50 Jahre "wissenschaftliches" Schweigen

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Fast jeder kennt die Geschichte der Entdeckung eines der berühmtesten Psychedelika, Lysergsäurediethylamid. Im Jahr 1938 untersuchte der Schweizer Chemiker Albert Hofmann eine Reihe von Lysergsäureverbindungen, und nur fünf Jahre später wurden die psychotropen Eigenschaften der Verbindung LSD-25, die heute einfach LSD genannt wird, entdeckt. Das Pharmaunternehmen Sandoz unterstützte die Forschung, und in den 1960er Jahren fand die Substanz ihren Weg zu dem Psychologen Timothy Leary, woraufhin der "Psychedelik-Boom" begann. In den 1970er Jahren wurden die Psychedelika verboten. Jetzt, nach 50 Jahren "wissenschaftlicher" Stille, beginnen die Forscher, das Thema Psychedelika in verschiedenen Bereichen der Neurowissenschaften wieder aufzugreifen: Untersuchungen der Gehirnfunktion, Behandlung von Angstzuständen und des posttraumatischen Syndroms.

Ein wenig Geschichte
Die Geschichte der Psychedelika geht der Synthese von LSD durch Albert Hoffman voraus. In bestimmten Pilz- und Pflanzenarten finden sich Substanzen, die dem Neurotransmitter Serotonin (Abbildung 2) sehr ähnlich sind und ähnliche Wirkungen auf das Nervensystem haben wie LSD. Die halluzinogenen Eigenschaften des Peyote-Kaktus sind verschiedenen indianischen Stämmen seit langem bekannt, und erst im späten 19. Jahrhundert wurde aus ihm Meskalin isoliert, das heute in den meisten Ländern verboten ist. Ein weiteres Beispiel ist die Verwendung von Psilocybin-Pilzen durch die Azteken, was durch ziemlich große Steindenkmäler für diese Pilze belegt wird. Und isoliertes Psilocybin in reiner Form im Jahr 1958, das bereits dem Bewohner unseres Forums Albert Hoffman bekannt ist. Die Schamanen der Amazonas-Indianerstämme verwendeten das Getränk Ayahuasca, das aus der Liane Banisteriopsis caapi ("Geisterliane") zubereitet wird und dessen Wirkstoff Dimethyltryptamin (DMT) ist. In vielen Ländern ist die Zubereitung von Ayahuasca verboten. Interessanterweise ist DMT nicht nur in der Abkochung der "Geisterliane" enthalten, sondern ist auch ein körpereigenes Halluzinogen und wird im Gehirn eines jeden von uns synthetisiert.

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Und das chemisch synthetisierte LSD ist ebenfalls ein Derivat von Mutterkornalkaloiden (ein Pilz, der auf Getreidepflanzen parasitiert), einem Halluzinogen, das der Menschheit seit den Eleusinischen Mysterien - den altgriechischen Initiationsritualen (1500 v. Chr.) - bekannt ist.

Der eigentliche "Boom" bei der Verwendung von Psychedelika in Europa und Amerika begann jedoch nach der Synthese von LSD: In Labors auf der ganzen Welt wurde mit der Verwendung dieser Substanz experimentiert. Ende der 1960er Jahre wurden in der Spring Grove Clinic (Maryland, USA) die ersten Versuche zur Verwendung von LSD bei der Behandlung von Alkoholabhängigkeit und chronischen Depressionen durchgeführt. Die Ergebnisse der ersten Studien waren beeindruckend, und die Verwendung von LSD in klinischen Versuchen wurde von der US-Regierung gefördert. Von den 1950er bis zu den 1960er Jahren wurden sechs internationale Konferenzen und Tausende von Artikeln über den Einsatz von LSD in der Klinik abgehalten. Was konnte geschehen, dass eine so viel versprechende Droge nicht nur aus klinischen Versuchen verbannt, sondern in den meisten Teilen der Welt als illegal eingestuft wurde?

In den 1960er Jahren wurde der LSD-Trip zu einem Element der Hippie-Kultur, nicht zuletzt dank des in Ungnade gefallenen Harvard-Dozenten Timothy Leary, dessen Worte "Turn on, tune in and drop out" zum Slogan der Generation wurden. Der Kult um Psychedelika unter jungen Menschen versetzte die älteren Generationen und die Regierungen in Schrecken und führte zu einer Dämonisierung der Psychedelika in den Massenmedien. In den USA zum Beispiel, wo LSD synthetisiert und in klinischen Versuchen weit verbreitet war, wurden die Hippie-Drogen (Psychedelika und Cannabinoide) delegitimiert und Timothy Leary ins Gefängnis gesteckt. Mit dem totalen Verbot der Verwendung von Psychedelika wurde die wissenschaftliche Forschung in diesem Bereich natürlich zum Erliegen gebracht (Abbildung 3).
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Das Zeitalter der "psychedelischen Renaissance"
Während Psychedelika ein Tabuthema blieben, bewiesen mutige Wissenschaftler in Labors auf der ganzen Welt, dass diese Gruppe von Substanzen nicht nur keine toxischen Auswirkungen auf das Gehirn hat, sondern bei kontrollierter Anwendung auch keine körperliche Abhängigkeit verursacht. Die ersten klinischen Studien wurden erst 30 Jahre nach dem Verbot der Psychedelika genehmigt. Dieses Ereignis und die ersten Forschungsergebnisse waren erwartungsgemäß ein Wendepunkt in der Psychedelika-Forschung. Roland Griffiths und Kollegen wiesen zum ersten Mal seit der Kriminalisierung nach, dass die Einnahme von Psychedelika zum persönlichen Wachstum der Probanden beiträgt und ihre Lebensqualität verbessert. Seit 2006 ist die Erforschung von Psychedelika wieder in aller Munde: Derzeit sind 30 695 Artikel, in denen der Begriff Psychedelika vorkommt, in PubMed indexiert, von denen nur etwa 12 % Literaturübersichten sind. Der Punkt ohne Wiederkehr" ist die Veröffentlichung über die Auswirkungen von MDMA auf das serotonerge System von Kraken in der hochrangigen Zeitschrift Cell. Die Autoren dieser Arbeit zeigten, dass Ecstasy durch Interaktion mit dem Serotonin-Transporterprotein SERT soziopathische Kraken in freundliche Nachbarn verwandelt (Abbildung 4).

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Kurz und vereinfacht über den Wirkmechanismus von Psychedelika

Was passiert mit dem Gehirn, wenn eine Person Psychedelika einnimmt?

Der Wirkmechanismus von Psychedelika wurde von Professor Michael Pollan in einem Interview mit Joe Rogan gut beschrieben.
Wie in wissenschaftlichen Veröffentlichungen zu sehen ist (Abbildungen 5 und 6), wird das Gehirn einer Person, die Psychedelika eingenommen hat, buchstäblich umgewandelt. Psychedelika, die die Serotonin-Signalübertragung zwischen den Neuronen des Gehirns auf der Mikroebene verändern, verändern die Verbindungen zwischen verschiedenen Bereichen des Gehirns auf der globalen Ebene. Ein solcher Bereich ist das neuronale Netzwerk im Ruhezustand (oder Standardmodus-Netzwerk), das eine Schlüsselrolle bei den therapeutischen Wirkungen von Psychedelika zu spielen scheint.
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Das neuronale Netzwerk im Ruhezustand ist unser innerer Geschichtenerzähler. Dieser Bereich des Gehirns ist verantwortlich für den Gedankenfluss während der Meditation, für die innere Stimme, die uns sagt, was es zum Abendessen geben soll, oder für unsere Erinnerungen. Wir werden das operante, ruhende neuronale Netzwerk als die physische Heimat des "Ichs" in unserem Gehirn definieren. Bei der Einnahme von Psychedelika wird dieses Netzwerk fast vollständig abgeschaltet, was ein kritischer Punkt der Therapie ist. Die Abschaltung des Ichs ermöglicht es dem Patienten, sich zu distanzieren und das traumatische Ereignis oder die Sucht aus einer "sicheren Entfernung" zu betrachten.
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Es ist erwähnenswert, dass ein ähnlicher Mechanismus den erstaunlichen Erkenntnissen zugrunde liegt, die mit der Einnahme von Psychedelika verbunden sind. Viele haben gehört, dass der Konsum von Psychedelika James Watson und Francis Crick geholfen hat, die Struktur der DNA zu verstehen. Die Unterbrechung des Operational Rest Network ermöglicht es, sich als Teil von etwas Größerem zu fühlen und die Aufmerksamkeit auf die alltäglichen Muster zu lenken, die dem verwaschenen Blick und dem in den ungelösten Problemen des inneren Ichs ertrunkenen Bewusstsein verborgen sind.

Über die psychedelische Therapie
Nachdem wir nun versucht haben, Psychedelika aus wissenschaftlicher Sicht zu betrachten, wollen wir erörtern, warum die berühmte amerikanische Arzneimittelzulassungsbehörde FDA Psychedelika als "Breakthrough Therapy" bezeichnete und die Verwendung von MDMA in klinischen Versuchen zur Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) zuließ. PTSD ist eine individuelle Reaktion auf ein traumatisches Ereignis. Ein solches Ereignis ist der Tod eines geliebten Menschen, Gewalt, Teilnahme an Feindseligkeiten, Geiselnahme, Missbrauch von Idealen und vieles mehr.
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Nach Gewalterfahrungen in der Kindheit kann eine Person mit PTSD lange Zeit von einem Psychologen beobachtet werden. Die PTBS geht einher mit Depressionen, Meidung der menschlichen Gesellschaft, ständigem geistigen Erleben einer tragischen Situation, erhöhter Angst, Rückzug und einem Gefühl der Gefühllosigkeit. Der Patient ist nicht in der Lage, sich auf die traumatischen Ereignisse im Detail zu konzentrieren und entwickelt oft eine Amnesie, während er weiterhin Albträume hat. In ihrer schweren Form führt die PTBS zum Selbstmord. PTBS-Betroffene zögern, sich an Spezialisten zu wenden, weil sie glauben, dass nur Menschen mit ähnlichen Erfahrungen sie verstehen können. Die bestehende Therapie für PTBS ist eine umfassende Behandlung von Symptomen und Begleiterkrankungen. Entwickelt ein Patient beispielsweise eine Depression, verschreibt der Arzt eine kontinuierliche Verabreichung von Antidepressiva, was häufig mit unangenehmen Nebenwirkungen einhergeht. Und nach Absetzen der Antidepressiva kann die PTBS zurückkehren. Außerdem sprechen manche Patienten einfach nicht auf herkömmliche Medikamente an.

Im Gegensatz zu klassischen Antidepressiva hat die Verwendung von MDMA zur Behandlung von PTBS in klinischen Studien vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Die Patienten erhielten 2-3 Sitzungen, die jeweils acht Stunden dauerten. Die Sitzungen wurden notwendigerweise im Beisein von zwei Ärzten durchgeführt. Jede Sitzung wurde von einer einwöchigen Pause begleitet, in der der Arzt den Patienten bei Bedarf telefonisch konsultierte. Während der Sitzung unterstützten die Therapeuten die Patienten, indem sie ununterbrochen mit ihnen sprachen und sie die Anwesenheit der anderen Person in ihrer Nähe spüren ließen. Die Einnahme einer kleinen Dosis MDMA löst keine Euphorie aus, sondern ermöglicht es dem Patienten, das tragische Ereignis noch einmal zu erleben, sich darauf zu konzentrieren, darüber nachzudenken und das Erlebnis zu akzeptieren. Es gibt Hinweise darauf, dass nach mehreren Sitzungen nach 1-6 Jahren die PTBS nicht in das Leben der Patienten zurückgekehrt ist.

Natürlich muss man sich darüber im Klaren sein, dass MDMA kein Wundermittel ist - wie jede Therapie können Psychedelika eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, die in der Regel durch eine Änderung der Dosis behoben werden. Es gibt auch eine Reihe von Einschränkungen bei der Verwendung von Psychedelika, insbesondere das Vorhandensein einer Veranlagung zur Entwicklung von Psychosen bei Patienten. Aus diesem Grund muss die Verschreibung von Psychedelika streng überwacht und von einem Spezialisten begleitet werden. Neben der Behandlung posttraumatischer Belastungsstörungen haben sich Psychedelika auch bei der Behandlung von Depressionen, Alkoholismus, chronischen Angstzuständen und Nikotinsucht als wirksam erwiesen.
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Perspektive der psychedelischen Therapie
Ich möchte noch einmal darauf hinweisen, dass vertraute Dinge nicht immer das sind, was sie zu sein scheinen, und dass stereotypes Denken die Entwicklung der Wissenschaft stark behindert. Die Forschung zu Psychedelika stand jahrzehntelang buchstäblich "still", während dieser Zeit hätten Tausende von PTBS-Patienten geheilt werden können. Bis heute haben die wissenschaftlichen Beweise für die Wirksamkeit von Psychedelika die Meinung der Vereinten Nationen nicht geändert, und in 170 Ländern sind Psychedelika immer noch illegale Substanzen, die nicht einmal für den medizinischen Gebrauch zugelassen sind. Diese Ambivalenz zwischen Wissenschaftlern und der UNO hat dazu geführt, dass Psychedelika immer noch eine Kultur des Untergrunds und der "kleinen Labore" sind. Wenn es um Psychedelika geht, klingen die Worte "Offenheit", "Freiheit" und "Selbstentdeckung" in der heutigen Welt gleichbedeutend mit "Drogen" und "Schwarzmarkt", und das Thema psychedelischer Konsum bleibt weitgehend tabu.

Ich glaube, dass Psychedelika zum Wohle der Menschheit eingesetzt werden können, um Menschen zu behandeln, die an psychischen Störungen leiden, und ich erlaube mir, die Leser dieser Publikation zu inspirieren, die Nachrichten der Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) zu verfolgen, die sich für die Legalisierung der Psychedelika-assoziierten Therapie für Patienten mit PTSD einsetzt.
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Es ist wichtig, dass unsere Gäste verstehen, dass "schmutzige" Psychedelika in Form von Drogen, die auf dem Schwarzmarkt mit Beimischungen von giftigen Chemikalien und anderen Drogen verkauft werden, sowie unter Bedingungen des unkontrollierten Konsums extrem gefährlich sind. LSD, DMT, Meskalin und Psilocybin müssen wie alle anderen Drogen unter ordnungsgemäßen Bedingungen synthetisiert und getestet werden, dürfen nur in Apotheken verkauft und nur in Anwesenheit von Fachleuten eingenommen werden. Es genügt, an die Geschichte der Psychedelika zu erinnern: Jede von ihnen wurde in alten Ritualen verwendet, die immer unter der Leitung eines erfahrenen Schamanen durchgeführt wurden.
 
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