Was verlieren wir, wenn Psychedelika zu Medikamenten gemacht werden? (TEIL I)

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Psychedelika
werden schon seitTausenden von Jahrenals heilige und zeremonielle Pflanzenmedizin verwendet . Während der Kulturrevolution der 1960er Jahre in den Vereinigten Staaten wurden sie bei den Befürwortern der Bewusstseinserweiterung populär, die mit ihnen ungewöhnliche Bewusstseinszustände erreichen wollten. In den 1970er Jahren erklärte die Nixon-Regierung Psychedelika jedoch für illegal und löste damit eine Gegenreaktion aus.

Heutzutage ziehen Psychedelika wieder die Aufmerksamkeit von Forschern auf sich, die neue Beweise für ihr Potenzial bei der Behandlung psychischer Erkrankungen finden. Dank dieser Forschung kommen Psychedelika langsam aus ihrem Versteck hervor und werden zum Gegenstand ernsthaften Interesses als wirksame Behandlungsmethoden,
mit denen dieZunahme psychischer Erkrankungen überwunden werdenkann .

DieFinanzierung der Forschung und die Bemühungen um die Legalisierung von Psychedelika nehmen in den Vereinigten Staaten zu. Allein im Januar dieses Jahres haben sieben Bundesstaaten neue Gesetze zu Psychedelika erlassen, die von der Entkriminalisierung bis zum kontrollierten Konsum durch Erwachsene und als Teil einer psychiatrischen Behandlung reichen.

In Übersee fand in Australien ein historisches Ereignis statt: DasLand war das erste, das Psilocybin (psychedelische Pilze) und MDMA als von Psychiatern verschriebene Drogen legalisierte. Die Vereinigten Staaten könnten diesem Beispiel folgen: Die FDA erwägt derzeit, MDMA in naher Zukunftfür die Therapie zuzulassen .

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Diese bedeutsame Änderung der Drogenpolitik erfolgt inmitten einer
Krise der psychischen Gesundheit in den USA, in der herkömmliche Behandlungen unwirksam geworden sind. Laut dem größten Bericht der Weltgesundheitsorganisation wurden die derzeitigen Interventionsmethoden als "unzureichend und unangemessen" bezeichnet. Die Hinwendung zu psychoaktiven Pilzen zur Behandlung hartnäckiger psychischer Erkrankungen stellt einen bedeutenden Umschwung dar, der darauf hindeutet, dass die derzeitigen Ansätze erschöpft sind und ein Interesse an wirklich neuen Behandlungen besteht.

Die Standardpsychiatrie konzentriert sich auf die Untersuchung psychischer Störungen, die klinische Auswirkungen auf Bereiche haben, die für das Funktionieren im Alltag wesentlich sind, wie z. B. Emotionsregulation, Verhalten und Denken. Der richtige Einsatz von Psychedelika kann jedoch mehr bewirken als nur die Behandlung von Störungen.
In der Verfassung der Weltgesundheitsorganisation wird Gesundheit definiert als "ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen". Psychedelika können dazu beitragen, die Aufmerksamkeit auf die Veränderung des Grundniveaus gewöhnlicher, unveränderter Erfahrungen zu lenken, um das zu bereichern, was wir früher als "normal" bezeichnet haben.

Die vollständige Nutzung dieser Substanzen erfordert jedoch möglicherweise einen ganz anderen Ansatz in der Forschung und bei den Regulierungsstandards als die derzeitigen traditionellen Bemühungen, Psychedelika zu Therapeutika der nächsten Generation zu machen. Um das Potenzial, das Psychedelika für das breitere Projekt des menschlichen Wohlbefindens bieten, zu maximieren, ist eine Medikalisierung allein nicht ausreichend. Die Regulierungsbehörden sollten in Erwägung ziehen, den Zugang zu diesen Medikamenten außerhalb von Arztpraxen zu genehmigen.

Aber es gibt keinen Konsens zwischen Forschern und politischen Entscheidungsträgern über den Zugang - wer erhält Zugang, wo und wie - in einer Weise, die den Nutzen von Psychedelika maximiert und gleichzeitig die potenziellen Risiken ausgleicht.

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Angesichts des Ausmaßes der Krise der psychischen Gesundheit sollten die politischen Entscheidungsträger neue Behandlungsmethoden zur Unterstützung psychisch Kranker begrüßen. Dabei dürfen wir jedoch nicht aus den Augen verlieren, was Psychedelika über die Psychiatrie hinaus zu bieten haben. Wenn sie ganzheitlich eingesetzt werden, können diese Drogen dazu beitragen, unser Verständnis davon zu erweitern, was gesündere, reichere und blühendere Bewusstseinszustände sein können. Der unterdrückte Traum jener Hippies und ehemaligen Harvard-Psychologieprofessoren, die die Amerikaner dazu aufforderten, ihren Horizont mit psychedelischen Drogen zu erweitern, könnte auf intelligentere, vielfältigere und sachkundigere Weise wiederbelebt werden - vorausgesetzt, wir engen sie nicht ein.

Warum basiert die psychedelische Renaissance auf Geisteskrankheiten?
Im Jahr 1943 entdeckte der Schweizer Chemiker Albert Hofmann dieWirkung von LSD, das zur Familie der "klassischen" Psychedelika gehört. Dazu gehören auch Psilocybin (Zauberpilze), Meskalin (aus Peyote catcus) und DMT. Diese Substanzen machen nicht süchtig und wirken auf die Serotoninrezeptoren im Gehirn. Dies unterscheidet sie von "nichtklassischen" Psychedelika wie Ketamin und MDMA, die anders wirken und ein höheres Risiko von Nebenwirkungen und Missbrauch aufweisen. So kann beispielsweise MDMA in Verbindung mit Dehydrierung in einer warmen Umgebung zum Tod durch Hitzschlag führen, während Ketamin Herzerkrankungen verschlimmern kann .
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
Wie die psychedelische Erfahrung selbst lässt sich auch die Geschichte der amerikanischen Reisen in der Mitte des Jahrhunderts nach dem Aufkommen von LSD nicht eindeutig erzählen. Es war eine vielfältige und verwirrende Ära. Die Hollywood-Elite machte LSD als Psychotherapie populär, die CIA nutzte es für Experimente zur Gedankenkontrolle, und Jimi Hendrix brachte die schwarze Psychedelia in die Kultur. Diemeisten dieser Experimente endeten jedoch 1971, als der Controlled Substances Act, der von Präsident Richard Nixon unterzeichnet wurde, Psychedelika (neben anderen Drogen) verbot und die psychedelische Forschung stoppte.

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Obwohl die Gesetzgebung die an Psychedelika interessierten Forscher zwang, in den Untergrund zu gehen, blieben sie dort nicht lange. In den 1990er Jahren
beganneine neue Generation von Forschern, die Forschungen der 1950er Jahre wieder aufzugreifen, während die FDA und die DEA Psychedelika mit mehr Nachsicht betrachteten. Die Aufsichtsbehörden betrachteten sie nicht mehr als exotische Substanzen mit unbekannten Langzeitwirkungen, sondern stuften sie zunehmend als potenziell gefährliche Drogen ein. 1991 führten eine Reihe rechtlicher Anfechtungen und die Hartnäckigkeit von Forschern, die Psychedelika für studierenswert hielten, dazu, dass erstmals seit den 1970er Jahren psychedelische Forschung am Menschen zugelassen wurde.

Die behördlichen Hürden für die Zulassung waren jedoch nach wie vor hoch, und junge Wissenschaftler riskierten weiterhin ihren Ruf, indem sie sich an der Forschung mit Psychedelika beteiligten. Doch ein bedeutender Artikel
über Pilze und mystische Erfahrungen,der 2006 im Journal of Psychopharmacologyveröffentlicht wurde und in dem die Teilnehmer mystische Erfahrungen von großer persönlicher Bedeutung beschrieben, die noch Monate nach der Studie andauerten, signalisierte eine Renaissance der wissenschaftlichen Forschung, die fachlich akzeptabel und institutionell anerkannt war und bereits im Gange war.

Diesmal lag der Schwerpunkt jedoch nicht auf einer Erweiterung des Geistes im Stil von Timothy Leary, sondern auf der Linderung psychischer Krankheiten. Diese Verschiebung war teilweise eine strategische Reaktion auf die
moralische Panik der 1960er Jahre und die Klagen gegen Psychedelika in den 1970er Jahren. Im Rahmen der medizinischen Forschung beschlossen die Wissenschaftler, Psychedelika über die geeignetsten und kontrolliertesten Kanäle wieder einzuführen, um das Risiko einer neuen negativen Reaktion zu minimieren.

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Auch die Position der Psychiatrie entsprach einem dringenden Bedarf. Bis Ende 2019-2020 wird etwa ein Fünftel aller Erwachsenen - mehr als 50 Millionen Amerikaner, gegenüber 39,8 Millionen im Jahr 2008 - angeben, an einer psychischen Krankheit zu leiden. Die wachsende Zahl der Forschungsarbeiten zu Psychedelika zeigt, dass die Behandlung der häufigsten Erkrankungen wie Depressionen, Angstzustände und Sucht sehr vielversprechend ist. Die Liste der vielversprechenden Möglichkeiten könnte sich noch erweitern, wenn die Forschung in neuen Bereichen, wie z. B. Essstörungen, fortschreitet.

Keine einzelne Gruppe von Chemikalien kann komplexe psychische Gesundheitsprobleme lösen, die über die individuelle Psyche hinausgehen und auch
soziale und politische Dimensionenumfassen . Wenn sich die jüngsten Forschungsergebnisse jedoch als richtig erweisen, können Psychedelika die nötige Linderung verschaffen und gleichzeitig zu neuen Ansätzen in der Psychiatrie inspirieren. Dies ist besonders wichtig, wenn man bedenkt, dass es bei der Behandlung psychischer Störungen an Innovationen mangelt, da SSRI-Antidepressiva wie Prozac bereits in den 1980er Jahren zugelassen wurden.

Die Umwandlung von
Psychedelika in Arzneimittel hat jedoch einige Nachteile, die zum Teil auf die Isolierung der psychoaktiven Moleküle selbst von den größeren kulturellen Praktiken zurückzuführen sind, die traditionell untrennbar mit dieser Erfahrung verbunden sind.

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"Die breite Öffentlichkeit erfährt von Psychedelika in erster Linie durch die Brille medizinischer oder therapeutischer Zwecke ", so Ariel Clark, Anwalt, Vertreter der kalifornischenOrganisation derOdawa Anishinaabeund Vorstandsmitglied der Psychedelics Lawyers Association. "Die Verwendung heiliger Drogen in der Kultur der Ureinwohner ist jedoch viel weiter verbreitet als ihre medizinische Verwendung".

Die
Harvard-Theologin Rachel Peterson drückte es so aus : "Eine wichtige Weisheit geht verloren, wenn Methoden der Transzendenz aus ihrem spirituellen und religiösen Kontext gerissen und als psychologische Behandlungen präsentiert werden. Heute versucht eine neue Generation von Forschern, ein breiteres spirituelles Verständnis von therapeutischen und neurobiologischen Fragen zu erlangen.

Wie können Psychedelika Ihren Geist bereichern?
Bis vor kurzem war die Finanzierung der Psychedelika-Forschung an Freiwilligen ohne diagnostizierte psychische Erkrankungen, die als "gesunde normale Menschen" bezeichnet werden, unzureichend. Roland Griffiths, Direktor des Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Studies, hat dieses Problem mit der Einrichtung des Griffiths Fund angegangen. Mit diesem Fonds sollen Forschungen und Lehrstühle an der Hopkins-Universität unterstützt werden, um die Auswirkungen von Psychedelika auf das Wohlbefinden und die säkulare Spiritualität gesunder Freiwilliger zu untersuchen. Griffiths ist der Ansicht, dass dies der wichtigste Bereich für die künftige Forschung in diesem Bereich ist.

Der erste Empfänger der Stiftung war David Yaden, ein Assistenzprofessor an der Johns Hopkins University, der am Center for Psychedelic and Consciousness Studies arbeitet. Seine Arbeit konzentriert sich auf Erfahrungen der Selbsterweiterung oder veränderte Bewusstseinszustände, die durch eine Vielzahl von Methoden erreicht werden. Im Gegensatz zu den meisten Studien, die Spiritualität nur am Rande behandeln,
beabsichtigt Yaden, dieses Thema direktzu untersuchen, da er es für ein zentrales Thema hält.

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"Ich glaube, dass es wichtig ist, den Fokus auf die Erforschung des Wohlbefindens zu legen, ohne ihn mit einem therapeutischen Ansatz zu überlagern ", erklärte mir Yaden. Er beschreibt den Ansatz als einen Weg, um herauszufinden, ob Psychedelika das Wohlbefinden verbessern können, auch bei Menschen ohne psychische Erkrankungen, und nennt es ein "positives Programm" der psychedelischen Forschung.

Und obwohl die Griffiths Foundation das erste Projekt war, das das Thema gezielt an gesunden Freiwilligen untersuchte, gibt es bereits einen kleinen Grundstock an akademischer Forschung zu diesem Thema. Diese Studien lassen sich im Wesentlichen in zwei Gruppen einteilen: Untersuchung der Auswirkungen von Psychedelika auf das Gehirn und ihrer subjektiven Auswirkungen auf das Denken. Diese ungewisse Interaktion zwischen Gehirn und Geist ist eines der vielen Rätsel, zu deren Lösung Psychedelika beitragen können.

Mit Hilfe von bildgebenden Verfahren wie
EEG und fMRIkönnen wir objektive Daten darüber sammeln, wie LSD das Muster der elektrischen Aktivität im Gehirn beeinflusst . Wir können uns jedoch nur auf die Erinnerungen der Menschen verlassen, um das Gefühl der psychedelischen Verschmelzung mit der Welt um sie herum zu verstehen. Der Schlüssel zur Psychedelika-Forschung ist das, was direkt gemessen werden kann, aber Yaden betonte, dass diesubjektive Erfahrung ein wesentlicher Bestandteil der Analyse der langfristigen Verbesserung des Wohlbefindens ist, von der einige Psychedelika-Konsumenten berichten.

Es gibt drei Gruppen von beobachteten Wirkungen von Psychedelika im Gehirn. Sie verbessern die Neuroplastizität,
die dazu beiträgt, bestehende neuronale Verbindungen zu verändern. Sie fördern auch die Neurogenese, d. h. die Bildung neuer Gehirnzellen. Schließlich erhöhen sie die "Entropie" des Gehirns, d. h. die Vielfalt, die Zufälligkeit und die Unvorhersehbarkeit der Hirnaktivität in verschiedenen Bereichen.
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Die Neuroplastizität spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung psychischer Erkrankungen, da sie dazu beiträgt, Denkmuster neu zu strukturieren. Sie ist besonders wirksam, wenn sie mit einer Psychotherapie kombiniert wird, und hilft dabei, schlechte Gewohnheiten - von Selbstkritik bis hin zu Sucht - in hilfreichere umzuwandeln.

Die Erhöhung der Hirnentropie bietet nicht nur die Möglichkeit, von einer größeren
Neuroplastizität zu profitieren , die mit dem Alter abnimmt, sondern eröffnet auch neue Perspektiven für die Behandlung von Krankheiten. Der Neurowissenschaftler Robin Carhart-Harris veröffentlichte 2014 eine Arbeit über das "entropische Gehirn". Er stellte fest, dass das Erleben von Bewusstseinszuständen vom Grad der Entropie in der Gehirnaktivität abhängt. In Zuständen mit eingeschränktem Bewusstsein, wie z. B. einer Vollnarkose, ist die Entropie gering. In veränderten Zuständen, wie bei psychedelischen Reisen oder tiefer Meditation, ist die Entropie höher. Im normalen Wachzustand bleibt sie auf einem durchschnittlichen Niveau.

Laut Carhart-Harris hat das Gehirn die Fähigkeit entwickelt, ein optimales Gleichgewicht zwischen den Entropieniveaus zu finden. Er glaubt, dass das Default Mode Network (DMN), das für die Unterdrückung der Entropie im Gehirn verantwortlich ist, das Verständnis der Umwelt und das Überleben fördert. Seiner Meinung nach kann es jedoch auch eine einschränkende Wirkung auf das Bewusstsein haben.

Psychedelika vermindern die Aktivität des DMN und damit seine Kontrolle über das Entropieniveau. Dies kann zu einer erhöhten Entropie führen, was für unsere Vorfahren, die in der Savanne lebten, möglicherweise nicht von Vorteil war. Für den modernen Menschen, dessen Überleben nicht ernsthaft bedroht ist, können diese Zustände jedoch neue Perspektiven eröffnen.

Über das einfache Loslassen in tiefere Bewusstseinszustände hinaus können Zustände mit hoher Entropie uns helfen, gewöhnliche Zustände aus einem anderen Blickwinkel zu betrachten. Manchmal fällt es uns schwer, uns vorzustellen, wie anders Dinge, die uns so vertraut erscheinen, aussehen können, bis wir selbst eine andere Realität erleben.

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Nachdem er die Bedeutung von Entropie, Neuroplastizität und anderen Aspekten, die mit Hilfe der Bildgebung des Gehirns untersucht werden können, hervorgehoben hat, betont Yaden, dass dies nur ein Teil des Gesamtbildes ist. Er beschreibt diese als "neurobiologische Prozesse auf niedriger Ebene" und weist darauf hin, dass Prozesse auf höherer Ebene, wie der subjektive Inhalt der eigenen Erfahrungen, eine Schlüsselrolle für das Verständnis der Vorteile von Psychedelika spielen.

Diese Prozesse werden Teil des nebulösen Bereichs der Auswirkungen auf den Geist, wenn wissenschaftliche Methoden nicht vollständig messen können, was vor sich geht. Wir müssen uns auf eine unvollkommene Sprache verlassen, um diese Aspekte zu beschreiben: mystische Erfahrungen, Gefühle des Todes oder der Auflösung des Egos, Mangel an Eigentum, ozeanische Unermesslichkeit. Sie können entweder glückselig oder furchterregend sein, und die Qualität und Intensität dieser Erfahrungen bestimmen die langfristigen Folgen.

Eine Studie ergab beispielsweise, dass die Einschätzung der ozeanischen Weite während einer psychedelischen Erfahrung ein besserer Indikator für die langfristigen klinischen Folgen war als Halluzinationen (z. B. Visionen geometrischer Muster). Dies bedeutet, dass bei Psychedelika die Beziehung zwischen Dosis und Ergebnis nicht so eindeutig ist wie bei vielen anderen Drogen. Manchmal sind die Erfahrung der Person selbst und der Kontext, in dem sie stattfindet, wichtiger als die Menge der eingenommenen Psychedelika.

Obwohl die meisten
klinischen psychedelischen Erfahrungen positiv bewertet werden, kann dies daran liegen, dass die Forscher die Risiken genau kontrollieren können. Die Beherrschung dieser Risiken kann jedoch einschränkend sein, ebenso wie die Beherrschung der Entropie im Netzwerk. Klinisch kontrollierte Umgebungen und psychiatrische Kontexte schaffen bestimmte Bedingungen, die bestimmte Erfahrungen begünstigen und andere unterdrücken. Viele Befürworter psychedelischer Mittel argumentieren, dass eine größere Freiheit bei der Wahl des Ortes und der Firma, in der Psychedelika eingenommen werden, deren Nutzen erhöhen kann, insbesondere für gesunde Menschen.

Psychedelika-Gesetze, die in verschiedenen US-Bundesstaaten eingeführt werden, bestimmen den Zugang zu diesen Mitteln im Inland und könnten ein Modell für globale Strategien sein.
Schwarz-Plaschg merkt an, dass die Vereinigten Staaten ein Prüfstand sind, von dem man lernen kann, wie man ein sicheres Umfeld für die weitere Verwendung von Psychedelika schafft.
 

miner21

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