Metoxetamina y somníferos
La metoxetamina (MXE) es un fármaco disociativo que actúa principalmente como antagonista no competitivo del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), que es un tipo de receptor que se encuentra en el cerebro y la médula espinal. El receptor NMDA desempeña un papel clave en la regulación de la transmisión de señales entre neuronas e interviene en diversas funciones cerebrales, como el aprendizaje, la memoria y la percepción del dolor.
La MXE bloquea la actividad del receptor, impidiendo la transmisión normal de señales. Esta alteración conduce a un estado disociativo caracterizado por una percepción alterada, experiencias sensoriales distorsionadas y una sensación de separación del entorno.
La MXE también tiene afinidad por otros receptores, como el transportador de dopamina, los receptores de serotonina y una débil afinidad por el receptor µ-opioide, lo que puede contribuir a sus efectos adicionales sobre el estado de ánimo y la cognición.
Lossomníferos, también conocidos como hipnóticos o sedantes-hipnóticos, son medicamentos utilizados para tratar los trastornos del sueño favoreciendo el inicio del sueño, su duración o ambos. Existen varios tipos de somníferos, cada uno con su propio mecanismo de acción. He aquí algunos ejemplos:
- Benzodiacepinas: Las benzodiacepinas, como el diazepam (Valium) y el temazepam (Restoril), potencian los efectos de un neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA). El GABA ayuda a inhibir la actividad de las neuronas, lo que produce efectos sedantes y calmantes que favorecen el sueño.
- Agonistas de los receptores no benzodiacepínicos: Estos medicamentos, entre los que se incluyen el zolpidem (Ambien) y la eszopiclona (Lunesta), también potencian los efectos del GABA, pero actúan sobre unos receptores específicos denominados receptores GABA-A. Tienen propiedades sedantes similares a las del GABA. Tienen propiedades sedantes similares a las de las benzodiacepinas, pero suelen tener una duración de acción más corta.
- Agonistas de la melatonina: La melatonina es una hormona producida naturalmente por el organismo para regular el ciclo sueño-vigilia. Medicamentos como el ramelteon (Rozerem) imitan la acción de la melatonina y ayudan a regular los patrones de sueño, sobre todo en individuos con trastornos del ritmo circadiano del sueño.
- Antagonistas de los receptores de la orexina: La orexina es un neurotransmisor que promueve la vigilia. Medicamentos como el suvorexant (Belsomra) bloquean la acción de la orexina, favoreciendo el sueño al inhibir las vías cerebrales que promueven la vigilia.
- Antidepresivos: Ciertos antidepresivos, como la trazodona (Desyrel) o la amitriptilina (Elavil), se prescriben a veces de forma no autorizada por sus efectos sedantes en el tratamiento del insomnio. Estos medicamentos pueden actuar afectando a diversos neurotransmisores, como la serotonina y la norepinefrina, que pueden influir en los patrones de sueño.
- Antihistamínicos: Algunos somníferos de venta libre contienen antihistamínicos como la difenhidramina (Benadryl) o el succinato de doxilamina (Unisom). Estos medicamentos se utilizan principalmente para tratar las alergias, pero también pueden causar somnolencia, por lo que son útiles para ayudar a dormir a corto plazo. Sin embargo, pueden provocar somnolencia residual y deterioro cognitivo al día siguiente.
- Barbitúricos: Los barbitúricos, como el fenobarbital, tienen una larga historia de uso como sedantes-hipnóticos. Sin embargo, su uso ha disminuido debido a problemas de seguridad y a la disponibilidad de alternativas más seguras. Los barbitúricos actúan sobre los receptores GABA, produciendo efectos sedantes, pero conllevan un mayor riesgo de sobredosis y dependencia en comparación con otros somníferos.
Los mecanismos de interacción entre la MXE y los somníferos pueden dar lugar a efectos aditivos o sinérgicos sobre el sistema nervioso central (SNC), lo que puede tener varias implicaciones.
Aumento de la sedación y depresión respiratoria: Tanto la MXE como los somníferos pueden provocar sedación y depresión respiratoria. Cuando se utilizan conjuntamente, sus efectos pueden intensificarse, pudiendo provocar somnolencia excesiva, dificultad para respirar o incluso parada respiratoria. Esto puede ser especialmente peligroso si la dosis de cualquiera de las dos sustancias es elevada.
Deterioro de la coordinación y la función cognitiva: La MXE y los somníferos pueden alterar la coordinación, la función cognitiva y los tiempos de reacción por separado. Combinarlos puede exacerbar aún más estos efectos, aumentando el riesgo de accidentes, caídas u otras lesiones.
Mayor riesgo de sobredosis: Mezclar MXE con somníferos aumenta el riesgo de sobredosis. Dado que ambas sustancias pueden deprimir el SNC, su combinación puede llevar al organismo a un estado de sedación extrema o inconsciencia. En casos graves, puede conducir al coma o incluso poner en peligro la vida.
Efectos psiquiátricos: La MXE y ciertos somníferos pueden afectar a la salud mental, y su combinación puede aumentar el riesgo de efectos psiquiátricos adversos como confusión, ansiedad, alucinaciones o alteraciones del estado de ánimo. Las personas con trastornos mentales preexistentes pueden ser especialmente vulnerables.
En definitiva, recomendamos evitar esta combinación en cualquier circunstancia.
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