Metoksetamiini ja MAOI
Metoksetamiini (MXE ) on dissosiatiivinen lääke, ketamiinin rakenteellinen analogi, ja sillä on samanlaiset farmakologiset ominaisuudet. Se toimii NMDA-reseptorien ei-kilpailevana antagonistina, jotka ovat erityinen reseptorityyppi, joka osallistuu signaalien välittämiseen neuronien välillä.
Sitoutumalla NMDA-reseptoreihin MXE estää niiden normaalin aktivoitumisen välittäjäaine glutamaatin vaikutuksesta, mikä vähentää signaalien siirtymistä tietyillä aivoalueilla. Tämä normaalin glutamaattisignaalien välittämisen häiriö voi johtaa havaintomuutoksiin, aistivääristymiin ja dissosiatiiviseen tilaan, jolle on ominaista irrottautuminen ympäristöstä ja tunne kehosta irtautumisesta (depersonalisaatio ja derealisaatio). MXE toimii myös serotoniinin takaisinoton estäjän tavoin.
Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI ) ovat lääkeryhmä, joka toimii estämällä monoamiinioksidaasientsyymiä. Tämä entsyymi on vastuussa aivojen välittäjäaineiden, kuten serotoniinin, dopamiinin ja noradrenaliinin, hajottamisesta. Estämällä monoamiinioksidaasia MAOI:t lisäävät näiden välittäjäaineiden määrää, millä voi olla erilaisia vaikutuksia mielialaan, käyttäytymiseen ja muihin fysiologisiin prosesseihin.
MAOI-tyypit:
Epäselektiiviset MAOI:t: Nämä estävät molempia monoamiinioksidaasityyppejä, joita kutsutaan nimillä MAO-A ja MAO-B. Esimerkkejä ovat feneltsiini, isokarboksatsidi ja tranyylisykpromiini.
Selektiiviset MAO-A:n estäjät: Nämä kohdistuvat pääasiassa MAO-A:han ja vaikuttavat vähemmän MAO-B:hen. Moklobemidi on esimerkki selektiivisestä MAO-A:n estäjästä.
Selektiiviset MAO-B:n estäjät: Nämä estävät ensisijaisesti MAO-B:tä, mutta niillä on vähäisiä vaikutuksia MAO-A:han. Selegiliini ja rasagiliini ovat esimerkkejä selektiivisistä MAO-B:n estäjistä.
Kun MXE:tä ja MAOI:ita yhdistetään, serotoniinioireyhtymän riski kasvaa. Serotoniinioireyhtymä on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joka johtuu liiallisesta serotoniinin toiminnasta aivoissa. Se voi ilmetä oireina, kuten levottomuutena, sekavuutena, nopeana sydämenlyöntinä, korkeana verenpaineena, laajentuneina pupillit, vapinana ja vakavissa tapauksissa kouristuskohtauksina ja tajunnan menetyksenä.
Toinen huolenaihe on hypertensiivinen kriisi, joka ilmenee, kun verenpaine nousee merkittävästi. MXE:n ja MAOI:iden yhdistäminen voi lisätä hypertensiivisen kriisin riskiä, mikä johtaa vakavaan päänsärkyyn, rintakipuun, sydämentykytykseen ja jopa aivohalvauksen riskiin.
Meillä on huonosti vahvistettuja tietoja siitä, että MXE:llä näyttää olevan tehostunut teho, kun se yhdistetään MAO-B-estäjiin. Vaikka saatavilla on vain vähän yksityiskohtia, on syytä huomata, että MAO-A-estäjien yhdistelmään on liittynyt myös epäsuotuisia kertomuksia.
Koska MSE:n ja MAOI:iden vaikutukset hermovälittäjäainetasoihin ovat monimutkaisia ja moninaisia, se voi lisäksi olla arvaamaton ja johtaa muihin haittavaikutuksiin, kuten mielialan muutoksiin, käyttäytymishäiriöihin, äkillisiin romahduksiin, hallusinaatioihin ja sydän- ja verisuonikomplikaatioihin.
Kaiken kaikkiaan suosittelemme välttämään tätä yhdistelmää kaikissa olosuhteissa.
Last edited by a moderator: