Метоксетамин и МАОИ
Метоксетаминът (МХЕ) е дисоциативно лекарство, структурен аналог на кетамина, и има сходни фармакологични свойства. Той действа като неконкурентен антагонист на NMDA рецепторите, които са специфичен тип рецептори, участващи в предаването на сигнали между невроните.
Като се свързва с NMDA рецепторите, MXE блокира нормалното им активиране от невротрансмитера глутамат, намалявайки предаването на сигнали в определени области на мозъка. Това прекъсване на нормалната глутаматна сигнализация може да доведе до промени във възприятията, сензорни изкривявания и дисоциативно състояние, характеризиращо се с откъсване от заобикалящата среда и усещане за откъсване от тялото (деперсонализация и дереализация). МХЕ действа също като инхибитор на обратното захващане на серотонина.
Моноаминооксидазните инхибитори (МАОИ) са клас лекарства, които действат чрез инхибиране на ензима моноаминооксидаза. Този ензим е отговорен за разграждането на невротрансмитери като серотонин, допамин и норепинефрин в мозъка. Като инхибират моноаминооксидазата, МАОИ повишават нивата на тези невротрансмитери, което може да има различни ефекти върху настроението, поведението и други физиологични процеси.
Видове МАОИ:
Неселективни МАОИ: Те инхибират и двата типа моноаминооксидаза, известни като МАО-А и МАО-В. Примери за това са фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.
Селективни инхибитори на МАО-А: Те са насочени главно към МАО-А и имат по-слаб ефект върху МАО-В. Моклобемид е пример за селективен МАО-А инхибитор.
Селективни инхибитори на МАО-В: Те инхибират предимно МАО-В, като имат минимален ефект върху МАО-А. Селегилин и расагилин са примери за селективни МАО-В инхибитори.
При комбиниране на МХЕ и МАОИ съществува повишен риск от серотонинов синдром. Серотониновият синдром е потенциално животозастрашаващо състояние, причинено от прекомерна активност на серотонина в мозъка. Той може да се прояви като симптоми като възбуда, объркване, учестено сърцебиене, високо кръвно налягане, разширени зеници, треперене, а в тежки случаи - припадъци и загуба на съзнание.
Друг проблем е хипертоничната криза, която се появява при значително повишаване на кръвното налягане. Комбинирането на МХЕ с МАОИ може да увеличи риска от хипертонична криза, което да доведе до силно главоболие, болки в гърдите, сърцебиене и дори риск от инсулт.
Разполагаме с недобре потвърдена информация, че MXE изглежда проявява засилена ефикасност, когато се комбинира с МАО-В инхибитори. Въпреки че са достъпни ограничени подробности, заслужава да се отбележи, че има неблагоприятни сведения, свързани и с комбинацията с МАО-А инхибитори.
Освен това, поради сложността и разнообразието на ефектите на МСЕ и МАОИ върху нивата на невротрансмитерите, то може да бъде непредсказуемо и да доведе до други нежелани реакции, като например промени в настроението, поведенчески нарушения, внезапни сривове, халюцинации и сърдечно-съдови усложнения.
Като се има предвид всичко това, препоръчваме да се избягва тази комбинация при всякакви условия.
Last edited by a moderator: