Brain
Expert Pharmacologist
- Joined
- Jul 6, 2021
- Messages
- 290
- Reaction score
- 304
- Points
- 63
Psychedelika mají dlouhou historii používání jako posvátné a obřadní rostlinné léky po tisíce let. Během kulturní revoluce v 60. letech 20. století ve Spojených státech si je oblíbili zastánci rozšiřování vědomí, kteří je používali k dosažení neobvyklých stavů vědomí. V 70. letech však Nixonova administrativa prohlásila psychedelika za nezákonná, což vyvolalo odpor.
V současné době psychedelika opět přitahují pozornost vědců, kteří nacházejí nové důkazy o jejich potenciálu při léčbě duševních onemocnění. Díky tomuto výzkumu psychedelika pomalu vystupují z úkrytu a stávají se předmětem vážného zájmu jako účinná léčba, která může překonat nárůst duševních onemocnění.
Ve Spojených státech rostefinancování výzkumu a snahy o legalizaci psychedelik. Jen v lednu letošního roku zavedlo sedm států novou legislativu týkající se psychedelik, od dekriminalizace až po kontrolované užívání dospělými a jako součást psychiatrické léčby.
Vzámoří došlo k historické události v Austrálii, která jakoprvní legalizovala psilocybin (psychedelické houby) a MDMA jako léky předepisované psychiatry. Spojené státy mohou následovat tento příklad: FDA v současné době zvažuje, že v blízké budoucnostischválí MDMA pro léčbu.
Tato významná změna v drogové politice přichází uprostřed krize duševního zdraví v USA, kde se tradiční léčba stala neúčinnou. Podle největší zprávy Světové zdravotnické organizace byly současné intervenční metody označeny za "nedostatečné a nevhodné". Obrat k psychoaktivním houbám při léčbě přetrvávajících duševních onemocnění představuje významný obrat, který svědčí o vyčerpání současných přístupů a zájmu o skutečně nové léčebné postupy.
Standardní psychiatrie se zaměřuje na studium duševních poruch, které mají klinický dopad na oblasti důležité pro každodenní fungování, jako je regulace emocí, chování a myšlení. Správné užívání psychedelik však může přinést více užitku než jen léčbu poruch. Ústava Světové zdravotnické organizace definuje zdraví jako "stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody, a nikoli pouze nepřítomnost nemoci nebo vady". Psychedelika mohou pomoci zaměřit pozornost na změnu základní úrovně běžných, nezměněných prožitků a obohatit tak to, co jsme si zvykli nazývat "normální".
Plné využití těchto látek však může vyžadovat zcela jiný přístup k výzkumu a regulačním normám, než je v současnosti uplatňované tradiční úsilí o přeměnu psychedelik v léčiva nové generace. K maximalizaci potenciálu, který mohou psychedelika nabídnout pro širší projekt lidského blahobytu, samotná medikalizace nestačí. Regulační orgány by měly zvážit povolení přístupu k těmto drogám mimo ordinace lékařů.
Mezi výzkumníky a tvůrci politik však neexistuje shoda ohledně přístupu - kdo, kde a jakým způsobem získá přístup - tak, aby se maximalizovaly přínosy psychedelik a zároveň vyvážila možná rizika.
Vzhledem k rozsahu krize duševního zdraví by měli tvůrci politik přijmout nové léčebné postupy, které pomohou lidem s duševním onemocněním. Při tomto přijetí však nesmíme ztratit ze zřetele, co mohou psychedelika nabídnout mimo psychiatrii. Pokud se tyto drogypoužívají holisticky, mohou pomoci rozšířit naše chápání toho, jaké mohou být zdravější, bohatší a prosperující stavy vědomí. Udušený sen těch hippies a bývalých profesorů psychologie z Harvardu, kteří vyzývali Američany, aby si rozšířili obzory pomocí psychedelik, by mohl být oživen inteligentnějším, rozmanitějším a informovanějším způsobem - za předpokladu, že je nezaškatulkujeme.
Proč je psychedelická renesance založena na duševní nemoci?
Vroce 1943 objevilšvýcarský chemik Albert Hofmann účinky LSD, které patří do rodiny "klasických" psychedelik. Mezi ně patří také psilocybin (magické houby), meskalin (z katanu peyotlu) a DMT. Tyto látky nejsou návykové a interagují se serotoninovými receptory v mozku. Tím se liší od "neklasických" psychedelik, jako jsou ketamin a MDMA, které působí jinak a mají vyšší riziko vedlejších účinků a zneužívání. Například MDMA v kombinaci s dehydratací v teplém prostředí může vést k úmrtí na úpal, zatímco ketamin může zhoršit srdeční onemocnění.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
Stejně jako samotná psychedelická zkušenost, ani příběh amerického cestování v polovině století po nástupu LSD nemá jednoznačný příběh. Byla to různorodá a zmatená doba. LSD zpopularizovala hollywoodská elita jako psychoterapii, CIA ho používala k experimentům na kontrolu mysli a Jimi Hendrix přinesl do kultury černou psychedelii. Většina těchto experimentů však skončila v roce 1971, kdy zákon o kontrolovaných látkách, podepsaný prezidentem Richardem Nixonem ,zakázal psychedelika (kromě jiných drog) a zastavil psychedelický výzkum.
Proč je psychedelická renesance založena na duševní nemoci?
Vroce 1943 objevilšvýcarský chemik Albert Hofmann účinky LSD, které patří do rodiny "klasických" psychedelik. Mezi ně patří také psilocybin (magické houby), meskalin (z katanu peyotlu) a DMT. Tyto látky nejsou návykové a interagují se serotoninovými receptory v mozku. Tím se liší od "neklasických" psychedelik, jako jsou ketamin a MDMA, které působí jinak a mají vyšší riziko vedlejších účinků a zneužívání. Například MDMA v kombinaci s dehydratací v teplém prostředí může vést k úmrtí na úpal, zatímco ketamin může zhoršit srdeční onemocnění.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
Stejně jako samotná psychedelická zkušenost, ani příběh amerického cestování v polovině století po nástupu LSD nemá jednoznačný příběh. Byla to různorodá a zmatená doba. LSD zpopularizovala hollywoodská elita jako psychoterapii, CIA ho používala k experimentům na kontrolu mysli a Jimi Hendrix přinesl do kultury černou psychedelii. Většina těchto experimentů však skončila v roce 1971, kdy zákon o kontrolovaných látkách, podepsaný prezidentem Richardem Nixonem ,zakázal psychedelika (kromě jiných drog) a zastavil psychedelický výzkum.
Přestože legislativa donutila výzkumníky, kteří se zajímali o psychedelika, odejít do ilegality, nezůstali tam dlouho. V 90. letech 20. století se nová generace výzkumníků začala vracet k výzkumu z 50. let, zatímco pohled FDA a DEA na psychedelika se stal shovívavějším. Regulační orgány na ně již nepohlížely jako na exotické látky s neznámými dlouhodobými účinky, ale stále častěji je zařazovaly do kategorie potenciálně nebezpečných drog. V roce 1991 vedla série právních výzev a vytrvalost výzkumníků, kteří považovali psychedelika za hodná studia, k prvnímu povolení výzkumu psychedelik na lidech od 70. let .
Regulační překážky na cestě ke schválení však zůstávaly značné a mladí vědci nadále riskovali svou pověst tím, že se zapojovali do výzkumu s psychedeliky. Významný článek o houbách a mystických zážitcích, který byl v roce 2006publikován v časopiseJournal of Psychopharmacology a v němž účastníci popisovali mystické zážitky velkého osobního významu trvající ještě několik měsíců po pokusu ,však signalizoval renesanci vědeckého výzkumu, který byl odborně přijatelný, institucionálně akceptovaný a již probíhal.
Tentokrát se však nezaměřoval na rozšíření mysli ve stylu Timothyho Learyho, ale na zmírnění duševních onemocnění. Tento posun byl částečně strategickou reakcí namorální paniku 60. let a soudní procesy proti psychedelikům v 70. letech. Prostřednictvím lékařského výzkumu se vědci rozhodli znovu zavést psychedelika co nejvhodnějšími a nejkontrolovanějšími cestami, aby minimalizovali riziko nové negativní reakce.
Naléhavé potřebě odpovídal i postoj k psychiatrii. Do konce let 2019-2020 hlásilapřibližně pětina všech dospělých - více než 50 milionů Američanů, oproti 39,8 milionu v roce 2008 - duševní onemocnění. Rostoucí počet výzkumů využívajících psychedelika ukazuje, že jsou významným příslibem pro léčbu nejčastějších onemocnění, jako jsou deprese, úzkost a závislost. Příslib tohoto seznamu se může dále rozšiřovat srozvojem výzkumu v nových oblastech ,jako jsou například poruchy příjmu potravy.
Žádná skupina chemických látek nedokáže vyřešit komplexní problémy duševního zdraví, které přesahují individuální mysl a zahrnují sociální a politický rozměr. Pokud se však nejnovější výzkumy ukáží jako správné, mohou psychedelika poskytnout potřebnou úlevu a zároveň inspirovat nové přístupy k psychiatrii. To je důležité zejména vzhledem k nedostatku inovací v léčbě duševních poruch, neboť antidepresiva typu SSRI, jako je Prozac, byla schválena již v 80. letech 20. století.
Přeměna psychedelik ve farmaceutické léky má však i své nevýhody, které jsou částečně způsobeny izolací samotných psychoaktivních molekul od širších kulturních zvyklostí, které byly tradičně s touto zkušeností neoddělitelné.
Žádná skupina chemických látek nedokáže vyřešit komplexní problémy duševního zdraví, které přesahují individuální mysl a zahrnují sociální a politický rozměr. Pokud se však nejnovější výzkumy ukáží jako správné, mohou psychedelika poskytnout potřebnou úlevu a zároveň inspirovat nové přístupy k psychiatrii. To je důležité zejména vzhledem k nedostatku inovací v léčbě duševních poruch, neboť antidepresiva typu SSRI, jako je Prozac, byla schválena již v 80. letech 20. století.
Přeměna psychedelik ve farmaceutické léky má však i své nevýhody, které jsou částečně způsobeny izolací samotných psychoaktivních molekul od širších kulturních zvyklostí, které byly tradičně s touto zkušeností neoddělitelné.
"Většinová veřejnost se o psychedelikách dozvídá především optikou lékařských nebo terapeutických účelů " - říká Ariel Clark, právník, zástupce kalifornské indiánskéorganizaceOdawa Anishinaabea člen představenstva Psychedelics Lawyers Association. "Užívání posvátných drog v domorodé kultuře je však mnohem rozšířenější než jejich lékařské využití".
Jak uvedla harvardská teoložka Rachel Petersonová: "Důležitá moudrost se ztrácí, když se metody transcendence přenášejí mimo svůj duchovní a náboženský kontext a prezentují se jako psychologická léčba." Dnes se nová generace badatelů snaží znovu získat širší duchovní chápání terapeutických a neurobiologických otázek.
Jak mohou psychedelika obohatit vaši mysl?
Až donedávna bylo financování výzkumu psychedelik na dobrovolnících bez diagnostikovaného duševního onemocnění , označovaných jako"zdraví normální lidé", nedostatečné. Roland Griffiths, ředitel Centra pro studium psychedelik a vědomí Johna Hopkinse, tento problém řešil založením Griffithsova fondu. Cílem tohoto fondu je podporovat výzkum a profesury na Hopkinsově univerzitě, které se zabývají studiem účinků psychedelik na pohodu a světskou spiritualitu zdravých dobrovolníků. Podle Griffithse je to nejdůležitější oblast pro budoucí výzkum v této oblasti.
Prvním příjemcem podpory z fondu byl David Yaden, odborný asistent na Johns Hopkins University, který pracuje v Centru pro psychedelická studia a studia vědomí. Jeho práce se zaměřuje na zážitky sebezdokonalení nebo změněných stavů vědomí dosažených různými metodami. Na rozdíl od většiny studií, které se spiritualitou zabývají až dodatečně ,Yaden hodlá tuto problematikustudovat přímo a považuje ji za klíčovou.
Jak uvedla harvardská teoložka Rachel Petersonová: "Důležitá moudrost se ztrácí, když se metody transcendence přenášejí mimo svůj duchovní a náboženský kontext a prezentují se jako psychologická léčba." Dnes se nová generace badatelů snaží znovu získat širší duchovní chápání terapeutických a neurobiologických otázek.
Jak mohou psychedelika obohatit vaši mysl?
Až donedávna bylo financování výzkumu psychedelik na dobrovolnících bez diagnostikovaného duševního onemocnění , označovaných jako"zdraví normální lidé", nedostatečné. Roland Griffiths, ředitel Centra pro studium psychedelik a vědomí Johna Hopkinse, tento problém řešil založením Griffithsova fondu. Cílem tohoto fondu je podporovat výzkum a profesury na Hopkinsově univerzitě, které se zabývají studiem účinků psychedelik na pohodu a světskou spiritualitu zdravých dobrovolníků. Podle Griffithse je to nejdůležitější oblast pro budoucí výzkum v této oblasti.
Prvním příjemcem podpory z fondu byl David Yaden, odborný asistent na Johns Hopkins University, který pracuje v Centru pro psychedelická studia a studia vědomí. Jeho práce se zaměřuje na zážitky sebezdokonalení nebo změněných stavů vědomí dosažených různými metodami. Na rozdíl od většiny studií, které se spiritualitou zabývají až dodatečně ,Yaden hodlá tuto problematikustudovat přímo a považuje ji za klíčovou.
"Domnívám se, že je důležité udržet zaměření na výzkum pohody, aniž bychom jej přehlušili terapeutickým přístupem," svěřil se mi Yaden. Popisuje tento přístup jako způsob, jak zjistit, zda psychedelika mohou zlepšit pohodu i u lidí bez duševní nemoci, a nazývá jej "pozitivním programem" psychedelického výzkumu.
A přestože Griffithsova nadace byla prvním projektem, který toto téma cíleně zkoumal mezi zdravými dobrovolníky, existuje již malý základ akademického výzkumu na toto téma. Tyto studie se z velké části dělí do dvou skupin: zkoumají účinky psychedelik na mozek a jejich subjektivní účinky na myšlení. Tato nejistá interakce mezi mozkem a myslí je jednou z mnoha záhad, které psychedelika mohou pomoci rozluštit.
Pomocí neurozobrazovacích technik, jako je EEG a fMRI,můžeme shromáždit objektivní údaje o tom, jak LSD ovlivňuje vzorec elektrické aktivity v mozku . Pro pochopení pocitu splynutí psychedelik s okolním světem se však můžeme spolehnout pouze na vzpomínky lidí. Klíčem k výzkumu psychedelik je to, co lze přímo měřit, ale Yaden zdůraznil, že subjektivní prožitek je nedílnou součástí analýzy dlouhodobého zlepšení pohody, které někteří uživatelé psychedelik uvádějí.
Existují tři skupiny pozorovaných účinků psychedelik v mozku. Zvyšují neuroplasticitu ,která pomáhá modifikovat stávající nervová spojení. Podporují také neurogenezi, tedy tvorbu nových mozkových buněk. A konečně zvyšují "entropii" mozku, což znamená zvýšení rozmanitosti, nahodilosti a nepředvídatelnosti mozkové aktivity v různých oblastech.
A přestože Griffithsova nadace byla prvním projektem, který toto téma cíleně zkoumal mezi zdravými dobrovolníky, existuje již malý základ akademického výzkumu na toto téma. Tyto studie se z velké části dělí do dvou skupin: zkoumají účinky psychedelik na mozek a jejich subjektivní účinky na myšlení. Tato nejistá interakce mezi mozkem a myslí je jednou z mnoha záhad, které psychedelika mohou pomoci rozluštit.
Pomocí neurozobrazovacích technik, jako je EEG a fMRI,můžeme shromáždit objektivní údaje o tom, jak LSD ovlivňuje vzorec elektrické aktivity v mozku . Pro pochopení pocitu splynutí psychedelik s okolním světem se však můžeme spolehnout pouze na vzpomínky lidí. Klíčem k výzkumu psychedelik je to, co lze přímo měřit, ale Yaden zdůraznil, že subjektivní prožitek je nedílnou součástí analýzy dlouhodobého zlepšení pohody, které někteří uživatelé psychedelik uvádějí.
Existují tři skupiny pozorovaných účinků psychedelik v mozku. Zvyšují neuroplasticitu ,která pomáhá modifikovat stávající nervová spojení. Podporují také neurogenezi, tedy tvorbu nových mozkových buněk. A konečně zvyšují "entropii" mozku, což znamená zvýšení rozmanitosti, nahodilosti a nepředvídatelnosti mozkové aktivity v různých oblastech.
Neuroplasticita hraje důležitou roli při léčbě duševních onemocnění, protože pomáhá restrukturalizovat vzorce myšlení. Zvláště účinná je v kombinaci s psychoterapií, kdy pomáhá měnit špatné návyky od sebekritiky až po závislost na návyky užitečnější.
Zvyšování mozkové entropie nabízí nejen možnost těžit z větší neuroplasticity, která s věkem klesá, ale také otevírá nové perspektivy v léčbě onemocnění. Neurovědec Robin Carhart-Harris v roce 2014 publikoval článek o "entropickém mozku". Poznamenal, že prožívání stavů vědomí závisí na úrovni entropie v mozkové činnosti. Entropie je nízká ve stavech se sníženým vědomím, jako je například celková anestezie. Ve změněných stavech, jako je psychedelické cestování nebo hluboká meditace, je entropie vyšší. V normálním bdělém stavu zůstává na průměrné úrovni.
Podle Carharta-Harrise se v mozku vyvinula schopnost najít optimální rovnováhu mezi úrovněmi entropie. Domnívá se, že síť výchozího režimu (DMN), která je zodpovědná za potlačení entropie v mozku, podporuje porozumění prostředí a přežití. Podle něj však může mít také omezující vliv na vědomí.
Psychedelika snižují aktivitu DMN, čímž snižují její kontrolu nad úrovní entropie. To může vést ke zvýšení úrovně entropie, což pro naše předky žijící v savanách nemuselo být výhodné. Moderním lidem, pro které není přežití vážně ohroženo, však mohou tyto stavy nabídnout nové perspektivy.
Kromě toho, že se jednoduše necháme vtáhnout do hlubších stavů vědomí, nám stavy vysoké entropie mohou pomoci vidět běžné stavy z jiného úhlu. Někdy je pro nás těžké si představit, jak odlišně mohou vypadat věci, které se nám zdají být tak známé, dokud sami nezažijeme jinou realitu.
Zvyšování mozkové entropie nabízí nejen možnost těžit z větší neuroplasticity, která s věkem klesá, ale také otevírá nové perspektivy v léčbě onemocnění. Neurovědec Robin Carhart-Harris v roce 2014 publikoval článek o "entropickém mozku". Poznamenal, že prožívání stavů vědomí závisí na úrovni entropie v mozkové činnosti. Entropie je nízká ve stavech se sníženým vědomím, jako je například celková anestezie. Ve změněných stavech, jako je psychedelické cestování nebo hluboká meditace, je entropie vyšší. V normálním bdělém stavu zůstává na průměrné úrovni.
Podle Carharta-Harrise se v mozku vyvinula schopnost najít optimální rovnováhu mezi úrovněmi entropie. Domnívá se, že síť výchozího režimu (DMN), která je zodpovědná za potlačení entropie v mozku, podporuje porozumění prostředí a přežití. Podle něj však může mít také omezující vliv na vědomí.
Psychedelika snižují aktivitu DMN, čímž snižují její kontrolu nad úrovní entropie. To může vést ke zvýšení úrovně entropie, což pro naše předky žijící v savanách nemuselo být výhodné. Moderním lidem, pro které není přežití vážně ohroženo, však mohou tyto stavy nabídnout nové perspektivy.
Kromě toho, že se jednoduše necháme vtáhnout do hlubších stavů vědomí, nám stavy vysoké entropie mohou pomoci vidět běžné stavy z jiného úhlu. Někdy je pro nás těžké si představit, jak odlišně mohou vypadat věci, které se nám zdají být tak známé, dokud sami nezažijeme jinou realitu.
Po zdůraznění významu entropie, neuroplasticity a dalších aspektů, které lze studovat pomocí zobrazování mozku, Yaden zdůrazňuje, že je to jen část celého obrazu. Popisuje je jako "neurobiologické procesy nízké úrovně" a poznamenává, že klíčovou roli pro pochopení přínosu psychedelik hrají procesy vyšší úrovně, jako je subjektivní obsah vlastních prožitků.
Tyto procesy se stávají součástí mlhavější oblasti účinků na mysl, když vědecké metody nedokážou plně změřit, co se děje. Při popisu těchto aspektů se musíme spolehnout na nedokonalý jazyk: mystické zážitky, pocity smrti nebo rozpuštění ega, nevlastnění, oceánská nesmírnost. Mohou být buď blažené, nebo děsivé a kvalita a intenzita těchto zážitků určuje jejich dlouhodobé důsledky.
Jedna studie například zjistila, že hodnocení oceánské nesmírnosti během psychedelického zážitku je lepším ukazatelem dlouhodobých klinických důsledků než halucinace (např. vize geometrických obrazců) .To znamená, že v případě psychedelik není vztah mezi dávkou a výsledkem tak přímočarý jako u mnoha jiných drog. Někdy je důležitější samotný zážitek jedince a kontext, v němž k němu dochází, než množství užitých psychedelik.
Ačkoli je většina klinických psychedelických zážitků hodnocena pozitivně, může to být způsobeno tím, že výzkumníci mají přísnou kontrolu nad riziky. Řízení těchto rizik však může být omezující, stejně jako řízení entropie v síti. Klinicky kontrolované prostředí a psychiatrický kontext vytvářejí určité podmínky, které upřednostňují určité zážitky a potlačují jiné. Mnozí zastánci psychedelických prostředků tvrdí, že větší svoboda ve výběru místa a společnosti, kde se budou psychedelika užívat, může zvýšit jejich přínos, zejména pro zdravé jedince.
Legislativa týkající se psychedelik, která se zavádí v různých státech USA, určuje přístup k těmto prostředkům na domácí úrovni a mohla by být vzorem pro globální strategie. Schwarz-Plaschg poznamenává, že Spojené státy jsou zkušebním místem, z něhož lze čerpat zkušenosti pro budování bezpečného prostředí pro další užívání psychedelik.
Tyto procesy se stávají součástí mlhavější oblasti účinků na mysl, když vědecké metody nedokážou plně změřit, co se děje. Při popisu těchto aspektů se musíme spolehnout na nedokonalý jazyk: mystické zážitky, pocity smrti nebo rozpuštění ega, nevlastnění, oceánská nesmírnost. Mohou být buď blažené, nebo děsivé a kvalita a intenzita těchto zážitků určuje jejich dlouhodobé důsledky.
Jedna studie například zjistila, že hodnocení oceánské nesmírnosti během psychedelického zážitku je lepším ukazatelem dlouhodobých klinických důsledků než halucinace (např. vize geometrických obrazců) .To znamená, že v případě psychedelik není vztah mezi dávkou a výsledkem tak přímočarý jako u mnoha jiných drog. Někdy je důležitější samotný zážitek jedince a kontext, v němž k němu dochází, než množství užitých psychedelik.
Ačkoli je většina klinických psychedelických zážitků hodnocena pozitivně, může to být způsobeno tím, že výzkumníci mají přísnou kontrolu nad riziky. Řízení těchto rizik však může být omezující, stejně jako řízení entropie v síti. Klinicky kontrolované prostředí a psychiatrický kontext vytvářejí určité podmínky, které upřednostňují určité zážitky a potlačují jiné. Mnozí zastánci psychedelických prostředků tvrdí, že větší svoboda ve výběru místa a společnosti, kde se budou psychedelika užívat, může zvýšit jejich přínos, zejména pro zdravé jedince.
Legislativa týkající se psychedelik, která se zavádí v různých státech USA, určuje přístup k těmto prostředkům na domácí úrovni a mohla by být vzorem pro globální strategie. Schwarz-Plaschg poznamenává, že Spojené státy jsou zkušebním místem, z něhož lze čerpat zkušenosti pro budování bezpečného prostředí pro další užívání psychedelik.