La MDMA, también conocida como éxtasis o Molly, es una sustancia psicoactiva que ha acaparado gran atención por sus efectos únicos sobre el estado de ánimo y la percepción. Clasificada químicamente como 3,4-metilendioximetanfetamina, la MDMA pertenece a la clase de drogas anfetamínicas y fue sintetizada por primera vez en 1912 por la empresa farmacéutica alemana Merck. Desarrollada inicialmente para posibles aplicaciones terapéuticas, sus propiedades psicoactivas no se exploraron hasta la década de 1970, cuando surgió como una popular droga recreativa.
Cristales de clorhidrato de MDMA
El auge de la MDMA en las décadas de 1980 y 1990 coincidió con su adopción por parte de la cultura rave y de los clubes nocturnos, donde se hizo famosa por su capacidad para potenciar las experiencias sensoriales, promover sentimientos de empatía y facilitar las conexiones interpersonales. Sin embargo, junto a su uso recreativo, la MDMA también se estudió por sus posibles beneficios terapéuticos, sobre todo en contextos psicoterapéuticos, debido a su capacidad para reducir el miedo y promover la confianza y la intimidad.
A pesar de sus posibles usos terapéuticos, la popularidad recreativa de la MDMA hizo que aumentara el escrutinio regulador, lo que dio lugar a su clasificación como sustancia controlada de la Lista I en muchos países, incluido Estados Unidos. Esta clasificación refleja su alto potencial de abuso, la falta de un uso médico aceptado y los problemas de seguridad asociados. No obstante, se sigue investigando el potencial terapéutico de la MDMA, especialmente en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y otras enfermedades mentales.
La MDMA, científicamente conocida como 3,4-metilendioximetanfetamina, posee una estructura química distintiva que determina sus efectos farmacológicos y sus interacciones con el organismo.
En esencia, la MDMA se clasifica como una anfetamina sustituida, que comparte similitudes estructurales tanto con las anfetaminas como con las fenetilaminas. Su estructura molecular presenta un esqueleto de fenetilamina con un anillo de metilendioxi sustituido, lo que la hace única entre los compuestos psicoactivos.
Estructura química de la MDMA
Químicamente, la MDMA actúa principalmente como un agente serotoninérgico, ejerciendo sus efectos a través de interacciones con los receptores de serotonina en el cerebro. Este mecanismo implica la inhibición de la recaptación de serotonina y la facilitación de la liberación de serotonina, lo que conduce a un aumento de los niveles extracelulares de serotonina. Este aumento de la actividad de la serotonina subyace a muchos de los efectos psicoactivos de la MDMA, como el aumento del estado de ánimo, la empatía emocional y la percepción sensorial.
Además de sus efectos serotoninérgicos, la MDMA también modula otros sistemas neurotransmisores, como la dopamina y la norepinefrina. Al promover la liberación de dopamina y norepinefrina, la MDMA provoca sensaciones de euforia, aumento de la energía e incremento de la excitación. Estas interacciones contribuyen a las propiedades reforzantes de la MDMA y a su potencial de abuso.
La MDMA posee propiedades físicas distintivas que ayudan a su identificación y caracterización, incluyendo su punto de fusión y solubilidad.
En su forma pura, la MDMA aparece típicamente como un polvo blanco cristalino de sal de clorhidrato con un punto de fusión que oscila entre 147 y 153°C (297 y 307°F). El fosfato de MDMA tiene un punto de fusión de 184 a 185°C. Este punto de fusión representa la temperatura a la que la MDMA pasa del estado sólido al líquido. Sin embargo, las variaciones en la pureza y la estructura cristalina pueden alterar ligeramente este rango de temperatura.
En cuanto a la solubilidad, la MDMA presenta una solubilidad limitada en agua, pero es muy soluble en disolventes orgánicos como el etanol, el metanol y el cloroformo.
Existe una gran cantidad de métodos disponibles para sintetizar MDMA a través de diferentes intermediarios. La síntesis original de MDMA descrita en la patente de Merck implica bromar el safrol a 1-(3,4-metilendioxifenil)-2-bromopropano y luego hacer reaccionar este aducto con metilamina. La mayor parte de la MDMA se sintetiza utilizando MDP2P (3,4-metilendioxifenil-2-propanona) como precursor. A su vez, la MDP2P se sintetiza generalmente a partir de piperonal, safrol o isosafrol. Un método consiste en isomerizar el safrol a isosafrol en presencia de una base fuerte y, a continuación, oxidar el isosafrol a MDP2P. Otro método utiliza el proceso Wacker para oxidar el safrol directamente al intermedio MDP2P con un catalizador de paladio. Una vez preparado el intermedio MDP2P, una aminación reductora conduce a la MDMA racémica (una mezcla a partes iguales de (R)-MDMA y (S)-MDMA).
En la medida en que la MDP2P se ha hecho más accesible a partir de los glicidatos de PMK, los siguientes métodos han alcanzado popularidad entre los químicos de cladestina.
Por ejemplo, la síntesis de MDMA a través de su aducto N-metilformamida (NMF). Este método permite evitar el precursor metilamina, que puede ser de difícil acceso.
También existe la opción de llevar a cabo esta síntesis vía reducción LAH:
La aminación reductora NaBH4 de MDP2P es realmente superior a todas las otras rutas comunes utilizadas en la química clandestina y este método permite escalar la síntesis de MDMA a diferencia de la reducción por amalgama de aluminio. El método es bastante sencillo, no requiere equipos caros. Los procedimientos con la mezcla de reacción son simples y eficientes. Este método es muy útil para la producción a gran escala de MDMA y da altos rendimientos (90%+).
Hay una formación relativamente rápida de la imina y la imina se reduce rápidamente. No hay reducción de la cetona al alcohol secundario. En reacciones similares, el agua que se produce durante la formación de la imina (Base de Schiff) se elimina de la reacción antes de que la imina se reduzca con sal desecante, o tamices moleculares, o utilizando tolueno como disolvente, por lo que el agua y el tolueno forman un azeótropo.
El reactivo de Marquis da un color púrpura a negro con la MDMA.
Elconsumo de MDMA comienza un par de días antes del acto de administración oral. En primer lugar, debes estar en un estado de completo bienestar físico y mental, no debes estar en estado agudo o crítico. No se recomienda su uso mientras se haya experimentado un trauma psicológico reciente. Usted no debe (idealmente) estar tomando ningún curso de tratamiento. 4-5 días antes de su uso, debe empezar a tomar medicamentos del grupo de los inhibidores de la bomba de protones en dosis preventivas (normalmente 20 mg de omeprazol al día); ácido alfa-lipídico en dosis de 600 mg al día; empezar un tratamiento multivitamínico (con inclusión obligatoria de vitaminas B y C); ácidos grasos omega-3 según las instrucciones; o puede comprar mezclas especiales que contengan las sustancias mencionadas (incluyendo acetil L Carnitina, CoEnzima Q10, Vitamina C, Vitamina E); abastézcase previamente con suficiente agua (preferiblemente cloruro-bicarbonato-sodio como Gatorade, etc.). Las comidas deben realizarse con no más de dos horas de antelación; el componente cualitativo de la comida debe ser moderado, sin una gran cantidad de carne y grasa (con fines preventivos, se recomienda tomar amilasa, proteasa y lipasa de enzimas exógenas) para evitar problemas con el páncreas. En la mayoría de los casos, se recomienda seguir el algoritmo de "premedicación antes del consumo de MDMA": 4 h antes de la ingestión de MDMA: 2 g de jengibre; 3 h antes 500 mg de ALCAR (acetil-L-carnitina), 500 mg de vitamina C; 2 h antes nada; 1 h antes 2 g de jengibre y opcional - 1 comprimido (100 mg) de magnesio con MDMA, 300 mg de ALA (ácido alfa-lipoico), 500 mg de vitamina C; 1 h después de la ingestión de MDMA: 300 mg de ALA, 500 mg de ALCAR; 2 h después de 300 mg de ALA, Opcional - 1 comprimido (100 mg) de Magnesio; 3 h después de 300 mg de ALA, 500 mg de Vitamina C; 4 h después de 300 mg de ALA; 5 h después de 300 mg de ALA, 500 mg de ALCAR; 6 h después de 300 mg de ALA, 500 mg de Vitamina C; 7 h después de 300 mg de ALA. Hay informes anecdóticos de que tomar 5-HTP en las noches siguientes al consumo de MDMA puede ayudar a reducir el bajón. También hay informes anecdóticos de que tomar EGCG con el 5-HTP lo hace más efectivo para reducir el bajón. No hay pruebas sólidas que apoyen ninguna de estas recomendaciones. Hay algunas evidencias de que un precursor del 5-HTP puede ser beneficioso en tareas relacionadas con la memoria en ex-consumidores de MDMA, así que si eres un consumidor empedernido o sigues prácticas menos seguras (por ejemplo, re-dosis, uso frecuente, dosis más altas) puede valer la pena considerar tomar 5-HTP durante una semana después de usar MDMA, empezando la noche después de tu sesión de MDMA. Añadir catequinas de té verde (es decir, EGCG y EGC) debería ayudar. Por motivos de seguridad, recomienda evitar el 5-HTP en las 24 horas posteriores al consumo de MDMA. Sólo consume MDMA en un entorno positivo para minimizar la posibilidad de una experiencia negativa. Estar en casa puede ser más agradable que estar fuera. Puedes ser tan raro como quieras sin ser juzgado, puedes controlar la música, puedes bailar y luego parar y sentarte a hablar porque no hay demasiado ruido, no hay gente agresiva alrededor que te haga sentir incómodo, etc. Además, la MDMA suele ser más segura en una casa que en un club: estar en casa te permite hacer pausas frecuentes para refrescarte, tomar tus suplementos con facilidad y conseguir líquidos con electrolitos con facilidad. No estés con gente que te haga sentir incómodo y considera la posibilidad de evitar a personas sobrias que no conozcas. También puede ser más agradable evitar a las personas ebrias, aunque las conozcas.
Por supuesto, no se recomienda consumir MDMA con otras sustancias; sin embargo, sigue siendo necesario estudiar la tabla de interacción de sustancias. La dosis de MDMA, en caso de uso conjunto con otra sustancia psicoactiva, debe ser un 25-50% menor que la inicial. El cálculo de la dosis de MDMA debe realizarse exclusivamente mediante esta fórmula: 1,54 mg/kg, dependiendo de la dosis puede haber diferentes efectos deseables, e indeseables de diferente gravedad, riesgo de síndrome serotoninérgico y otras complicaciones. La dosis mínima de MDMA oscila entre 50-90 mg que se asocia con un riesgo mínimo. La dosis media recomendada para la mayoría de los usuarios oscila entre 75 y 125 mg. Una dosis alta oscila entre 150 y 200 mg, las dosis superiores a 200 mg se consideran peligrosas. Si utilizas polvos: lo ideal es pasar a dosis pesadas, pero si no es así, utiliza "aplasta, dab, espera" Si utilizas comprimidos y no has tomado un comprimido de este lote exacto antes, empieza con la mitad, o menos. Las dosis bajas pueden ser particularmente importantes para tus primeros usos, ya que podrías tener, sin saberlo, una condición de salud como la hipertermia maligna que hace que la MDMA sea más peligrosa. Un estudio descubrió que los efectos deseables de la MDMA se maximizan, y los efectos indeseables se minimizan, con dosis entre 81-100 mg. Si no estás dispuesto a utilizar estas pautas de dosificación, asegúrate de que tus amigos son conscientes de los signos de insolación y agotamiento por calor, y presta especial atención a mantenerte fresco. El inicio de los efectos tras la administración oral de éxtasis oscila entre 20 y 40 minutos (dependiendo del tipo de éxtasis, la cantidad de comida que hayas ingerido antes de consumirlo y otros factores). La duración de los efectos oscila entre 3 y 5 horas, los efectos posteriores pueden permanecer durante 24 horas. Cuando los cristales de MDMA se usan por vía intranasal, el inicio de los efectos puede ocurrir después de 5 a 10 minutos y alcanzar su punto máximo a las 2 horas desde el uso, la duración de los efectos es de aproximadamente 3 horas con una tendencia a disminuir después de 60 minutos. Si bien es necesario disfrutar de los efectos de la MDMA durante el uso, tampoco debes olvidarte de vigilar tu estado (pero no te obsesiones con ello). Durante el uso, debes beber suficiente agua cloruro-bicarbonato-sodio, el volumen debe corresponder a 250 ml por hora (puedes beber, por ejemplo, Gatorade). En caso de actividad física activa, el volumen de ingesta oral de agua debe ser de unos 500 ml por hora (¡pero en ningún caso más!). Sin embargo, la actividad física está estrictamente desaconsejada porque aumenta significativamente el riesgo de efectos secundarios y afecciones agudas. Tenga en cuenta que el volumen de consumo oral disminuye después de 5 horas y será de 150 ml por hora. Una gran cantidad de agua también puede afectar negativamente a su estado somático general. Su cuerpo necesitará descansar después del consumo. Para reducir los efectos posteriores indeseables puede tomar dosis bajas de tranquilizantes (por ejemplo 1 mg de alprazolam en ausencia de contraindicaciones) y dosis terapéuticas bajas de betabloqueantes; es necesario dormir (idealmente - durante 8 horas por la noche); la otra parte del día debe ser aprovechada para descansar, para restablecerse y "volver" al mundo; no se recomienda conducir un coche y trabajar tanto durante el viaje como el día después; no se recomienda consumir grandes cantidades de alimentos el día después, se recomienda hacer comidas ligeras. Aunque la investigación no ha respondido definitivamente si la MDMA es adictiva, ciertamente todavía hay personas que pueden estar preocupadas por su propio uso de MDMA o por el uso de MDMA de un ser querido. Esto puede ser especialmente relevante en el caso de un consumo de MDMA que sea particularmente subóptimo - por ejemplo, dosis altas, consumo más de 3 veces al mes, consumo en ambientes particularmente inseguros o calurosos, etc. No se recomienda consumir MDMA más de 3 veces al mes (idealmente no más de una vez en 6 meses) porque teniendo en cuenta el mecanismo de acción de la MDMA, provoca una depleción de neurotransmisores (sobre todo serotonina), asociada a síntomas de depresión y otros post efectos a largo plazo. Deberías reservar el éxtasis para ocasiones especiales y consumirlo con moderación. El uso frecuente de esta sustancia disminuye su eficacia y puede provocar tolerancia.
Farmacología de la MDMA
La MDMAactúa principalmente como agente liberador de los tres principales neurotransmisores monoaminérgicos: serotonina, norepinefrina y dopamina, a través de su acción sobre el receptor 1 asociado a aminas traza (TAAR1) y el transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2). La MDMA es un sustrato transportador de monoaminas (es decir, un sustrato para los transportadores de dopamina (DAT), norepinefrina (NET) y serotonina (SERT)), lo que le permite entrar en las neuronas monoaminérgicas a través de estas proteínas transportadoras de membrana neuronal. Al actuar como sustrato del transportador de monoaminas, la MDMA produce una inhibición competitiva de la recaptación en los transportadores de membrana neuronales, compitiendo con las monoaminas endógenas por la recaptación.
La MDMA inhibe ambos transportadores vesiculares de monoaminas (VMATs), el segundo de los cuales (VMAT2) está altamente expresado dentro de las membranas vesiculares de las neuronas monoaminérgicas. Una vez dentro de una neurona monoamina, la MDMA actúa como inhibidor de VMAT2 y agonista de TAAR1. La inhibición de la VMAT2 por la MDMA produce un aumento de las concentraciones de los neurotransmisores monoaminérgicos mencionados en el citosol de la neurona. La activación de TAAR1 por MDMA desencadena eventos de señalización de proteína cinasa que luego fosforila los transportadores de monoaminas asociados de la neurona.
Posteriormente, estos transportadores de monoaminas fosforilados invierten la dirección del transporte -es decir, trasladan los neurotransmisores desde el interior de la célula a la hendidura sináptica- o se retiran hacia el interior de la neurona, produciendo respectivamente la entrada de neurotransmisores y la inhibición no competitiva de la recaptación en los transportadores de la membrana neuronal.La MDMA tiene diez veces más afinidad por la captación en los transportadores de serotonina que en los de dopamina y norepinefrina y, en consecuencia, tiene efectos principalmente serotoninérgicos.
La MDMA también tiene una débil actividad agonista en los receptores postsinápticos de serotonina 5-HT1 y 5-HT2, y su metabolito más eficaz MDA probablemente aumenta esta acción. Las cantidades séricas de cortisol, prolactina y oxitocina aumentan con la MDMA.
Además, la MDMA es un ligando en ambos subtipos de receptores sigma, aunque su eficacia en estos receptores y el papel que desempeñan aún no se han dilucidado.
Almacenamiento de la MDMA
El almacenamiento adecuado de la MDMA es esencial para mantener su potencia y evitar su degradación. Debe almacenarse en un lugar fresco (5-8°C), seco y alejado de la luz solar directa y de la humedad. Además, debe mantenerse fuera del alcance de niños y mascotas para evitar su ingestión accidental.
En conclusión, las propiedades químicas de la MDMA, incluyendo su estructura molecular y sus efectos farmacológicos, contribuyen a sus propiedades psicoactivas y a sus interacciones fisiológicas. A pesar de sus potenciales beneficios terapéuticos, su uso recreativo ha dado lugar a un escrutinio normativo y a su clasificación como sustancia controlada de la Lista I en muchos países. La investigación en curso explora su potencial terapéutico, en particular en el tratamiento del TEPT. El conocimiento de la síntesis, las propiedades físicas y químicas, los efectos y la farmacología de la MDMA sirve de base para las intervenciones, las estrategias de reducción de daños y las medidas reguladoras.
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