dont la survie n'est pas sérieusement menacée, ces états peuvent offrir de nouvelles perspectives.
Au-delà du simple fait de se laisser aller à des états de conscience plus profonds, les états d'entropie élevée peuvent nous aider à voir les états ordinaires sous un angle différent. Il nous est parfois difficile d'imaginer à quoi peuvent ressembler des choses qui nous semblent si familières, jusqu'à ce que nous fassions nous-mêmes l'expérience d'une réalité différente.
Après avoir souligné l'importance de l'entropie, de la neuroplasticité et d'autres aspects qui peuvent être étudiés par l'imagerie cérébrale, M. Yaden insiste sur le fait qu'il ne s'agit là que d'une partie du tableau d'ensemble. Il les décrit comme des "processus neurobiologiques de bas niveau" et note que des processus de plus haut niveau, tels que le contenu subjectif de ses propres expériences, jouent un rôle clé dans la compréhension des bénéfices des psychédéliques.
Ces processus font partie du domaine plus nébuleux des effets sur l'esprit lorsque les méthodes scientifiques ne peuvent pas mesurer pleinement ce qui se passe. Nous devons nous fier à un langage imparfait pour décrire ces aspects : expériences mystiques, sentiments de mort ou de dissolution de l'ego, absence de propriété, immensité océanique. Ces expériences peuvent être heureuses ou terrifiantes, et leur qualité et leur intensité déterminent leurs conséquences à long terme.
Par exemple ,une étude a montré que l'évaluation de l' immensité océanique au cours d'une expérience psychédélique était un meilleur indicateur des résultats cliniques à long terme que les hallucinations (par exemple, les visions de motifs géométriques) .Cela signifie que dans le cas des psychédéliques, la relation entre la dose et le résultat n'est pas aussi directe que pour de nombreuses autres drogues. Parfois, l'expérience individuelle elle-même et le contexte dans lequel elle se produit sont plus importants que la quantité de psychédéliques consommée.
Bien que la plupart des expériences psychédéliques cliniques soient évaluées positivement, cela peut s'expliquer par le fait que les chercheurs contrôlent étroitement les risques. La gestion de ces risques peut toutefois être limitée, tout comme la gestion de l'entropie dans le réseau. Les environnements cliniques contrôlés et les contextes psychiatriques créent certaines conditions, favorisant certaines expériences et en supprimant d'autres. De nombreux partisans des remèdes psychédéliques soutiennent qu'une plus grande liberté dans le choix du lieu et de l'entreprise où l'on prend des psychédéliques peut accroître leurs bienfaits, en particulier pour les personnes en bonne santé.
La législation sur les psychédéliques introduite dans plusieurs États américains détermine l'accès à ces remèdes au niveau national et pourrait servir de modèle pour des stratégies mondiales. Schwarz-Plaschg note que les États-Unis sont un banc d'essai dont on peut tirer des leçons pour créer un environnement sûr pour l'utilisation continue des psychédéliques.
Ces processus font partie du domaine plus nébuleux des effets sur l'esprit lorsque les méthodes scientifiques ne peuvent pas mesurer pleinement ce qui se passe. Nous devons nous fier à un langage imparfait pour décrire ces aspects : expériences mystiques, sentiments de mort ou de dissolution de l'ego, absence de propriété, immensité océanique. Ces expériences peuvent être heureuses ou terrifiantes, et leur qualité et leur intensité déterminent leurs conséquences à long terme.
Par exemple ,une étude a montré que l'évaluation de l' immensité océanique au cours d'une expérience psychédélique était un meilleur indicateur des résultats cliniques à long terme que les hallucinations (par exemple, les visions de motifs géométriques) .Cela signifie que dans le cas des psychédéliques, la relation entre la dose et le résultat n'est pas aussi directe que pour de nombreuses autres drogues. Parfois, l'expérience individuelle elle-même et le contexte dans lequel elle se produit sont plus importants que la quantité de psychédéliques consommée.
Bien que la plupart des expériences psychédéliques cliniques soient évaluées positivement, cela peut s'expliquer par le fait que les chercheurs contrôlent étroitement les risques. La gestion de ces risques peut toutefois être limitée, tout comme la gestion de l'entropie dans le réseau. Les environnements cliniques contrôlés et les contextes psychiatriques créent certaines conditions, favorisant certaines expériences et en supprimant d'autres. De nombreux partisans des remèdes psychédéliques soutiennent qu'une plus grande liberté dans le choix du lieu et de l'entreprise où l'on prend des psychédéliques peut accroître leurs bienfaits, en particulier pour les personnes en bonne santé.
La législation sur les psychédéliques introduite dans plusieurs États américains détermine l'accès à ces remèdes au niveau national et pourrait servir de modèle pour des stratégies mondiales. Schwarz-Plaschg note que les États-Unis sont un banc d'essai dont on peut tirer des leçons pour créer un environnement sûr pour l'utilisation continue des psychédéliques.