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Phencyclidin (PCP) und Barbiturate
Phencyclidin (PCP), auch bekannt als Engelsstaub", ist ein dissoziatives Anästhetikum, das die Wahrnehmung, die Stimmung und das Bewusstsein verändert.
PCP wirkt in erster Linie als NMDA (N-Methyl-D-Aspartat)-Rezeptor-Antagonist. Der NMDA-Rezeptor ist ein Subtyp des Glutamatrezeptors, der eine entscheidende Rolle bei der synaptischen Plastizität, dem Lernen und dem Gedächtnis spielt. Durch die Blockade dieser Rezeptoren unterbricht PCP die normale Glutamat-Signalübertragung, was zu einer Unterbrechung der Verbindung zwischen verschiedenen Teilen des Gehirns und zu einer erheblichen Veränderung des Bewusstseins führt. Durch die Hemmung der NMDA-Rezeptoren reduziert PCP die erregende Wirkung von Glutamat, was zu den für die Droge charakteristischen "dissoziativen" Wirkungen führt. Die Konsumenten berichten häufig, dass sie sich von ihrem Körper und der Realität losgelöst fühlen, Halluzinationen erleben und eine veränderte Wahrnehmung von Zeit und Raum haben. PCP erhöht indirekt den Dopaminspiegel im Gehirn. Es wird angenommen, dass dies zu den euphorisierenden und verstärkenden Wirkungen der Droge sowie zum Suchtpotenzial beiträgt. Der Anstieg des Dopaminspiegels kann auch zu Wahnvorstellungen, Paranoia und aggressivem Verhalten führen. PCP beeinflusst auch die Serotonin- und Noradrenalinwege, wenn auch in geringerem Maße als Glutamat und Dopamin. Diese Wechselwirkungen können zu Stimmungsschwankungen, einschließlich Angstzuständen, Unruhe und Depressionen, beitragen.
Barbiturate sind eine Klasse von Arzneimitteln, die als Beruhigungsmittel für das zentrale Nervensystem (ZNS) wirken und in der Vergangenheit wegen ihrer sedierenden, anxiolytischen (angstlösenden), hypnotischen (schlaffördernden) und krampflösenden Eigenschaften häufig eingesetzt wurden. Aufgrund ihres hohen Potenzials für Missbrauch, Abhängigkeit und Überdosierung wurden sie jedoch weitgehend durch Benzodiazepine und andere sicherere Medikamente ersetzt.
Barbiturate entfalten ihre Wirkung in erster Linie durch die Verstärkung der Aktivität von Gamma-Aminobuttersäure (GABA), dem wichtigsten inhibitorischen Neurotransmitter im ZNS. Sie tun dies durch Bindung an eine spezifische Stelle des GABA-A-Rezeptors, die sich von der Benzodiazepin-Bindungsstelle unterscheidet. Diese Wirkung verlängert die Dauer, die der Chlorid-Ionenkanal geöffnet bleibt, wenn GABA an den Rezeptor bindet, was zu einer stärkeren hemmenden Wirkung auf die Neuronen führt. Indem sie die Öffnung der Chloridkanäle verlängern, lassen Barbiturate mehr Chloridionen in die Neuronen fließen. Dadurch wird die Neuronenmembran hyperpolarisiert, was die Wahrscheinlichkeit verringert, dass Aktionspotenziale ausgelöst werden, wodurch die neuronale Erregbarkeit gedämpft wird und es zu Sedierung, Hypnose und krampflösenden Wirkungen kommt. In höheren Konzentrationen können Barbiturate den GABA\(_A\)-Rezeptor in Abwesenheit von GABA direkt aktivieren, was ein Grund dafür ist, dass sie gefährlicher sind als Benzodiazepine. Sie können auch exzitatorische Neurotransmittersysteme wie Glutamat hemmen und Natrium- und Kalziumkanäle beeinträchtigen, was die ZNS-Aktivität weiter dämpft.
Beispiele für Barbiturate
- Phenobarbital: Wird in erster Linie als Antikonvulsivum zur Behandlung von Krampfanfällen, insbesondere bei Epilepsie, eingesetzt. Es ist eines der am längsten wirkenden Barbiturate.
- Pentobarbital: Wird als Beruhigungsmittel und Hypnotikum sowie in der Tiermedizin zur Euthanasie eingesetzt. In der Vergangenheit wurde es zur Behandlung von Schlaflosigkeit oder als Präanästhetikum verwendet.
- Secobarbital: Früher häufig zur Behandlung von Schlaflosigkeit und als präoperatives Beruhigungsmittel eingesetzt, wird es heute aufgrund der Verfügbarkeit von sichereren Alternativen nur noch selten verwendet.
- Thiopental (Pentothal): Ein ultrakurz wirksames Barbiturat, das vor allem zur Einleitung der Anästhesie in der Chirurgie verwendet wird. Aufgrund seiner enthemmenden Wirkung bei subnarkotischen Dosen war es früher als Wahrheitsserum" bekannt.
Die Kombination von PCP und Barbituraten ist extrem gefährlich und kann aufgrund der synergistischen Wirkung auf das ZNS zu schweren, oft lebensbedrohlichen Auswirkungen führen.
- Tiefgreifende Sedierung und Koma. Barbiturate sind starke Sedativa, und in Verbindung mit PCP kann der Grad der Sedierung tiefgreifend sein und zu einem Koma führen. Die dissoziative Wirkung von PCP in Verbindung mit der sedierenden Wirkung von Barbituraten kann das Bewusstsein so stark beeinträchtigen, dass es schwierig oder unmöglich ist, die Person ohne medizinische Hilfe zu wecken.
- Herz-Kreislauf-Kollaps. PCP kann eine erhöhte Herzfrequenz und einen erhöhten Blutdruck verursachen, aber in Kombination mit Barbituraten, die den Blutdruck senken, kann die kombinierte Wirkung zu unvorhersehbaren kardiovaskulären Folgen führen. Dies kann zu schwerem Bluthochdruck führen, gefolgt von einem plötzlichen Herz-Kreislauf-Kollaps, der möglicherweise zu Herzversagen führt.
- Erhöhtes Risiko einer Überdosierung. Die Kombination dieser Substanzen erhöht das Risiko einer Überdosierung erheblich. Beide Drogen senken die Schwelle für eine Überdosierung, wenn sie zusammen eingenommen werden, d. h. eine Dosis, die einzeln vielleicht noch tolerierbar ist, kann in Kombination tödlich sein. Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören extreme Verwirrung, Halluzinationen, Krampfanfälle, Atemstillstand und Tod.
- Verschlimmerung der psychologischen Auswirkungen. PCP ist dafür bekannt, dass es schwere psychologische Wirkungen hervorruft, darunter Halluzinationen, Paranoia und gewalttätiges Verhalten. Wenn Barbiturate hinzugefügt werden, kann die sedierende Wirkung die äußeren Symptome des Konsumenten überdecken, aber die zugrunde liegenden psychotischen Wirkungen können sich verstärken. Dies kann zu unvorhersehbarem und möglicherweise gewalttätigem Verhalten führen, da der Konsument seine Umgebung weniger bewusst wahrnimmt, während er immer noch intensive Halluzinationen und Paranoia erlebt.
- Beeinträchtigtes Urteilsvermögen und Koordinationsfähigkeit. Sowohl PCP als auch Barbiturate beeinträchtigen die motorischen Fähigkeiten und das Urteilsvermögen. Die Kombination von PCP und Barbituraten kann zu extremem Schwindel, Ataxie (Koordinationsverlust) und eingeschränkten kognitiven Funktionen führen, was das Risiko von Unfällen und Verletzungen erhöht.
- Krampfanfälle. Der Konsum von PCP, insbesondere in hohen Dosen oder in Kombination mit anderen Substanzen wie Barbituraten, kann die Anfallsschwelle herabsetzen und zu Krämpfen führen. Diese Anfälle können schwer zu kontrollieren sein und zu langfristigen neurologischen Schäden oder zum Tod führen, wenn sie nicht sofort behandelt werden.
- Mögliche langfristige neurologische Schäden. Der chronische Konsum beider Substanzen, insbesondere in Kombination, kann zu dauerhaften neurologischen Schäden führen. Dazu gehören kognitive Defizite, Gedächtnisprobleme und ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung anhaltender Psychosen oder Stimmungsstörungen.
Alles in allem empfehlen wir, diese Kombination unter allen Umständen zu vermeiden.
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