Почти всеки знае историята на откриването на един от най-известните психеделици - диетиламид на лизергиновата киселина. През 1938 г. швейцарският химик Алберт Хофман изследва редица съединения на лизергиновата киселина и само пет години по-късно са открити психотропните свойства на съединението LSD-25, което вече се нарича просто LSD. Фармацевтичната компания Sandoz подкрепя изследванията и през 60-те години на миналия век веществото попада при психолога Тимъти Лиъри, след което започва "бумът на психеделиците". През 70-те години на ХХ век психеделиците са забранени. Сега, след 50 години "научно" мълчание, изследователите започват да се връщат към темата за психеделиците в различни области на неврологията: изследвания на мозъчните функции, лечение на тревожност и посттравматичен синдром.
Малко история
Историята на психеделиците предхожда синтеза на ЛСД от Алберт Хофман. Вещества, удивително наподобяващи невротрансмитера серотонин (фигура 2) и имащи сходно на ЛСД въздействие върху нервната система, могат да бъдат открити в някои видове гъби и растения. Халюциногенните свойства на кактуса пейот са били известни на различни индиански племена от дълго време и едва в края на XIX в. от него е изолиран мескалин, който сега е забранен в повечето страни. Друг пример е употребата на псилоцибинови гъби от ацтеките, което се потвърждава под формата на доста големи каменни паметници на тези гъби. А изолираният през 1958 г. псилоцибин в чист вид е вече познатият на обитателя на нашия форум Алберт Хофман. Шаманите от индианските племена на Амазонка са използвали напитката аяхуаска, приготвена от лианата Banisteriopsis caapi ("духовна лиана"), чието активно вещество е диметилтриптамин (ДМТ). В много страни приготвянето на аяхуаска е забранено. Интересно е, че ДМТ се съдържа не само в отварата от "духовната лиана", но е и ендогенен халюциноген и се синтезира в мозъка на всеки от нас.
Малко история
Историята на психеделиците предхожда синтеза на ЛСД от Алберт Хофман. Вещества, удивително наподобяващи невротрансмитера серотонин (фигура 2) и имащи сходно на ЛСД въздействие върху нервната система, могат да бъдат открити в някои видове гъби и растения. Халюциногенните свойства на кактуса пейот са били известни на различни индиански племена от дълго време и едва в края на XIX в. от него е изолиран мескалин, който сега е забранен в повечето страни. Друг пример е употребата на псилоцибинови гъби от ацтеките, което се потвърждава под формата на доста големи каменни паметници на тези гъби. А изолираният през 1958 г. псилоцибин в чист вид е вече познатият на обитателя на нашия форум Алберт Хофман. Шаманите от индианските племена на Амазонка са използвали напитката аяхуаска, приготвена от лианата Banisteriopsis caapi ("духовна лиана"), чието активно вещество е диметилтриптамин (ДМТ). В много страни приготвянето на аяхуаска е забранено. Интересно е, че ДМТ се съдържа не само в отварата от "духовната лиана", но е и ендогенен халюциноген и се синтезира в мозъка на всеки от нас.
А синтезираното по химичен път ЛСД също е производно на алкалоидите на ерготата (гъба, която паразитира по житните растения), халюциноген, познат на човечеството още от времето на Елевзинските мистерии - древногръцки ритуали за посвещение (1500 г. пр. Хр.).
Но истинският "бум" в употребата на психеделици в Европа и Америка започва след синтезирането на ЛСД: в лабораториите по света започват експерименти по употребата на това вещество. В края на 60-те години на ХХ век в клиниката "Спринг Гроув" (Мериленд, САЩ) са проведени първите експерименти за използване на ЛСД при лечение на алкохолна зависимост и хронична депресия. Резултатите от първите проучвания са впечатляващи и използването на ЛСД в клинични изпитвания е насърчено от правителството на САЩ. От 50-те до 60-те години на ХХ век на употребата на ЛСД в клиниката са посветени шест международни конференции и хиляди статии. Какво можеше да се случи, за да се стигне дотам, че един толкова обещаващ наркотик не само да бъде забранен за клинични изпитвания, но и да бъде включен в списъка на незаконните в повечето части на света?
През 60-те години на ХХ век пътуването с ЛСД се превръща в елемент от хипи културата, до голяма степен благодарение на опозорения харвардски преподавател Тимъти Лиъри, чиито думи "Включи, нагласи и изпусни" стават лозунг на поколението. Култът към психеделиците сред младите хора ужасява по-възрастните поколения и правителствата, което води до демонизирането им в средствата за масова информация. В САЩ например, където LSD беше синтезиран и широко използван в клинични изпитвания, хипи наркотиците (психеделици и канабиноиди) бяха делегитимирани, а Тимъти Лиъри беше изпратен в затвора. Разбира се, с пълната забрана на употребата на психеделици научните изследвания в тази област пропаднаха (фигура 3).
Но истинският "бум" в употребата на психеделици в Европа и Америка започва след синтезирането на ЛСД: в лабораториите по света започват експерименти по употребата на това вещество. В края на 60-те години на ХХ век в клиниката "Спринг Гроув" (Мериленд, САЩ) са проведени първите експерименти за използване на ЛСД при лечение на алкохолна зависимост и хронична депресия. Резултатите от първите проучвания са впечатляващи и използването на ЛСД в клинични изпитвания е насърчено от правителството на САЩ. От 50-те до 60-те години на ХХ век на употребата на ЛСД в клиниката са посветени шест международни конференции и хиляди статии. Какво можеше да се случи, за да се стигне дотам, че един толкова обещаващ наркотик не само да бъде забранен за клинични изпитвания, но и да бъде включен в списъка на незаконните в повечето части на света?
През 60-те години на ХХ век пътуването с ЛСД се превръща в елемент от хипи културата, до голяма степен благодарение на опозорения харвардски преподавател Тимъти Лиъри, чиито думи "Включи, нагласи и изпусни" стават лозунг на поколението. Култът към психеделиците сред младите хора ужасява по-възрастните поколения и правителствата, което води до демонизирането им в средствата за масова информация. В САЩ например, където LSD беше синтезиран и широко използван в клинични изпитвания, хипи наркотиците (психеделици и канабиноиди) бяха делегитимирани, а Тимъти Лиъри беше изпратен в затвора. Разбира се, с пълната забрана на употребата на психеделици научните изследвания в тази област пропаднаха (фигура 3).
Епохата на "психеделичния ренесанс"
Макар психеделиците да остават тема табу, смели учени в лаборатории по целия свят доказват, че тази група вещества не само нямат токсични ефекти върху мозъка, но и не предизвикват физическа зависимост, когато се използват контролирано. Първите клинични проучвания са одобрени едва 30 години след забраната на психеделиците. Очаквано, това събитие и първите резултати от изследванията бяха повратна точка в изследванията на психеделиците. Роланд Грифитс и колегите му доказаха за първи път след криминализирането, че приемането на психеделици допринася за личностното израстване на доброволците и подобрява качеството им на живот. Така от 2006 г. насам изучаването на психеделиците отново става популярно: към момента на написване на този текст в PubMed са индексирани 30 695 статии, в които се споменава терминът психеделик, от които само около 12% са литературни обзори. "Точка, от която няма връщане назад" става публикацията за въздействието на MDMA върху серотонинергичната система на октоподи във високорейтинговото списание Cell. Авторите на този труд показват, че екстазито, взаимодействайки със серотониновия транспортен протеин SERT, превръща социопатичните октоподи в приятелски настроени съседи (фигура 4).
Макар психеделиците да остават тема табу, смели учени в лаборатории по целия свят доказват, че тази група вещества не само нямат токсични ефекти върху мозъка, но и не предизвикват физическа зависимост, когато се използват контролирано. Първите клинични проучвания са одобрени едва 30 години след забраната на психеделиците. Очаквано, това събитие и първите резултати от изследванията бяха повратна точка в изследванията на психеделиците. Роланд Грифитс и колегите му доказаха за първи път след криминализирането, че приемането на психеделици допринася за личностното израстване на доброволците и подобрява качеството им на живот. Така от 2006 г. насам изучаването на психеделиците отново става популярно: към момента на написване на този текст в PubMed са индексирани 30 695 статии, в които се споменава терминът психеделик, от които само около 12% са литературни обзори. "Точка, от която няма връщане назад" става публикацията за въздействието на MDMA върху серотонинергичната система на октоподи във високорейтинговото списание Cell. Авторите на този труд показват, че екстазито, взаимодействайки със серотониновия транспортен протеин SERT, превръща социопатичните октоподи в приятелски настроени съседи (фигура 4).
Накратко и опростено за механизма на действие на психеделиците
Какво се случва с мозъка, когато човек приема психеделици?
Механизмът на действие на психеделиците е добре описан от професор Майкъл Полан в интервю с Джо Роугън.
Какво се случва с мозъка, когато човек приема психеделици?
Механизмът на действие на психеделиците е добре описан от професор Майкъл Полан в интервю с Джо Роугън.
Всъщност, както може да се види в научните публикации (фигури 5 и 6), мозъкът на човек, който е взел психеделици, буквално се трансформира. Психеделиците, които променят серотониновата сигнализация между мозъчните неврони на микроравнище, променят връзките между различните области на мозъка на глобално равнище. Една такава зона е невронната мрежа на покой (или мрежата на режима по подразбиране), която изглежда играе ключова роля в терапевтичните ефекти на психеделиците.
Невронната мрежа в покой е нашият вътрешен разказвач на истории. Именно тази зона на мозъка е отговорна за самия поток от мисли по време на медитация, за разсъжденията на вътрешния глас за това какво да приготвя за вечеря или за нашите спомени. Ще определим оперативната невронна мрежа в покой като физическия дом на "егото" в нашия мозък. При употребата на психеделици тази мрежа е почти напълно изключена, което е критичен момент от терапията. Заглушаването на егото позволява на пациента да се дистанцира и да погледне на травматичното събитие или зависимостта от "безопасно разстояние.
Струва си да се отбележи, че подобен механизъм е в основата на невероятните прозрения, свързани с употребата на психеделици. Мнозина са чували, че употребата на психеделици от Джеймс Уотсън и Франсис Крик им е помогнала да разберат структурата на ДНК. Прекъсването на връзката с оперативната мрежа за почивка позволява на човек да се почувства част от нещо по-голямо и да обърне внимание на земните закономерности, които са скрити от измития поглед и съзнание, потънали в нерешените проблеми на вътрешното его.
За психеделичната терапия
Сега, след като се опитахме да разгледаме психеделиците от научна гледна точка, нека обсъдим защо известната американска агенция за контрол на лекарствата FDA нарече психеделиците "пробивна терапия" и разреши употребата на MDMA в клинични изпитвания като средство за лечение на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Посттравматичното стресово разстройство е индивидуален отговор на травматично събитие. Такова събитие е смъртта на близък човек, насилие, участие във военни действия, вземане на заложници, злоупотреба с идеали и др.
За психеделичната терапия
Сега, след като се опитахме да разгледаме психеделиците от научна гледна точка, нека обсъдим защо известната американска агенция за контрол на лекарствата FDA нарече психеделиците "пробивна терапия" и разреши употребата на MDMA в клинични изпитвания като средство за лечение на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Посттравматичното стресово разстройство е индивидуален отговор на травматично събитие. Такова събитие е смъртта на близък човек, насилие, участие във военни действия, вземане на заложници, злоупотреба с идеали и др.
След като е преживял насилие в детството си, човек с ПТСР може да бъде наблюдаван от психолог дълго време. ПТСР се съпровожда от депресия, избягване на човешкото общество, постоянно психическо преживяване на трагичната ситуация, повишена тревожност, отдръпване и чувство на изтръпване. Пациентът не е в състояние да се съсредоточи върху травматичните събития в детайли, като често развива амнезия, докато продължава да сънува кошмари. В тежката си форма посттравматичното стресово разстройство води до самоубийство. Човекът, преживяващ ПТСР, се колебае да се обърне към специалисти, защото смята, че само човек със сходни преживявания може да го разбере. Съществуващата терапия за ПТСР е комплексно лечение на симптомите и съпътстващите разстройства. Например, ако пациентът развие депресия, лекарят предписва непрекъснат прием на антидепресанти, често съпроводен с развитието на неприятни странични ефекти. А след спирането на антидепресантите посттравматичното стресово разстройство може да се върне. Освен това някои пациенти просто не реагират на традиционните медикаменти.
За разлика от класическите антидепресанти, използването на MDMA за лечение на ПТСР е показало обещаващи резултати в клинични проучвания. На пациентите са били проведени 2-3 сеанса, всеки от които е продължавал осем часа. Сеансите задължително са се провеждали в присъствието на двама лекари. Всеки сеанс е бил съпътстван от едноседмична почивка, когато при необходимост лекарят се е консултирал с пациента по телефона. По време на сеанса терапевтите подкрепяха пациентите, като им говореха непрекъснато и им позволяваха да усещат присъствието на другия човек наблизо. Приемането на малка доза MDMA не предизвиква чувство на еуфория, а позволява на пациента да преживее трагичното събитие, да се съсредоточи върху него, да размишлява и в резултат да приеме преживяното. Съществуват доказателства, че след няколко сеанса след 1-6 години посттравматичното стресово разстройство не се е върнало в живота на пациентите.
Разбира се, трябва да се разбере, че MDMA не е магически куршум - като всяка терапия, психеделиците могат да предизвикат редица странични ефекти, които обикновено се коригират чрез промяна на дозата. Съществуват и редица ограничения при употребата на психеделици, особено наличието на предразположеност към развитие на психоза при пациентите. Ето защо предписването на психеделици трябва да бъде строго контролирано и придружено от специализирано наблюдение. Освен за лечение на посттравматично стресово разстройство, психеделиците са с доказана ефективност при лечение на депресия и алкохолизъм, хронична тревожност и никотинова зависимост.
За разлика от класическите антидепресанти, използването на MDMA за лечение на ПТСР е показало обещаващи резултати в клинични проучвания. На пациентите са били проведени 2-3 сеанса, всеки от които е продължавал осем часа. Сеансите задължително са се провеждали в присъствието на двама лекари. Всеки сеанс е бил съпътстван от едноседмична почивка, когато при необходимост лекарят се е консултирал с пациента по телефона. По време на сеанса терапевтите подкрепяха пациентите, като им говореха непрекъснато и им позволяваха да усещат присъствието на другия човек наблизо. Приемането на малка доза MDMA не предизвиква чувство на еуфория, а позволява на пациента да преживее трагичното събитие, да се съсредоточи върху него, да размишлява и в резултат да приеме преживяното. Съществуват доказателства, че след няколко сеанса след 1-6 години посттравматичното стресово разстройство не се е върнало в живота на пациентите.
Разбира се, трябва да се разбере, че MDMA не е магически куршум - като всяка терапия, психеделиците могат да предизвикат редица странични ефекти, които обикновено се коригират чрез промяна на дозата. Съществуват и редица ограничения при употребата на психеделици, особено наличието на предразположеност към развитие на психоза при пациентите. Ето защо предписването на психеделици трябва да бъде строго контролирано и придружено от специализирано наблюдение. Освен за лечение на посттравматично стресово разстройство, психеделиците са с доказана ефективност при лечение на депресия и алкохолизъм, хронична тревожност и никотинова зависимост.
Перспектива за психеделичната терапия
Още веднъж искам да подчертая, че познатите неща не винаги са такива, каквито изглеждат, а стереотипното мислене значително пречи на развитието на науката. Изследванията върху психеделиците буквално "спряха" за десетилетия, като през това време хиляди пациенти с посттравматично стресово разстройство можеха да бъдат излекувани. На този етап научните доказателства за ефективността на психеделиците не са променили мнението на Организацията на обединените нации, а в 170 държави психеделиците все още са незаконни вещества, които дори не са одобрени за медицинска употреба. Тази двойнственост между учените и ООН е довела до факта, че психеделиците все още са култура на ъндърграунда и "малките лаборатории. Когато става въпрос за психеделици, в днешния свят думите "откритост", "свобода" и "себепознание" звучат по същия начин като "наркотици" и "черен пазар", а темата за употребата на психеделици до голяма степен остава табу.
Вярвам, че психеделиците могат да се използват за благото на човечеството за лечение на хора, страдащи от психични разстройства, и си позволявам да вдъхновя тези, които четат тази публикация, да следят новините на Мултидисциплинарната асоциация за психеделични изследвания (MAPS), която се бори за легализиране на психеделичната терапия за пациенти с посттравматично стресово разстройство.
Още веднъж искам да подчертая, че познатите неща не винаги са такива, каквито изглеждат, а стереотипното мислене значително пречи на развитието на науката. Изследванията върху психеделиците буквално "спряха" за десетилетия, като през това време хиляди пациенти с посттравматично стресово разстройство можеха да бъдат излекувани. На този етап научните доказателства за ефективността на психеделиците не са променили мнението на Организацията на обединените нации, а в 170 държави психеделиците все още са незаконни вещества, които дори не са одобрени за медицинска употреба. Тази двойнственост между учените и ООН е довела до факта, че психеделиците все още са култура на ъндърграунда и "малките лаборатории. Когато става въпрос за психеделици, в днешния свят думите "откритост", "свобода" и "себепознание" звучат по същия начин като "наркотици" и "черен пазар", а темата за употребата на психеделици до голяма степен остава табу.
Вярвам, че психеделиците могат да се използват за благото на човечеството за лечение на хора, страдащи от психични разстройства, и си позволявам да вдъхновя тези, които четат тази публикация, да следят новините на Мултидисциплинарната асоциация за психеделични изследвания (MAPS), която се бори за легализиране на психеделичната терапия за пациенти с посттравматично стресово разстройство.
Важно е нашите гости да разберат, че "мръсните" психеделици под формата на лекарства, продавани на черния пазар с примеси от токсични химикали и други наркотици, както и в условията на неконтролирана употреба, са изключително опасни. LSD, DMT, мескалин и псилоцибин, както и всички други наркотици, трябва да бъдат синтезирани и тествани при подходящи условия, да се продават само в аптеки и да се приемат само в присъствието на квалифициран специалист. Достатъчно е да си припомним историята на психеделиците: всеки от тях е бил използван в древни ритуали, които винаги са се провеждали под ръководството на опитен шаман.