Ayahuasca Tramadol Red Keskustelu: Ayahuasca ja tramadoli

[HEISENBERG]

Ayahuasca ja tramadoli

Ayahuasca on perinteisesti Amazonin shamaanikäytännöissä käytetty psykoaktiivinen keitos, joka on valmistettu Banisteriopsis caapi -köynnöksen ja Psychotria viridis -kasvin lehtien tai muiden samankaltaisia aktiivisia yhdisteitä sisältävien kasvien yhdistelmästä. Ayahuascan kaksi keskeistä psykoaktiivista ainesosaa ovat DMT (dimetyylitryptamiini) ja MAOI (monoamiinioksidaasin estäjät), jotka ovat peräisin B. caapi -köynnöksestä.

DMT on voimakas hallusinogeeni, jota esiintyy luonnostaan eri kasveissa ja eläimissä, myös ihmiskehossa. Suun kautta nautittuna DMT hajoaa yleensä suolistossa monoamiinioksidaasi (MAO) -entsyymin vaikutuksesta ja muuttuu siten inaktiiviseksi. Ayahuasca-juomassa B. caapi -köynnös tarjoaa kuitenkin MAO-estäjiä, jotka estävät tämän entsyymin toiminnan, jolloin DMT voi imeytyä ja pysyä aktiivisena elimistössä pidemmän aikaa.

Kun DMT pääsee verenkiertoon ja ylittää veri-aivoesteen, se sitoutuu serotoniinireseptoreihin, erityisesti 5-HT2A-reseptoriin, joka osallistuu voimakkaasti mielialan, havaitsemisen ja kognition säätelyyn. Tämä aktivoituminen johtaa erilaisiin voimakkaisiin psykologisiin ja aistikokemuksiin, joita kuvataan usein näyiksi tai hallusinaatioiksi ja joihin voi sisältyä visuaalisia kuvioita, muuttunut ajantaju, voimistuneet tunteet ja syvällisiä hengellisiä oivalluksia.

B. caapi -köynnös sisältää MAOI:iden lisäksi harmala-alkaloideja, kuten harmiinia ja harmaliinia, joiden uskotaan edistävän yleistä psykoaktiivista kokemusta parantamalla henkistä selkeyttä ja keskittymistä matkan aikana. Näillä alkaloideilla on myös omat psykoaktiiviset vaikutuksensa, mukaan lukien lievät masennuslääkkeet ja keskushermoston modulointi, jotka voivat edistää euforian ja hyvinvoinnin tunteita.


Tramadoli on keskushermostoon vaikuttava kipulääke, jota käytetään keskivaikean tai kohtalaisen voimakkaan kivun hoitoon. Ensinnäkin tramadoli toimii aivojen ja selkäytimen mu-opioidireseptorien heikkona agonistina. Mu-opioidireseptorit ovat osa endogeenista opioidijärjestelmää, joka säätelee kivun havaitsemista. Sitoutumalla näihin reseptoreihin tramadoli jäljittelee luonnossa esiintyvien kipua lievittävien yhdisteiden, kuten endorfiinien, vaikutusta ja vähentää siten kivun tunnetta. Verrattuna vahvempiin opioideihin, kuten morfiiniin, tramadolin affiniteetti näihin reseptoreihin on kuitenkin suhteellisen alhainen, minkä vuoksi sitä pidetään usein lievempänä opioidina.

Opioidiaktiivisuutensa lisäksi tramadoli estää kahden keskeisen välittäjäaineen, serotoniinin ja noradrenaliinin, takaisinottoa. Näillä välittäjäaineilla on tärkeä rooli kivun säätelyssä aivoissa ja selkäytimessä olevien laskevien estoratojen kautta. Estämällä niiden takaisinimeytymistä hermosoluihin tramadoli lisää sekä serotoniinin että noradrenaliinin määrää synaptisessa rakosessa, mikä parantaa niiden kykyä vaimentaa kipusignaaleja. Tämä tramadolin vaikutuksen ei-opioidinen komponentti on samankaltainen kuin joissakin masennuslääkkeissä havaitut mekanismit, mikä osaltaan vaikuttaa sen analgeettisiin vaikutuksiin.

Kun tramadoli on nautittu, CYP2D6-entsyymi metaboloi sen maksassa aktiiviseksi metaboliitiksi nimeltä O-desmetyylitramadoli, jolla on paljon voimakkaampi affiniteetti mu-opioidireseptoreihin kuin kantayhdisteellä. Tällä metaboliitilla on merkittävä rooli tramadolin yleisessä kipua lievittävässä vaikutuksessa. Henkilöt, jotka metaboloivat tramadolia nopeasti (ultranopeat metaboloijat), saattavat kokea voimakkaampia opioidivaikutuksia, kun taas huonot metaboloijat eivät välttämättä koe yhtä suurta kivunlievitystä tämän metaboliitin pienempien pitoisuuksien vuoksi.

Tramadoli alentaa myös kouristuskynnystä, mikä tarkoittaa, että se voi lisätä kouristuskohtausten riskiä erityisesti henkilöillä, joilla on aiemmin ollut epilepsia tai kun sitä käytetään yhdessä muiden kouristuskynnystä alentavien lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden tai psykoosilääkkeiden, kanssa.


Ayahuascan ja tramadolin yhdistäminen aiheuttaa merkittäviä riskejä, koska niiden vaikutukset serotoniiniin ja muihin välittäjäainejärjestelmiin ovat päällekkäisiä.

• Suurin huolenaihe näiden aineiden yhdistämisessä on serotoniinioireyhtymän riski, joka voi olla hengenvaarallinen tila. Sekä ayahuascan MAOI:t että tramadoli voivat nostaa voimakkaasti serotoniinitasoja. Yhdessä käytettynä tämä voi johtaa vaarallisiin oireisiin, kuten levottomuuteen, sekavuuteen, nopeaan sykkeeseen, korkeaan verenpaineeseen, hikoiluun ja jopa kouristuksiin.
• Tramadoli alentaa myös kouristuskynnystä, mikä lisää entisestään kouristusten riskiä, kun se yhdistetään ayahuascan stimuloiviin vaikutuksiin.
• Lisäksi tramadolin opioidivaikutukset voivat olla vuorovaikutuksessa DMT:n psykotrooppisten vaikutusten kanssa, jolloin dissosiaatio, ahdistus tai vainoharhaisuus voimistuvat, mikä voi johtaa vaaralliseen tai ylivoimaiseen psykologiseen kokemukseen.
• Ayahuascan vaikutuksia sydän- ja verisuoniterveyteen, mukaan lukien sydämen sykkeen ja verenpaineen nousu, voi lisätä tramadoli, jolla on samanlaisia sivuvaikutuksia. Tämä voi lisätä vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä erityisesti henkilöillä, joilla on jo ennestään sairauksia. Lisäksi tramadolin opioidien kaltaiset ominaisuudet voivat pahentaa ayahuascaan usein liittyvää pahoinvointia ja oksentelua, mikä voi johtaa nestehukkaan tai muihin fyysisiin komplikaatioihin.
• Ayahuasca sisältää MAO:n estäjiä, jotka voivat vaikuttaa muiden lääkkeiden metaboliaan. Tramadolin aineenvaihdunta voi muuttua, mikä johtaa joko lisääntyneisiin tai pitkittyneisiin vaikutuksiin, mikä voi lisätä myrkyllisyyden tai pitkittyneiden haittavaikutusten, kuten sedaation tai hengityslaman, riskiä.

Näiden mahdollisten riskien vuoksi ayahuascan ja tramadolin yhdistäminen on erittäin vaarallista, ja sitä tulisi välttää serotoniinioireyhtymän, kouristuskohtausten ja kardiovaskulaarisen stressin merkittävän mahdollisuuden vuoksi.

Kaiken kaikkiaan suosittelemme välttämään tätä yhdistelmää missään olosuhteissa.