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Opiacés injectables et cocaïne
Lesopiacés injectables appartiennent à une classe de drogues appelées opioïdes, qui comprennent des drogues naturelles, semi-synthétiques et synthétiques ayant des effets similaires à ceux de la morphine. Lorsqu'ils sont injectés, les opiacés pénètrent rapidement dans la circulation sanguine et sont transportés jusqu'au cerveau. Dans le cerveau, ils se lient à des récepteurs opioïdes spécifiques, qui se trouvent dans les régions cérébrales impliquées dans la transmission de la douleur et la régulation des émotions. Ces récepteurs comprennent les récepteurs opioïdes mu, kappa et delta, mu étant la cible principale de la plupart des opiacés.
En se liant à ces récepteurs, les opiacés imitent les effets des endorphines, des substances chimiques endogènes qui soulagent la douleur. Ils augmentent la libération de dopamine, un neurotransmetteur associé au plaisir et à la récompense, qui est un élément clé du mécanisme de la dépendance. La liaison inhibe également la transmission des signaux de douleur à travers la moelle épinière jusqu'au cerveau, réduisant ainsi efficacement la sensation de douleur.
Lacocaïne agit principalement en affectant les neurotransmetteurs - les messagers chimiques du cerveau que les nerfs utilisent pour communiquer entre eux. Elle cible spécifiquement les systèmes de neurotransmetteurs dopamine, sérotonine et norépinéphrine.
L'effet le plus important de la cocaïne est sur le système de la dopamine. La dopamine est associée au plaisir, à la motivation et à la récompense. Normalement, les neurones libèrent de la dopamine en réponse à des récompenses potentielles, puis la recyclent dans la cellule qui l'a libérée, interrompant ainsi le signal entre les cellules nerveuses. La cocaïne empêche la recapture de la dopamine en se liant au transporteur de dopamine, ce qui entraîne une accumulation de dopamine dans la synapse. Cet excès de dopamine contribue à l'euphorie et à l'augmentation de l'énergie ressenties par les consommateurs de cocaïne.
La cocaïne inhibe également la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, ce qui renforce ses effets sur l'humeur et contribue à l'euphorie. La sérotonine agit sur l'humeur, l'appétit et le sommeil, tandis que la noradrénaline agit sur la réaction de lutte ou de fuite de l'organisme.
La combinaison d'opiacés injectables et de cocaïne, souvent appelée "speedballing", présente des risques importants et peut exacerber les effets nocifs de chaque drogue. Cette combinaison peut entraîner des interactions complexes et dangereuses dans l'organisme, notamment au niveau du cœur, du système respiratoire et de la santé mentale.
- Risques cardiovasculaires : La consommation de cocaïne, un stimulant, augmente le rythme cardiaque et la pression artérielle, alors que les opiacés, qui sont des dépresseurs, ont tendance à ralentir ces fonctions. Cette interaction opposée peut provoquer un stress cardiovasculaire grave, entraînant des irrégularités du rythme cardiaque et des événements potentiellement mortels comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
- Dépression respiratoire : Les opiacés dépriment considérablement la fonction respiratoire, ce qui peut être encore compliqué par l'utilisation de la cocaïne. Les effets stimulants de la cocaïne peuvent masquer la dépression respiratoire dans un premier temps, mais lorsque ses effets s'estompent, les effets dépresseurs de l'opiacé peuvent submerger l'organisme, entraînant une grave dépression respiratoire, voire une défaillance.
- Risque accru d'overdose : le masquage des effets dépressifs des opiacés par les effets stimulants de la cocaïne peut conduire les usagers à consommer des quantités de l'une ou l'autre substance, ou des deux, supérieures à ce qu'ils peuvent supporter en toute sécurité. Cela augmente considérablement le risque d'overdose, qui peut être mortelle.
- Complications en matière de santé mentale : Le speedballing peut entraîner divers problèmes de santé mentale, notamment une augmentation de la paranoïa, de l'anxiété, de la confusion et de la psychose. Ces effets peuvent persister et compliquer les efforts de rétablissement, voire entraîner des troubles psychologiques à long terme.
- Interaction pharmacocinétique : La cocaïne et les opiacés peuvent modifier leur métabolisme respectif. La cocaïne est connue pour induire certaines enzymes hépatiques qui pourraient potentiellement augmenter le métabolisme de certains opiacés, bien que l'importance clinique de cette interaction varie et peut être imprévisible.
- Risques liés aux contaminants : La cocaïne contient souvent des impuretés ou des agents de coupe, qui peuvent présenter des risques supplémentaires. Dans certains cas, des substances comme le fentanyl - un opioïde synthétique très puissant - ont été trouvées mélangées à la cocaïne, ce qui augmente considérablement le risque d'overdose accidentelle et de décès.
La combinaison d'opiacés injectables et de cocaïne est très dangereuse, avec un risque important d'urgences sanitaires immédiates et de complications à long terme.
Tout bien considéré, nous recommandons d'éviter cette combinaison dans toutes les conditions.
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