Bentsodiatsepiini-rauhoittavat aineet ja injektoitavat opiaatit
Bentsodiatsepiinien rauhoittavat lääkkeet, joista käytetään yleisesti nimitystä "bentsot", ovat psykoaktiivisten lääkkeiden luokka, joita käytetään ensisijaisesti niiden rauhoittavien (sedatiivisten) ja ahdistusta vähentävien (anksiolyyttisten) vaikutusten vuoksi. Ne vaikuttavat tehostamalla aivotoimintaa estävän gamma-aminovoihappo (GABA) -nimisen välittäjäaineen vaikutusta.
Bentsodiatsepiinit sitoutuvat GABA-A-reseptorin tiettyihin kohtiin ja lisäävät reseptorin affiniteettia GABA:ta kohtaan. Tämä johtaa kloridi-ionien lisääntyneeseen virtaukseen neuroneihin, jolloin ne eivät todennäköisesti syty. Kokonaisvaikutus on aivotoiminnan vaimeneminen, mikä tuottaa rauhoittavia vaikutuksia.
Joitakin yleisesti määrättyjä bentsodiatsepiinejä:
- Diatsepaami (Valium): Käytetään usein ahdistuneisuushäiriöiden, lihaskouristusten ja kouristusten hoitoon. Sitä käytetään myös alkoholin vieroituksessa ja esilääkkeenä ennen tiettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä rentoutumisen aikaansaamiseksi.
- Loratsepaami (Ativan): Määrätään usein vaikean ahdistuksen lyhytaikaiseen lievittämiseen ja rauhoittamiseen. Sitä käytetään myös nukutusta edeltävänä aineena ja status epilepticuksen (vakava jatkuvan kohtauksen muoto) hoitoon.
- Alpratsolaami (Xanax): Määrätään yleisesti ahdistuneisuus- ja paniikkihäiriöihin. Se on yksi tunnetuimmista bentsodiatsepiineistä sen nopean vaikutuksen alkamisen vuoksi.
- Klonatsepaami (Klonopin): Käytetään ensisijaisesti paniikkihäiriöiden ja tietyntyyppisten kohtausten hoitoon. Sitä suositaan sen pidemmän vaikutusajan vuoksi.
- Tematsepaami (Restoril): Käytetään ensisijaisesti unettomuuden lyhytaikaisena hoitona. Se auttaa henkilöitä nukahtamaan nopeammin ja pysymään unessa pidempään.
Injektoitavat opiaatit, jotka tunnetaan myös nimellä opioidit, ovat kipua lievittäviä lääkkeitä, jotka on johdettu oopiumiunikosta tai syntetisoitu jäljittelemään luonnollisten opiaattien vaikutuksia. Niitä käytetään usein lääketieteellisissä tiloissa voimakkaan kivun hoitoon, erityisesti silloin, kun muut antotavat eivät riitä.
Opioidit vaikuttavat sitoutumalla tiettyihin reseptoreihin keskushermostossa (CNS), pääasiassa mu-opioidireseptoreihin. Kun nämä lääkkeet sitoutuvat näihin reseptoreihin, ne estävät kivun välittämiseen osallistuvien välittäjäaineiden, kuten aine P:n ja glutamaatin, vapautumista. Tämä esto vähentää kipusignaalien siirtymistä ääreishermostosta aivoihin. Mu-opioidireseptorien aktivoituminen käynnistää myös dopamiinin vapautumisen aivojen palkitsemiskeskuksissa, mikä johtaa näihin lääkkeisiin liittyviin miellyttäviin vaikutuksiin.
Yleiset injektoitavat opiaatit
- Morfiini: Morfiini on yksi yleisimmin käytetyistä opioideista voimakkaan kivun hoitoon, erityisesti akuutissa kivussa, leikkauksen jälkeisessä kivussa ja kuolemansairaiden potilaiden palliatiivisessa hoidossa. Sitä voidaan antaa suonensisäisesti (IV), lihaksensisäisesti (IM) tai ihon alle (subkutaanisesti). Vaikutuksen alkaminen on nopeaa, erityisesti suonensisäisessä annostelussa, ja se tarjoaa nopean helpotuksen.
- Fentanyyli: Fentanyyli on synteettinen opioidi, joka on paljon voimakkaampi kuin morfiini. Sitä käytetään usein anestesiassa, vaikeaan akuuttiin kipuun tai syöpäpotilaiden krooniseen kivunhoitoon.
- Fentanyyliä voidaan antaa suonensisäisesti, sisäisesti tai transdermaalisesti (laastareiden kautta). Injektoitavassa muodossaan sitä käytetään sairaalaympäristöissä sen tehon ja nopean vaikutuksen alkamisen vuoksi.
- Hydromorfoni (Dilaudid): Hydromorfoni on toinen voimakas opioidi, jota käytetään voimakkaan kivun hoitoon erityisesti silloin, kun morfiini ei tehoa tai aiheuttaa haittavaikutuksia. Morfiinin tavoin hydromorfonia voidaan antaa laskimoon, sisäsynnytykseen tai ihon alle. Sitä suositaan usein munuaisten vajaatoiminnassa, koska se tuottaa vähemmän aktiivisia metaboliitteja kuin morfiini.
- Meperidiini (Demeroli): Meperidiiniä käytetään nykyään harvemmin sen mahdollisen neurotoksisuuden ja muiden lääkkeiden kanssa ilmenevien yhteisvaikutusten vuoksi, mutta sitä on perinteisesti käytetty keskivaikeaan tai kovaan kipuun. Se voidaan antaa suonensisäisesti tai sisäisesti, ja sen vaikutus alkaa suhteellisen nopeasti, mutta sen kesto on lyhyempi kuin morfiinin.
Bentsodiatsepiinien rauhoittavien lääkkeiden yhdistäminen injektoitaviin opiaatteihin voi johtaa vakaviin ja hengenvaarallisiin vaikutuksiin niiden voimakkaiden rauhoittavien ja hengitystä lamaavien ominaisuuksien vuoksi.
- Syvä sedaatio: Sekä bentsodiatsepiinit että opiaatit ovat keskushermostoa lamaannuttavia aineita, mikä tarkoittaa, että ne hidastavat aivotoimintaa. Yhdessä käytettynä ne voivat aiheuttaa voimakasta uneliaisuutta, huimausta ja kognitiivisia häiriöitä, jolloin on vaikea pysyä hereillä tai toimia normaalisti.
- Hengitysteiden masennus: Tämä on yksi näiden lääkkeiden yhdistämisen vaarallisimmista vaikutuksista. Molemmat aineet voivat merkittävästi hidastaa hengitystä, mikä yhdistettynä voi johtaa hypoksiaan (hapenpuutteeseen), hengityksen pysähtymiseen ja mahdollisesti kuolemaan.
- Yliannostusriski: Yhdistelmä lisää yliannostuksen todennäköisyyttä merkittävästi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilöillä, jotka käyttävät molempia huumeita, on paljon suurempi riski kuolemaan johtavaan yliannostukseen kuin henkilöillä, jotka käyttävät vain toista aineista. Riski on erityisen suuri, jos huumeita käytetään väärin, esimerkiksi ottamalla suurempia annoksia kuin on määrätty tai käyttämällä niitä ilman lääkärin valvontaa.
- Kooma ja kuolema: Vaikeissa tapauksissa yhdistetty keskushermoston lama voi johtaa tajunnan menetykseen, koomaan ja kuolemaan. Riski pahenee, jos mukana on myös muita masennuslääkkeitä, kuten alkoholia.
- Pitkäaikaiset terveysvaikutukset: Välittömien riskien lisäksi molempien huumeiden pitkäaikainen yhteiskäyttö voi pahentaa mielenterveysongelmia, kuten lisääntyvää ahdistuneisuutta ja masennusta, ja se voi johtaa kroonisiin fyysisiin terveysongelmiin. Riippuvuus molemmista aineista voi myös kehittyä nopeasti, mikä tekee vieroituksesta haastavampaa ja vaarallisempaa.
Kaiken kaikkiaan suosittelemme välttämään tätä yhdistelmää missään olosuhteissa.
Last edited by a moderator: