IMAO y A-PVP
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son una clase de fármacos antidepresivos que actúan inhibiendo la actividad de una enzima llamada monoaminooxidasa (MAO). La MAO desempeña un papel crucial en la degradación de los neurotransmisores cerebrales, como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina. Estos neurotransmisores son reguladores clave del estado de ánimo, las emociones y la excitación. Al inhibir la MAO, los IMAO aumentan los niveles de estos neurotransmisores, lo que puede ayudar a aliviar los síntomas de la depresión y otros trastornos del estado de ánimo.
Existen dos tipos de enzimas MAO: MAO-A y MAO-B. La MAO-A descompone principalmente la serotonina y la norepinefrina, mientras que la MAO-B descompone principalmente la dopamina y la feniletilamina. Los IMAO inhiben estas enzimas, impidiendo la degradación de los neurotransmisores. Esto conduce a un aumento de sus niveles y actividad en el cerebro.
Al inhibir la MAO, queda más serotonina, norepinefrina y dopamina disponible en la hendidura sináptica (el espacio entre neuronas donde se produce la comunicación de los neurotransmisores). Este aumento de los niveles de neurotransmisores puede mejorar el estado de ánimo, reducir la ansiedad y mejorar los niveles de energía, que suelen verse mermados en los estados depresivos.
Algunos IMAO se unen irreversiblemente a la enzima MAO, desactivándola permanentemente hasta que el organismo produce más enzima (lo que puede llevar semanas). Otros IMAO son reversibles e inhiben temporalmente la enzima. Una vez eliminado el fármaco del organismo, se reanuda la actividad de la enzima.
Ejemplos de IMAO
- Fenelzina (Nardil): Irreversible, no selectivo (inhibe tanto la MAO-A como la MAO-B). Se utiliza principalmente para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM), sobre todo en casos resistentes a otros tratamientos.
- Tranilcipromina (Parnate): Irreversible, no selectivo (inhibe tanto la MAO-A como la MAO-B). Similar a la fenelzina, se utiliza en la depresión resistente al tratamiento.
- Moclobemida (Aurorix, Manerix): Inhibidor reversible de la MAO-A (RIMA). Se utiliza principalmente para tratar la depresión y el trastorno de ansiedad social.
Alfa-pirrolidinopentiofenona (A-PVP), comúnmente conocida como "flakka" o "grava", es un estimulante sintético de la clase de las catinonas. Es famoso por sus potentes efectos estimulantes, que pueden provocar graves y peligrosos efectos secundarios psicológicos y físicos.
La A-PVP actúa como un **inhibidor de la recaptación** de los neurotransmisores dopamina y norepinefrina. La A-PVP inhibe este proceso de recaptación, lo que provoca una acumulación de dopamina y norepinefrina en la hendidura sináptica. El aumento de los niveles de estos neurotransmisores potencia la estimulación de sus respectivos receptores, lo que provoca un mayor estado de alerta, energía, euforia y una mayor sensación de bienestar.
El exceso de dopamina, sobre todo en las vías de recompensa del cerebro, es lo que contribuye a la intensa euforia y al potencial de adicción que se observa con el consumo de A-PVP. La norepinefrina contribuye a los efectos estimulantes, incluido el aumento de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el estado de alerta.
La combinación de IMAO con A-PVP es extremadamente peligrosa debido a las interacciones graves y potencialmente mortales entre estas sustancias.
- Tensión cardiovascular: La combinación de IMAO y A-PVP aumenta significativamente el riesgo de complicaciones cardiovasculares. Ambos fármacos elevan la frecuencia cardíaca y la presión arterial, aumentando la tensión sobre el corazón y los vasos sanguíneos.
- Crisis hipertensiva: Los IMAO inhiben la degradación de las monoaminas, incluida la norepinefrina, lo que provoca niveles elevados en el organismo. El A-PVP, al ser un potente estimulante, aumenta aún más la liberación de norepinefrina. La combinación puede provocar una crisis hipertensiva, es decir, un aumento brusco y grave de la tensión arterial, que puede provocar accidentes cerebrovasculares, infartos de miocardio o incluso la muerte.
- Hipertermia: La combinación puede provocar hipertermia incontrolada (aumento de la temperatura corporal) debido a la excesiva actividad de la norepinefrina y la serotonina. Esto puede poner en peligro la vida si no se controla rápidamente.
- Acidosis metabólica: La intensa estimulación causada por la A-PVP, combinada con los efectos metabólicos de los IMAO, puede provocar acidosis metabólica, una condición peligrosa en la que la sangre se vuelve demasiado ácida.
- Síndrome de la serotonina: Tanto los IMAO como la A-PVP pueden aumentar los niveles de serotonina. Los IMAO bloquean la descomposición de la serotonina, y la A-PVP puede aumentar indirectamente la liberación de serotonina. Esto puede conducir al síndrome serotoninérgico, una afección potencialmente mortal causada por una actividad serotoninérgica excesiva.
- Psicosis y agitación: La A-PVP es conocida por sus potentes efectos estimulantes, que provocan agitación extrema, paranoia y alucinaciones. Cuando se combina con IMAO, que también elevan los niveles de dopamina, estos efectos pueden exacerbarse, dando lugar a psicosis graves.
Por todo ello, recomendamos evitar esta combinación bajo cualquier circunstancia.
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